一、双侧同期颈清扫术治疗甲状腺癌6例（论文文献综述）
刘苗苗[1]（2021）在《52例甲状腺癌同期行双侧颈部淋巴结清扫术患者的护理》文中进行了进一步梳理总结52例甲状腺癌同期行双侧颈部淋巴结清扫患者的护理。借助科室公众号实施的快速康复健康教育,预康复功能锻炼,优化营养方案,积极的心理疏导,早期离床活动,做好并发症的预防及护理。患者均顺利康复出院。
姚庆智[2]（2021）在《甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律的回顾性临床分析》文中研究指明目的探讨甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）颈部淋巴结转移的规律,进而为临床上行PTC颈部淋巴结清扫患者制定手术方案提供临床参考数据。方法回顾性分析2018年9月1日至2020年12月31日在福建医科大学附属第二医院甲状腺外科收治的符合标准的94例行甲状腺全切术加中央区及颈侧淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。分别统计其年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型、跳跃性转移例数、中央区淋巴结清扫数目、中央区淋巴结转移（例数/个数）、II-V区淋巴结清扫个数、II-V区淋巴结转移（例数/个数）,并采用单因素分析方法研究临床病理因素与颈部淋巴结转移的相关性,进而采用logistics多因素分析颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果1.研究结果显示,本组94例患者中,中央区淋巴结转移率为87.23%（82例）、跳跃性转移率约为12.77%（12例）,II区转移70.21%（66例）、III区转移80.85%（76例）、IV区转移56.38%（53例）、V区转移20.21%（19例）。2.单因素分析中央区淋巴结转移数目与肿瘤大小有关（P=0.016）;II区淋巴结转移率与肿瘤位置（上、中/下）有关（P=0.024）;II区淋巴结转移数目与年龄（P=0.037）、性别及病理分型有关（P=0.011）;III区淋巴结转移率与性别有关（P=0.012）,以上差异具有统计学意义（P<0.05）。3.多因素分析肿瘤位置（上、中/下）是II区淋巴结转移率的独立危险因素,肿瘤位于上极是甲状腺乳头状癌患者II区淋巴结转移率的独立危险因素;性别是II区淋巴结转移率的独立危险因素,男性患者是甲状腺乳头状癌患者III区淋巴结转移率的独立危险因素。4.跳跃性转移与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型无关,差异无统计学意义（P>0.05）。结论综上所述,我们在行甲状腺癌侧颈区淋巴结清扫应包含II、III、IV和V区。针对肿瘤直径>1cm的患者应特别注意中央区淋巴结清扫是否彻底;肿瘤位于上极、男性、年龄≤45岁或病理分型为高细胞亚型患者术中应注重II区淋巴结清扫;同时男性患者还应着重清扫III区淋巴结。
来益[3]（2016）在《老年甲状腺癌手术与血钙浓度变化的相关性研究》文中指出研究背景和目的:超声技术的临床应用与发展使得甲状腺结节的检出率显着增高,同时甲状腺癌的发生率也在迅速上升。虽然甲状腺癌恶性程度较低,但老年人甲状腺癌淋巴结转移率及病死率较高,临床上多采用手术治疗。本文希望通过分析老年甲状腺癌淋巴结转移及预后情况,探讨老年甲状腺癌的手术方式及术后血钙浓度的相关性及低钙血症的预防与处理。方法:回顾性分析2002年3月至2015年07月743名仁济医院头颈外科行甲状腺癌手术的老年患者,记录了患者的基本情况、手术方式、病理结果、术前与术后血钙、甲状旁腺素的浓度及随访情况。结果:男性、多灶性甲状腺癌更易出现颈部淋巴结转移（P<0.05）。男性、淋巴结转移的患者更易出现复发（P<0.05）。另外,女性以及行淋巴结清扫术的甲状腺癌老年患者血钙浓度下降更为显着（P*<0.05）,且行甲状腺癌扩大根治术患者最易发生低钙血症(P**<0.05)。结论:老年甲状腺癌易早期出现淋巴结转移,对于甲状腺癌患者应预防性行中央区颈部淋巴结清扫术。由于颈部淋巴结清扫术会增加术后低钙血症发生的几率,因此,术中应加强对甲状旁腺的辨识与保护以及术后血钙等检测,若发现出现低钙血症,应予以及时补钙以减少低钙血症产生的严重不良后果。
王龙昊,向明亮,叶斌,胡海霞,沈晨凌,马衍,焦宇,吴皓[4]（2015）在《儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析》文中指出目的分析儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果,探讨其最佳治疗方式。方法对上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科1998年1月—2014年7月收治的14岁以下的29例儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果等进行回顾性分析。结果29例患儿中,以"发现颈部肿块"为主诉者27例;单侧甲状腺癌16例,双侧甲状腺癌13例;甲状腺实质性肿块伴多发点状钙化者21例（72.4%）;颈淋巴结肿大者24例（82.8%）,其中仅患侧肿大者9例（37.5%）,双侧均肿大者15例（62.5%）。我院初治患儿20例中,T2及其以上者18例,颈淋巴结肿大者16例。行甲状腺患侧腺叶+峡部切除术者2例,甲状腺全切除术者18例,其中1例气管壁受肿瘤侵犯者同时行气管部分切除术;同时行颈清扫术者16例。在外院接受过原发灶手术的9例患儿中,术后出现颈淋巴结肿大者8例,伴发肺转移者6例;行颈清扫术5例,残留甲状腺切除术+颈清扫术4例。术后行131I治疗者总共27例。术后随访率100%,随访时间平均6年10个月（0.516.0年）,无死亡病例发生,亦无复发、局部及远处转移。结论儿童分化型甲状腺癌侵犯性明显强于成人,甲状腺全切除术+颈清扫术辅以术后131I治疗可作为其基本治疗方案。
张宗敏,徐震纲,李正江,安常明,刘杰,朱一鸣,倪松,唐平章[5]（2013）在《内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈淋巴转移》文中认为目的探讨内镜辅助下颈部小切口颈清扫术的安全性和治疗效果。方法自2010年3月至2011年5月间采用内镜辅助下小切口颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者18例,其中男性4例,女性14例,年龄2856岁。术前超声明确提示甲状腺肿瘤为恶性。所有手术均在全麻下进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术,其中ⅡⅣ、Ⅵ区清扫6例,ⅡⅥ区清扫12例。过程与常规手术相同。结果本组患者切口长度均为5 cm,术后病理示T1 5例,T25例,T36例,T4 2例。NO 5例,N1a0例,N1b 13例。本组内镜辅助手术时间为2.55.0 h,平均3.6 h。术后未发生严重并发症。平均术后伤口引流量为168 ml,平均术后拔出引流管时间为4.6 d,平均清扫颈部淋巴结33.1枚。所有患者经过23年随访未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发。结论颈部小切口在内镜辅助下完成侧颈部淋巴结ⅡⅥ区清扫术安全、可靠,手术清扫彻底,术后美容效果满意。
廖卫国,温清泉,漆其光,黄文喜,陈伟泉,谭广谋[6]（2011）在《甲状腺癌近期再手术的术前CT影像价值》文中研究表明目的分析甲状腺癌不规范切除术后的颈部CT影像,了解甲状腺和颈淋巴结情况,指导临床治疗,避免手术并发症。方法回顾性分析甲状腺癌不规范切除术后39例的颈部CT表现,并与手术后病理诊断对比分析。结果 39例中19例有癌,残癌率48.7%,其中甲状腺残留组织中有癌9例,淋巴结转移17例,淋巴结转移率43.6%,甲状腺和淋巴结均有癌7例。术前CT显示甲状腺癌残留6例,术后5例阳性,CT甲状腺未发现癌残留33例,术后4例有癌。CT显示颈淋巴结有转移者13例,术后颈淋巴结有转移9例;无颈淋巴结有转移26例,术后8例有癌,上次手术前肿瘤体检>4 cm患者的残癌率71.43%,肿瘤侵及甲状腺被膜患者的残癌率78.95%;首次手术结节切除的患者的残癌率65.22%。结论甲状腺癌近期再手术前的CT影像,结合上次手术前的肿瘤大小及被膜侵入情况和首次手术方式,可为外科医师再制定手术方案和治疗计划提供一定的指导。
耿中利,李鸿涛,董朝,王进,马斌林[7]（2010）在《30例分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的临床体会》文中研究表明目的探讨分化型甲状腺癌功能性颈清扫术中保留颈丛皮神经锁骨上支的方法及临床效果。方法对我院2007年6月～2009年2月行保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例分化型甲状腺癌临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期行不保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例患者的临床资料,与其进行对比分析研究。结果进行改良的保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的30例分化型甲状腺癌患者与不保留颈丛皮神经锁骨上传统的功能性颈清扫术相比较,患者术后颈肩部的麻木和疼痛感明显减轻,术后颈肩部感觉功能恢复良好,术后3～20个月随访观察,未见局部复发和局部淋巴结转移。结论分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支的功能性颈淋巴结清扫术既不会影响治疗效果,又能明显减少患者术后并发症,提高生活质量,值得临床进行推广应用。
许坚,杨建波,韦正波,陈景新[8]（2010）在《甲状腺癌同期双侧颈清术68例临床分析》文中提出目的探讨甲状腺癌同期双侧颈淋巴结清扫术的适应证及注意事项。方法回顾性分析1990年1月—2005年12月间行同期双侧颈部淋巴结清扫术的68例甲状腺癌患者临床病理资料。结果全组68例中双侧淋巴结均阳性60例（88.2%）,单侧淋巴结阳性4例（5.9%）,双侧淋巴结均为炎症4例（5.9%）。单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大、双侧甲状腺癌单侧颈部淋巴结肿大及峡部癌的双颈淋巴结转移率分别为100.00%（7/7）;90.00%（9/10）,66.67%（4/6）。术后并发症为:颜面部及皮瓣水肿7例,头痛2例,术后声嘶5例,甲状旁腺功能低下7例,永久性甲状旁腺功能减退1例,左侧淋巴液漏1例,一侧副神经受损3例。无手术相关死亡。结论单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大、双侧甲状腺癌单侧颈部淋巴结肿大及峡部甲状腺癌这三种情况应属于高风险双颈转移,应行同期双侧颈清术,以提高患者的生存率和生存质量。该术式安全且无严重手术并发症。
陈景新[9]（2010）在《甲状腺癌同期双侧颈清术112例临床分析》文中指出目的探讨甲状腺癌同期双侧颈淋巴结清扫术的适应症及注意事项。方法回顾性分析1990-1-2006-12年行同期双侧颈部淋巴结清扫术的112例甲状腺癌患者临床病例资料。结果本组112例患者无手术相关死亡,双侧淋巴结均阳性86例（76.8%）,单侧淋巴结阳性19例（16.9%）,双侧淋巴结均为炎症7例（6.3%）。双侧甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大组、峡部甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大组及单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大组双颈淋巴结转移率分别为75.8%（47／62）,70.6%（12／17）,81.8%（27／33）,无统计学差异（P>0.05）。术后并发症为：颜面部及皮瓣水肿8例,头痛3例,术后声嘶6例,临时性甲状旁腺功能低下7例,永久性甲状旁腺功能减退1例,左侧淋巴液漏1例,侧副神经受损3例。结论双侧甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大、峡部甲状腺癌侧颈部淋巴结肿大及单侧甲状腺癌对侧颈部淋巴结肿大这三种情况应属于高风险双颈转移患者,应行同期双侧颈清术,该术式相当安全且无严重手术并发症,可提高患者的生存率和生存质量。
张诠,杨传盛,郭朱明,曾宗渊,杨安奎,赖非云[10]（2008）在《甲状腺髓样癌预后影响因素分析》文中研究表明目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法本研究采用统计学多因素分析方法,回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素。结果根据 Kaplan-Meier 法统计生存率,102例患者5年、10年、15年累积生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%。单因素分析示:性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶最大直径>4 cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度（以距肿瘤2 cm 肉眼切除干净为手术彻底的标准）均影响预后。多因素分析发现,影响甲状腺髓样癌生存率的独立因素有原发灶最大直径>4 cm（χ2=7.43,P=0.0035）,远处转移（χ2=23.50,P=0.0000）和手术彻底程度（χ2=25.90,P=0.0000）。结论当原发灶过大、行姑息性手术及出现远处转移时,甲状腺髓样癌患者的生存率显着下降;选择合理的外科手术治疗可取得较满意的疗效,减少并发症。早期诊断和早期治疗能显着改善甲状腺髓样癌患者的预后。
二、双侧同期颈清扫术治疗甲状腺癌6例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双侧同期颈清扫术治疗甲状腺癌6例（论文提纲范文）
（1）52例甲状腺癌同期行双侧颈部淋巴结清扫术患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 手术方式 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 心理护理 |
| 2.3 术中护理 |
| 2.4 术后护理 |
| 2.4.1 积极防治恶心、呕吐 |
| 2.4.2 早期进食 |
| 2.4.3 早期活动 |
| 3 并发症的预防及处理 |
| 3.1 术后出血 |
| 3.2 喉上神经损伤 |
| 3.3 喉返神经损伤 |
| 3.4 面部水肿 |
| 3.5 乳糜漏 |
| 3.6 低钙血症 |
| 4 小结 |
（2）甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律的回顾性临床分析（论文提纲范文）
| 附录 英文缩略词表方法 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺乳头状癌淋巴结清扫进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）老年甲状腺癌手术与血钙浓度变化的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 绪论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后补钙方法 |
| 2.4 术后随访及资料统计 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 老年甲状腺癌淋巴结转移及预后情况 |
| 3.2 老年甲状腺癌术后低钙血症情况 |
| 4.讨论 |
| 4.1.手术方式对术后低钙血症的影响 |
| 4.2.患者情况对术后低钙血症的影响 |
| 4.3.手术工具对术后低钙血症的影响 |
| 5.结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 附件 |
（6）甲状腺癌近期再手术的术前CT影像价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 阅读CT片 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 甲状腺癌近期再手术的术前CT准确性分析 |
| 2.2 首次肿瘤情况与癌残留的关系 |
| 2.3 首次手术情况癌残留的关系 |
| 3 讨论 |
| 3.1 甲状腺体和肿瘤残留 |
| 3.2 颈淋巴结转移情况 |
| 3.3 手术方式的选择 |
（7）30例分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后随访 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 颈部淋巴结的分区 |
| 3.2 手术适应证、禁忌证和手术方法 |
| 3.3 优、缺点 |
（8）甲状腺癌同期双侧颈清术68例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 性别与年龄 |
| 1.2 症状与体征 |
| 1.3 诊断 |
| 2 治疗及结果 |
| 2.1 治疗方式 |
| 2.2 颈部淋巴结转移情况 |
| 2.3 术后并发症 |
| 2.4 随访 |
| 3 讨 论 |
（9）甲状腺癌同期双侧颈清术112例临床分析（论文提纲范文）
| 一、论文:甲状腺癌同期双侧颈清术112例临床分析 |
| 1.英文缩略词 |
| 2.中文摘要 |
| 3.英文摘要 |
| 4.前言 |
| 5.资料与方法 |
| 6.结果 |
| 7.讨论 |
| 8.结论 |
| 9.参考文献 |
| 二、文献综述:中央区淋巴结在分化型甲状腺癌手术中的研究进程 |
| 1.综述正文 |
| 2.参考文献 |
| 三、致谢 |
四、双侧同期颈清扫术治疗甲状腺癌6例（论文参考文献）
- [1]52例甲状腺癌同期行双侧颈部淋巴结清扫术患者的护理[J]. 刘苗苗. 天津护理, 2021(03)
- [2]甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律的回顾性临床分析[D]. 姚庆智. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]老年甲状腺癌手术与血钙浓度变化的相关性研究[D]. 来益. 上海交通大学, 2016(03)
- [4]儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析[J]. 王龙昊,向明亮,叶斌,胡海霞,沈晨凌,马衍,焦宇,吴皓. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(07)
- [5]内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈淋巴转移[J]. 张宗敏,徐震纲,李正江,安常明,刘杰,朱一鸣,倪松,唐平章. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013(09)
- [6]甲状腺癌近期再手术的术前CT影像价值[J]. 廖卫国,温清泉,漆其光,黄文喜,陈伟泉,谭广谋. 安徽医学, 2011(05)
- [7]30例分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的临床体会[J]. 耿中利,李鸿涛,董朝,王进,马斌林. 新疆医科大学学报, 2010(08)
- [8]甲状腺癌同期双侧颈清术68例临床分析[J]. 许坚,杨建波,韦正波,陈景新. 中国普通外科杂志, 2010(05)
- [9]甲状腺癌同期双侧颈清术112例临床分析[D]. 陈景新. 广西医科大学, 2010(08)
- [10]甲状腺髓样癌预后影响因素分析[J]. 张诠,杨传盛,郭朱明,曾宗渊,杨安奎,赖非云. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008(12)