一、子宫切除患者入出院健康教育需求的探讨（论文文献综述）
严敏倩,韩鹂姗,李燕[1]（2021）在《美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤的延伸护理》文中指出目的探讨延伸护理在行美奥舒治疗的子宫黏膜下肌瘤患者中的应用效果。方法选取2018年4月—2020年6月江西省妇幼保健院收治的40例子宫黏膜下肌瘤患者,按随机数字表法分为2组,各20例。对照组实施常规护理,观察组实施延伸护理,2组均随访6个月,对比心理状态及生活质量。结果护理后,观察组心理状态评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论针对行美奥舒治疗的子宫黏膜下肌瘤患者实施延伸护理,能够改善其心理状态,提高生活质量。
池成妹[2]（2021）在《右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能及TNF-α水平的影响》文中研究指明目的:探讨右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能和TNF-α水平的影响。方法:选取在全身麻醉下择期行腹腔镜全子宫切除术患者60例,年龄45～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,其他重要器官功能良好。使用数字表法随机将这60例患者分为对照组（C组）和DEX组（D组）,每一组各30例。D组,于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）,负荷剂量为1.0μg/kg,随后以0.5μg/kg/h的速度持续泵注至手术结束前30min;C组,以相同方式泵注等量生理盐水。麻醉诱导:静脉依次推注舒芬太尼注射液0.5μg/kg、依托咪酯注射液0.3mg/kg及罗库溴铵注射液0.7mg/kg。麻醉维持:静脉泵注丙泊酚4-10mg/kg/h和瑞芬太尼0.05-0.20μg/kg/min,间断推注0.2mg/kg罗库溴铵注射液维持肌松,采用脑电双频指数（BIS）进行麻醉深度监测,维持在40-60之间,手术结束停用所有的麻醉药物。拔管后送患者入麻醉恢复室继续观察至麻醉苏醒良好,术后采用PCIA镇痛,配方为:舒芬太尼注射液（2μg/kg）+昂丹司琼注射液（8mg）+0.9%的Na Cl注射液（总量稀释至200m L）。每组患者于麻醉诱导前（T0）、手术开始（T1）、手术结束（T2）、术后12h（T3）采集外周静脉血5m L,将其置于促凝管中,并以3000r/min离心10分钟,使血清分离,采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）测定血清中TNF-α的浓度。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后24h、术后48h进行疼痛评估,采用简易精神状态检查量表（MMSE量表）对两组患者术前1d（D0）、术后1d（D1）、术后3d（D2）和术后7d（D3）进行认知功能测试。结果:（1）两组患者术前1d（D0）MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）,与D0比较,两组患者术后D1-D3时MMSE评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,D组在术后D1、D2、D3时MMSE评分明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患者麻醉诱导前（T0）的TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）,与T0比较,两组患者T1-T3时刻的血清TNF-α水平均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间比较,T1-T3各时刻,D组患者血清TNF-α水平较C组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患者之间的一般资料、手术时间、尿量、失血量及血流动力学指标等比较差异无统计学意义（P>0.05）;（4）两组患者术后VAS评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定（DEX）能够下调围手术期血清TNF-α水平的表达,减轻麻醉手术刺激引起的炎症反应,保护患者围手术期的神经认知功能,从而降低腹腔镜下全子宫切除术患者术后早期认知功能障碍的发生率,改善患者预后,利于术后快速康复,具有重要的临床指导价值,值得广泛推广。
胡燕[3]（2021）在《基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究》文中指出目的:了解宫颈癌根治术后膀胱管理现状,检索、评价宫颈癌根治术后患者膀胱管理相关的国内外高质量临床指南、系统评价以及证据总结,并根据文献质量评价结果提取、整合高质量证据;基于现状调查及证据整合结果构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿;运用德尔菲法对方案初稿进行修改、完善,最终形成宫颈癌根治术后膀胱管理方案,并对方案进行临床实证研究。以期为临床医务人员对宫颈癌根治术患者实施膀胱管理提供科学、规范、切实可行的参考依据,促进宫颈癌根治术患者的膀胱功能早日康复,提高其术后生命质量。方法:1采用病历回顾分析法,查询电子病历信息系统,并结合电话随访,收集重庆市某三甲医院在2018年1月至2018年9月期间实施宫颈癌根治术患者的相关病历资料,以了解宫颈癌根治术患者的膀胱管理现状;采用问卷调查法,对重庆市二级以上医院的妇科护士进行宫颈癌根治术后膀胱管理相关知信行调查,以了解重庆市妇科护士对于宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识的掌握情况、实施膀胱管理的态度和行为现状。2运用循证医学方法,系统、全面地检索国内外膀胱管理相关的临床指南、系统评价以及证据总结,严格按照文献纳排标准进行文献筛选,并对筛选出的文献进行文献质量评价和证据条目的提取与整合,最终整理出符合宫颈癌根治术后膀胱管理相关的高质量证据。3结合现状调查以及证据整合结果,拟定宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿,通过德尔菲专家函询对方案初稿进行修订,最终确定宫颈癌根治术后膀胱管理方案。4采用类实验研究法,对膀胱管理方案进行临床实证研究:选取2019年12月～2020年8月在重庆市某三甲医院行宫颈癌根治术的患者为研究对象,分为试验组和对照组,两组患者人数均等。对照组患者接受术后常规护理措施,试验组患者在常规护理的基础上实施膀胱管理方案。通过比较两组患者的术后膀胱功能基本恢复率、尿路感染发生率、留置尿管时间、术后不同时期的生活质量以及出院满意度等指标,评价本研究所构建的膀胱管理方案的可行性和有效性。结果:1通过回顾性分析145例宫颈癌根治术患者的临床病历资料,结果如下:宫颈癌根治术后患者的留置尿管时间为6～62天,平均15.43±8.21天;宫颈癌根治术后患者的带尿管出院率为57.24%,导尿管拔出后的尿管重置率为21.38%,尿路感染发生率为41.38%,尿管拔除后自解小便不畅采取间歇性导尿者2例。宫颈癌根治术后患者无论在住院阶段,还是居家留置尿管期间,常规采用碘伏原液或稀释液进行会阴护理,每日2次。对402名重庆市妇科护士进行宫颈癌根治术后膀胱管理知信行调查发现,重庆市妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关的知识、态度、行为得分以及知信行总分分别为（7.41±2.33）分、（30.06±3.82）分、（29.69±7.58）分和（67.17±10.10）分;妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识的总体正确率（正确率=回答正确的条目数/知识部分的总条目数*100%）为61.77%。其中,不同学历妇科护士的知识得分分别为:研究生学历护士（10.00±1.73）分,本科学历护士（7.54±2.30）分,专科学历护士（7.07±2.37）分;编制护士与合同护士的知识得分分别为（8.06±2.18）分与（7.24±2.35）分;三级医院与二级医院护士的知识得分分别为（7.91±2.25）分与（6.64±2.26）分,以上均有统计学差异（P<0.05）。2通过系统、全面的文献检索以及文献质量评价,总共纳入8篇指南、3篇系统评价以及3篇证据总结;通过对文献中的证据条目进行提取、整合,最终形成膀胱功能评估、留置导尿管管理、间歇导尿管理、膀胱功能训练及健康教育5方面内容,总共24条最佳证据,作为构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案的潜在应用条目。3结合前期现状调查和证据整合结果,初步形成宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿,方案初稿包括5个一级条目、16个二级条目和43个三级条目;通过2轮德尔菲专家函询对方案初稿进行修改和完善,最终确定了宫颈癌根治术后膀胱管理方案,方案包括5个一级条目、14个二级条目和35个三级条目。4采用类实验研究法,对膀胱管理方案进行临床实证研究,结果显示:试验组与对照组患者的膀胱功能基本恢复率分别为85.94%与54.69%;首次拔除留置导尿管的时间分别为（9.06±3.43）天与（18.69±9.94）天,留置尿管总时间分别为（10.70±7.57）天与（29.17±19.65）天;留置尿管期间以及尿管拔除后48小时以内尿路感染的发生率分别为9.38%与75.00%;出院时的生活质量得分为（88.41±7.13）分与（84.11±2.62）分,术后1月的生活质量得分为（111.70±4.14）分与（103.30±7.13）分,术后3月的生活质量得分为（119.73±1.45）分与（119.17±1.50）分;两组患者的出院满意度分别为（98.50±1.76）分与（92.19±3.69）分,以上两组患者的评价指标比较均有统计学差异（P<0.05）。结论:1通过回顾性分析宫颈癌根治术患者膀胱管理相关的临床病历资料以及对重庆市妇科护士进行子宫根治术后膀胱管理知信行问卷调查发现,宫颈癌根治术患者的留置尿管时间较长、带尿管出院率较高、导尿管拔除后的尿管重置率以及尿路感染发生率也较高;医务人员仍以传统的膀胱管理方法对宫颈癌根治术患者实施膀胱管理,对于如何促进宫颈癌根治术患者膀胱功能康复的新理念、新方法应用较少;妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识掌握欠佳,实施宫颈癌根治术后膀胱管理的方法缺乏规范性和系统性,但妇科护士对于改变宫颈癌根治术后膀胱管理现状的意愿较强。2通过系统、全面的文献检索以及文献质量评价,提取、整合出的最佳证据条目可作为构建宫颈癌根治术后膀胱管方案的潜在应用条目。结合现状调查以及证据整合结果,构建出宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿;经过2轮德尔菲专家函询对方案初稿进行补充、修改和完善,最终确定了宫颈癌根治术后膀胱管理方案。整个方案构建过程科学、严谨,具有较好的科学性和临床适用性。3通过对方案进行临床初步应用,试验组患者在膀胱功能基本恢复率、术后留置尿管时间、尿路感染发生率、术后不同时期的生活质量以及出院满意度等方面明显优于对照组,表明该膀胱管理方案具有较好的临床实用性和有效性,值得在临床上进一步推广、应用。
马丽丽[4]（2021）在《延续护理对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼效果的研究》文中研究说明目的:1.了解青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能及影响因素;2.以认知-行为-动机（IMB）模式为指导制定正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理干预方案,并且探讨其对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼依从性及效果的可行性。方法:1.应用一般资料调查问卷、盆底肌肉锻炼自我效能量表、盆底功能障碍简表、心理痛苦管理筛查工具、生活质量量表对110例青年宫颈癌术后幸存者进行横断面调查;2.将70例青年宫颈癌术后幸存者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受基于IMB模式的正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理干预;在干预前和干预后3个月分别测量患者的盆底肌锻炼自我效能、心理痛苦程度、盆底功能障碍程度及生活质量,并记录干预后盆底肌锻炼频率。结果:1.110例青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能得分为103.110±26.060、心理痛苦得分为5.930±1.780、盆底功能障碍的中位数和四分位数为12.500（4.170～22.400）、生活质量得分90.870±8.330;2.经过Spearman相关性分析,青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能总分及各维度得分与心理痛苦得分均呈显着负相关（P<0.05）;青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能中除了预期结果与盆底功能障碍中的排便功能障碍维度不具有相关性（P>0.05）,其余各维度之间均呈正相关（P<0.05）;3.有序Logistic回归分析显示居住地是青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能的保护性因素（P<0.05）,年龄、职业是危险性因素（P<0.05）;4.在干预后3个月时观察组患者的心理痛苦得分、盆底功能障碍得分均低于对照组患者（P<0.05）,盆底肌锻炼频率分布、盆底肌锻炼自我效能、生活质量得分均高于对照组患者（P<0.05）。结论:1.青年宫颈癌术后幸存者拥有较高的盆底肌锻炼自我效能,年龄、职业、居住地是影响患者盆底盆底肌锻炼自我效能的影响因素;2.青年宫颈癌术后幸存者盆底功能障碍发生率较高;3.青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能与盆底功能障碍和心理痛苦程度密切相关,通过提高青年宫颈癌术后幸存者的盆底肌锻炼自我效能可降低患者的负性情绪,提高盆底肌锻炼依从性,医护工作者应结合患者正性和负性情绪综合考虑进行盆底康复的考量,为患者制订切实可行的综合盆底康复干预计划;4.基于IMB模式的正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理能有效提升青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能、提高盆底康复锻炼频率,有效降低其盆底功能障碍和心理痛苦程度,提高生活质量。
殷明珠[5]（2021）在《子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析》文中研究表明目的探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）患者中的有效性和安全性,以及对患者卵巢功能和生育功能的影响。方法1.选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2018年11月期间75例剖宫产（Cesarean Section,CS）术后剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病例进行回顾性分析研究,分为介入组和非介入组。其中介入组49例,行子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization,UAE）+刮宫术;非介入组26例,行药物（米非司酮,MTX）+刮宫术。对比两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无下降或减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率。探讨子UAE在治疗CSP中的利弊情况。2.选取安徽医科大学附属巢湖医院2018年12月至2020年6月期间38例CS术后CSP的病例进行前瞻性研究;其中实验组20例,行UAE+刮宫术,对照组18例,行腹腔镜下CSP病灶切除。在CSP患者入院后立即抽血测性激素五项和抗苗勒氏管激素（Anti-mullerian hormone,AMH）;观察两组的术中出血情况、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率,对比两组的治疗费用、住院时间。术后随访两组患者的月经复潮情况以及性激素变化情况和AMH的波动情况。通过性激素水平的变化情况以及AMH数值高低情况来判断两种不同手术方式对妇女卵巢内分泌功能以及储备功能的影响。探讨UAE在治疗CSP中对卵巢功能以及生育功能的影响。结果1.回顾性病例分析研究中:介入组与非介入组的停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。两组月经复潮时间比较差异有统计学意义（P=0.001）。两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P=1.000）。2.前瞻性实验研究中:实验组与对照组之间手术之前停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组手术过程中的出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组住院费用以及手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术前性激素和AMH差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后性激素差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后AMH差异具有统计学意义（P<0.001）,其中实验组术后随着随访时间的延长AMH呈现逐渐递增的趋势,且较术前相比都有降低（P<0.001）;对照组手术前后AMH无明显变化（P>0.05）;两组月经恢复时间以及月经量减少比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论UAE在治疗CSP妇女的过程中,能够有效地进行止血,为患者赢得手术时间和保留子宫的机会;UAE对卵巢储备功能可能存在一定的损害,但是随着术后时间的延长,其储备功能有着逐步恢复的趋势;UAE在治疗过程中可能对患者生育功能存在负面影响。
国家卫生健康委员会[6]（2020）在《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准（2020年版）的通知》文中研究表明国卫医发[2020] 26号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为进一步完善我国医院评审评价体系,指导医院加强自身建设和管理,促进我国医院实现高质量发展,更好地满足人民群众医疗服务需求,我委组织修订了《三级医院评审标准（2020年版）》,现印发给你们,请遵照执行。《卫生部关于印发<三级综合医院评审标准（2011年版）> 的通知》 （卫医管发[2011] 33号）、《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》（卫医管发[2011] 79号）、《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》 （卫医管发[2012] 16号）自本通知印发之日起废止。
郭丽敏[7]（2020）在《奥马哈系统在凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理中的应用研究》文中认为目的构建基于奥马哈系统的凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者的护理方案,探讨该护理方案对凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者（以下简称患者）的临床效果,为该类患者的护理提供新方法。方法1.基于奥马哈系统,回顾性分析郴州市某三甲综合医院2017年1月1日～2018年10月31日凶险性性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术共130份患者的病例资料,分析此类患者的主要护理问题及采取的护理措施。2.在回顾性研究和查阅文献的基础上,构建基于奥马哈系统的凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理方案,并进行2轮专家咨询及预试验。3.便利取样选取2018年12月至2019年9月郴州市某三甲综合医院的80例行剖宫产联合预置球囊术患者,采用随机数字表法将其分成干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组给予奥马哈系统护理方案。在入院当天及出院当天应用WHOQOL-BREF量表和奥马哈结局评价系统对两组患者进行生存质量及认知、行为、状况的评价;对干预组患者在住院不同阶段应用奥马哈结局评价系统进行干预前后评价;在出院当天观察两组患者的术后并发症的发生率。4.用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述性分析、t检验、χ2检验。结果1.回顾性分析患者病例资料结果显示:凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者的护理问题主要集中在生理、社会心理、健康相关行为和社会环境等方面;最常用的护理干预方式是监测、教育、指导、咨询、治疗护理等。2.专家咨询及预试验结果:《患者护理问题评估表》、《患者护理结局评分表》、《患者护理框架》专家咨询的内容效度（平均CVI）分别为0.79、0.83、0.85;预试验结果:上述三个研究工具的Cronbach’sα系数分别为0.82,0.78,0.76。3.经过干预,两组患者在精神健康、排便功能和自我照顾方面的状况及照顾养育、睡眠和休息型态方面的行为和状况的评分差异无统计学意义（P>0.05）外,其它护理问题的KBS评分差异均有统计学意义（P<0.05）;干预组患者在住院第一阶段（入院至术前）,除精神健康方面的认知和行为、排便功能方面的状况、睡眠和休息型态方面的状况评分无明显改善外,差异无统计学意义（P>0.05）,其它护理问题的KBS评分差异均有统计学意义（P<0.05）;在住院第二阶段（术后至出院前）,除精神健康方面的状况、照顾/养育方面的行为和状况、排便功能方面的状况无明显改善外,差异无统计学意义（P>0.05）,在其它护理问题的认知、行为和状况得分均有不同程度地提高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.干预组患者的术后并发症（导管移位/脱落、皮下血肿、血栓性疾病、产褥感染）的发生率明显少于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者在干预后的生存质量总分、生理健康、心理健康、社会关系和周围环境维度方面的得分均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥马哈系统护理方案能够较全面地评估患者的护理问题,为制定护理计划提供较精准的指引;有利于减少患者的术后并发症,提高患者的生存质量;提高患者健康相关认知、行为和状况水平,促进其执行有益于健康的行为,改善健康状况。
杨雪晴[8]（2020）在《健康行为改变整合理论在早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者盆底肌锻炼中的应用研究》文中研究表明目的:探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对于早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者盆底肌锻炼的应用效果。方法:选取134例早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病的患者,采用随机数字表法将其分为试验组（67例）和对照组（67例）,试验组接受为期3个月基于健康行为改变整合理论的盆底肌锻炼,对照组接受常规盆底康复护理,分别在干预前（T0）、干预1个月后（T1）和干预结束时（T2）采用Oxford盆底肌力评分系统、盆底功能障碍简表（PFDI-20）、盆底功能影响问卷（PFIQ-7）、一般自我效能量表（GSES）以及社会支持评定量表（SSRS）进行评估。结果:（1）盆底肌力上,对照组T0、T1和T2的肌力评级分别为（1.10±0.70）、（1.46±0.64）、（1.90±0.70）级,试验组分别为（1.12±0.73）、（1.96±0.73）、（3.04±0.81）级,两组在干预后各时点比较差异具有统计学意义(F分组25.730、F时间329.809、F交互56.688,均P<0.001);（2）PFDI-20评分上,对照组T0、T1和T2的总分分别为（80.19±18.75）、（78.67±17.99）、（77.47±15.91）分,试验组分别为（77.77±19.97）、（69.11±15.97）、（66.54±14.04）分,两组在干预后各时点比较差异具有统计学意义(F分组6.876、F时间62.536、F交互29.196,均P<0.05);（3）PFIQ-7评分上,对照组T0、T1和T2的总分分别为（82.80±12.04）、（80.88±11.62）、（78.39±8.51）分,试验组分别为（82.66±11.24）、（76.69±10.12）、（73.20±7.41）分,两组在干预后各时点比较差异具有统计学意义(F分组3.551,P 0.062;F时间69.943、F交互13.213,均P<0.001);（4）一般自我效能上,对照组T0、T1和T2的总分分别为（2.44±0.53）、（2.49±0.49）、（2.51±0.34）分,试验组分别为（2.47±0.53）、（2.67±0.38）、（2.86±0.30）分,两组在干预后各时点比较差异具有统计学意义(F分组6.788、F时间50.994、F交互25.664,均P<0.05);（5）社会支持上,对照组T0、T1和T2的总分分别为（45.16±3.28）、（45.84±3.02）、（46.42±2.82）分,试验组分别为（45.48±3.43）、（48.25±2.83）、（50.37±2.45）分,两组在干预后各时点比较差异具有统计学意义(F分组20.12、F时间199.34、F交互70.24,均P<0.001)。结论:基于健康行为改变整合理论的护理干预方案能显着提高早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者的盆底肌力水平、自我效能、社会支持水平和生活质量,改善近期及远期的盆底康复效果。
江颖,王富兰,杨琳[9]（2020）在《广泛全子宫切除术后宫颈癌患者延续护理需求调查分析》文中提出目的调查分析广泛全子宫切除术后宫颈癌患者的延续护理需求,为制定适合我国宫颈癌患者术后的科学延续护理方案提供参考依据。方法自行设计宫颈癌行广泛全子宫切除术后患者延续护理需求调查问卷,选取2019年1-7月在该科行广泛全子宫切除术的宫颈癌患者198例进行问卷调查。结果 74.24%（147/198）的患者有延续护理需求。85.03%（125/147）的患者选择责任医生,41.50%（61/147）的患者选择责任护士实施延续护理;不同患者的延续护理形式需求差异较大;患者对健康教育、专科指导及心理社会支持等延续护理项目中的10项护理服务需求超过了80.00%,其中对并发症预防知识的需求高达98.94%（145/147）。结论医院应组建多学科团队为广泛全子宫切除术后宫颈癌患者提供延续护理,形式应多样化,为了满足不同情况患者的需求,根据患者的具体情况制定个性化的延续护理方案。
张文娟[10]（2020）在《基于Peplau人际关系理论联合CICARE沟通模式在异位妊娠患者中的应用研究》文中研究表明目的:基于Peplau人际关系理论的指导,利用CICARE沟通模式完成异位妊娠患者的入、出院宣教、治疗方案介绍、术前准备、术后宣教以及各基础护理、辅助检查等场景下的护患沟通。探讨此种干预模式相比于“应景式”护患沟通对异位妊娠患者疾病不确定感、状态焦虑和满意度的影响。方法:本研究分为两部分。研究第一部分基于文献回顾、课题小组讨论,初步形成不同场景下的异位妊娠患者CICARE沟通模式模板,而后经过德尔菲专家咨询法完善、修改,构建形成最终的异位妊娠患者CICARE沟通模式模板。研究第二部分运用临床随机对照试验设计,于2018年12月2019年8月在广东省珠海市遵义医科大学第五附属（珠海）医院妇科选取符合纳入标准的104名研究对象,将她们随机地分为对照组和干预组,每组各52人。两组患者在住院期间均接收相同的诊治方案和护理措施,对照组患者采用“应景式”护患沟通,干预组患者基于Peplau人际关系理论的指导,采用研究第一部分构建形成的CICARE沟通模板进行护患沟通。于患者入院当日干预前,收集和评估其一般人口学特征资料、疾病相关资料、疾病不确定感水平和状态焦虑水平。出院当日完成全部干预措施后,再次评估患者的疾病不确定感水平、状态焦虑水平和对护理工作的满意度。利用SPSS22.0软件对研究第一部分和第二部分的数据资料进行统计分析。结果:（1）研究第一部分基于文献回顾和课题小组讨论初步拟定了12个沟通场景及每个沟通场景下共49条沟通内容。来自广东省、湖南省、四川省的共9所三级综合医院和妇女儿童专科医院的20名专家参与了本研究德尔菲法专家咨询。第一轮和第二轮咨询的问卷回收率分别为100%和90%,专家权威系数为0.88。经两轮专家咨询,构建形成了异位妊娠患者CICARE沟通模式模板,其包含了17个沟通场景及每个沟通场景下共68条沟通内容。两轮专家咨询后,经Kendall W检验,一级指标及二级指标的协调系数分别为0.32（?2=93.13,P<0.05）和0.30（?2=353.30,P<0.05）。（2）研究第二部分共104名受试对象参与,试验中失访患者5人。两组患者干预前在一般人口学特征资料、疾病相关资料、疾病不确定感得分、状态焦虑得分方面的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）采用两独立样本t检验比较两组患者干预后的疾病不确定感水平。结果显示,干预组在疾病不确定感总分（t=8.57,P<0.05）、复杂性维度（t=4.17,P<0.05）、不明确性维度（t=7.55,P<0.05）得分均低于对照组,差异有统计学意义。采用两配对样本t检验分别比较两组患者在干预前后的疾病不确定感水平变化。结果显示,两组患者干预后在疾病不确定感总分（对照组:t=24.21,P<0.05;干预组:t=38.92,P<0.05）、复杂性（对照组:t=19.82,P<0.05;干预组:t=26.50,P<0.05）和不明确性（对照组:t=23.69,P<0.05;干预组:t=37.70,P<0.05）维度得分均低于干预前,差异有统计学意义。（4）采用两独立样本t检验比较两组患者干预后的状态焦虑水平。结果显示,干预组的状态焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义（t=3.77,P<0.05）。采用两配对样本t检验分别比较两组患者在干预前后的状态焦虑水平变化。结果显示,两组患者干预后的状态焦虑得分均低于干预前,差异有统计学意义（对照组:t=13.83,P<0.05;干预组:t=18.67,P<0.05）。（5）采用两独立样本t检验和两独立样本非参数Mann-Whieney U检验比较两组患者干预后的满意度差异。结果显示,干预组患者在满意度总分（t=-6.37,P<0.05）、护理服务（t=-2.82,P<0.05）和护患沟通（t=-8.11,P<0.05）维度均高于对照组,差异有统计学意义。在护理制度（t=-1.60,P>0.05）和护理环境（z=-0.28,P>0.05）维度,两组的得分无统计学意义。结论:（1）本研究经德尔菲专家咨询法构建形成的异位妊娠患者CICARE沟通模式模板,专家协调性好,认可度高,可为妇科护理工作者完成异位妊娠患者入、出院宣教、治疗方案介绍、术前准备、术后宣教以及基础护理、辅助检查等场景下的护患沟通提供参考依据。（2）基于Peplau人际关系理论的指导,CICARE沟通模式模板能降低异位妊娠患者住院期间的疾病不确定感和状态焦虑水平;能提高异位妊娠患者对护理工作的满意度,且能提高护患沟通效能和护理服务质量。
二、子宫切除患者入出院健康教育需求的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫切除患者入出院健康教育需求的探讨（论文提纲范文）
（1）美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤的延伸护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心理状态 |
| 2.2 生活质量 |
| 3 讨论 |
（2）右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能及TNF-α水平的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 麻醉方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 认知功能测试 |
| 5 TNF-α检测方法 |
| 6 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 两组患者术中血流动力学和术后镇痛情况的比较 |
| 3 血浆TNF-α浓度比较 |
| 4 两组患者MMSE评分的比较 |
| 5 POCD发生率的比较 |
| 6 不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 右美托咪定与术后认知功能障碍研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 附录1 缩略词表 |
| 附录2 MMSE简易智能精神状态检查量表 |
| 致谢 |
（3）基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 宫颈癌根治术后膀胱管理的现状调查 |
| 第一章 回顾性分析宫颈癌根治术患者的膀胱管理现状 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理的知信行调查研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 宫颈癌根治术后膀胱管理最佳证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 宫颈癌根治术后膀胱管理方案的实证研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述 促进宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（4）延续护理对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼效果的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.第一阶段 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 资料收集方法 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 统计方法 |
| 2.第二阶段 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 资料收集方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 医学伦理原则 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 研究结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 延续护理在宫颈癌术后患者中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.附录 |
| 8.致谢 |
| 综述 子宫切口处妊娠诊疗方法的研究进展 |
| 9.参考文献 |
（7）奥马哈系统在凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词说明 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 技术路线 |
| 第2章 凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者的回顾性研究 |
| 2.1 研究对象及抽样方法 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 基于奥马哈系统的凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理方案的构建 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 护理方案的构建 |
| 3.3 专家咨询 |
| 3.4 预试验 |
| 3.5 小结 |
| 第4章 奥马哈系统在凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理中的应用研究 |
| 4.1 研究性质 |
| 4.2 纳入标准和排除标准 |
| 4.3 研究工具 |
| 4.4 应用研究 |
| 4.5 评价方案 |
| 4.6 质量控制 |
| 4.7 伦理原则 |
| 4.8 研究结果 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者的护理问题多,缺乏较全面的评估工具 |
| 5.2 奥马哈系统的护理对凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理结局的影响 |
| 5.3 奥马哈系统护理对患者的生存质量的影响 |
| 5.4 总结 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 凶险性前置胎盘患者围手术期护理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 南华大学医学伦理审查表 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（8）健康行为改变整合理论在早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者盆底肌锻炼中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 早期宫颈癌的流行病学特点 |
| 1.1.2 早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病的康复治疗 |
| 1.1.3 基于健康行为改变整合理论的干预模式 |
| 1.1.3.1 健康行为改变整合理论概念及内容 |
| 1.1.3.2 健康行为改变整合理论的应用现状 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 本研究创新点 |
| 1.4 技术路线图 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.1.1 筛选标准 |
| 2.1.2 样本量确定及分组 |
| 2.3 伦理原则 |
| 2.4 研究内容 |
| 2.4.1 对照组 |
| 2.4.2 试验组 |
| 2.5 研究工具 |
| 2.5.1 一般资料调查问卷 |
| 2.5.2 Oxford骨盆底肌力评分系统 |
| 2.5.3 盆底功能障碍简表 |
| 2.5.4 盆底功能障碍影响简易问卷 |
| 2.5.5 一般自我效能量表 |
| 2.5.6 社会支持评定量表 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 研究设计阶段 |
| 2.6.2 研究实施阶段 |
| 2.6.3 数据收集及录入阶段 |
| 2.7 统计分析 |
| 2.7.1 一般资料及基线水平比较 |
| 2.7.2 盆底肌力及各量表评分的比较 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 两组患者一般资料比较 |
| 3.2 两组患者盆底肌力水平比较 |
| 3.3 两组患者盆底功能障碍简表(PFDI-20)评分比较 |
| 3.4 两组患者盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分比较 |
| 3.5 两组患者一般自我效能量表(GSES)评分比较 |
| 3.6 两组患者社会支持评定量表(SSRS)评分比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 早期宫颈癌术后患者合并PFD的发病机制 |
| 4.2 基于ITHBC理论的护理干预对早期宫颈癌术后合并PFD患者盆底功能的影响 |
| 4.3 基于ITHBC理论的护理干预对早期宫颈癌术后合并PFD患者自我效能的影响 |
| 4.4 基于ITHBC理论的护理干预对早期宫颈癌术后合并PFD患者社会支持水平的影响 |
| 4.5 基于ITHBC理论的护理干预对早期宫颈癌术后合并PFD患者生活质量的影响 |
| 主要结论与展望 |
| 主要结论 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者在攻读硕士学位期间发表的论文 |
（9）广泛全子宫切除术后宫颈癌患者延续护理需求调查分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 调查工具 |
| 1.2.2 调查方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 患者对延续护理的需求情况 |
| 2.3 患者的延续护理需求内容 |
| 3 讨论 |
| 3.1 行广泛全子宫切除术后宫颈癌患者的延续护理需求高 |
| 3.2医院组建多学科团队为患者提供延续护理 |
| 3.3采取多样化延续护理形式，满足不同情况患者的需求 |
| 3.4 根据患者的延续护理需求制定个性化延续护理方案 |
| 3.5 本调查的局限性 |
（10）基于Peplau人际关系理论联合CICARE沟通模式在异位妊娠患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 基于德尔菲法构建异位妊娠患者CICARE沟通模式模板 |
| 基本原则 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 基于Peplau人际关系理论联合CICARE沟通模式对异位妊娠患者疾病不确定感、焦虑的干预效果研究 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:异位妊娠患者心理应激及负性情绪研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、子宫切除患者入出院健康教育需求的探讨（论文参考文献）
- [1]美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤的延伸护理[J]. 严敏倩,韩鹂姗,李燕. 基层医学论坛, 2021(33)
- [2]右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能及TNF-α水平的影响[D]. 池成妹. 青岛大学, 2021(02)
- [3]基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究[D]. 胡燕. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]延续护理对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼效果的研究[D]. 马丽丽. 新疆医科大学, 2021(02)
- [5]子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析[D]. 殷明珠. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准（2020年版）的通知[J]. 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国国家卫生健康委员会公报, 2020(12)
- [7]奥马哈系统在凶险性前置胎盘行剖宫产联合预置球囊术患者护理中的应用研究[D]. 郭丽敏. 南华大学, 2020
- [8]健康行为改变整合理论在早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者盆底肌锻炼中的应用研究[D]. 杨雪晴. 江南大学, 2020(01)
- [9]广泛全子宫切除术后宫颈癌患者延续护理需求调查分析[J]. 江颖,王富兰,杨琳. 现代医药卫生, 2020(11)
- [10]基于Peplau人际关系理论联合CICARE沟通模式在异位妊娠患者中的应用研究[D]. 张文娟. 遵义医科大学, 2020(12)