一、90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策（论文文献综述）
周小敏[1]（2021）在《新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究》文中进行了进一步梳理研究背景:全球每年约有100万新生儿死于出生窒息,窒息居新生儿死因的第三位,随着新生儿窒息复苏技术的深入和推广,复苏成功率显着提高,窒息并发症成为威胁患儿生命的最主要原因。目的:根据收集的窒息新生儿病例资料总结窒息并发多脏器损害的特点及转归,为临床早期诊断、治疗及预防各器官损害提供参考,并从孕母、胎儿情况及复苏措施等几个方面进行窒息多器官损害危险因素的探析,为早期识别多器官损害高危患儿和积极采取有效防治措施去降低窒息后器官损害发生率、减少器官损害个数、减轻器官损害程度提供依据,为进一步提高新生儿窒息复苏后临床管理水平、降低窒息患儿死亡率及提高患儿生存质量贡献一份力量。方法:通过病历系统查找2019年1月1日至2020年8月31日期间湖北省宜昌市中心人民医院新生儿科诊治的窒息患儿,归纳总结窒息患儿临床病例资料后进行统计学分析。根据患儿临床表现及入院后进行的肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（尿量、肌酐、尿素值）、血气分析（二氧化碳分压、氧分压）、心肌酶谱（血清肌酸磷酸激酶、肌激酶同工酶值）、颅脑彩超、心脏超声、心电图、头颅核磁共振检查、胸腹部X线等检查结果进行各器官功能评估,以了解窒息新生儿并发多器官损害的临床特点;统计研究对象中发生死亡的病例数,计算新生儿窒息病死率并分析主要死亡原因;根据胎龄、窒息程度和器官损害数量,将研究对象分为早产组、足月组和轻度窒息组、重度窒息组和多器官损害组、非多器官损害组,分别比较胎龄和窒息程度对窒息患儿发生多器官损害的影响以及器官损害数量与窒息患儿临床转归的关系,并分析探讨孕母年龄、既往妊娠病史、患病情况以及胎儿、胎盘、脐带羊水情况和复苏方式等多种因素对窒息继发多器官损害的影响。计数资料用例数、百分比表示和卡方检验,p<0.05表明差异具有统计学意义。窒息多器官损害危险因素分析时先进行单因素分析,再对与多器官损害发生显着相关的各因素做Logistic回归分析以评价多器官损害发生的独立危险因素,结果采用相对危险度（OR）和95%可信区间表示,p<0.05说明差异具有统计学意义。所有数据分析均使用SPSS 26软件进行。结果:（1）86.0%的窒息患儿并发了器官损害,62.0%患儿器官损害个数≥2个。（2）窒息新生儿各器官损伤发生率分别是肺（62.1%）>心脏（46.0%）>脑（38.7%）>肾（33.6%）>胃肠道（26.8%）>肝（3.0%）。（3）各器官损伤中,与足月儿相比,早产儿的肺、脑、肾和胃肠道遭受窒息损伤风险显着增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。与轻度窒息相比,重度窒息患儿脑、肺和心脏损伤几率明显增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。（4）窒息新生儿肺损伤后以呼吸衰竭（54.8%）最多见,其中I型和II型呼吸衰竭各占23.7%和76.3%,其次为NRDS（43.1%）、肺炎（28.1%）、MAS（18.5%）、PPHN（4.1%）、气胸（2.7%）、肺不张（2.1%）和肺出血（1.4%）。（5）235例窒息患儿中有225例（95.7%）患儿肌酸激酶同工酶异常升高,有103例（43.8%）患儿心电图结果异常,有45例（19.1%）患儿心脏彩超结果异常。但仅有48%（108/225）肌酸激酶同工酶异常升高的患儿最终确诊为心脏损伤,而心电图或心脏超声结果异常的患儿均证实存在心脏损伤。心脏损伤患儿中心电图异常改变分别为ST段改变96例（93.2%）、各种心律失常13例（12.6%）,心脏超声异常依次为三尖瓣反流14例（31.1%）、右室扩大7例（15.6%）、动脉导管未闭6例（13.3%）、心包积液5例（11.1%）、左房增大5例（11.1%）、房水平异常分流4例（8.9%）和心室壁运动减弱4例（8.9%）。（6）91例脑损伤患儿中有早产儿67例（73.6%）,其中ICH有36例（53.7%）、HIE有16例（23.9%）、两者兼有者15例（22.4%）,足月儿24例（26.4%）,其中HIE者15例（62.5%）、ICH者4例（16.7%）、两者兼有者5例（20.8%）。（7）79例肾损伤患儿中仅有18例（22.8%）肾功能异常者同时出现无尿或少尿症状,而61例（77.2%）患儿虽存在肾功能异常而不伴随明显临床症状和体征。（8）63例胃肠道损伤患儿中有54例（85.7%）出现腹胀、48例（76.2%）出现胃储留、35例（55.6%）出现胃肠出血和10例（15.8%）出现新生儿坏死性小肠结肠炎。（9）研究对象中共有15人死亡（其中8人为生后≥72小时家属放弃治疗后死亡）,病死率达6.3%,死亡病例中共有早产儿11例,占死亡人数的73.3%。具体死亡原因分析如下:心力衰竭4例,严重颅内出血2例,重度肺动脉高压3例,肺出血1例,气胸1例,呼吸衰竭4例。（10）15例死亡患儿均发生了器官损害,其中多器官损害14例,占死亡人数的93.3%,其中并发3种器官损害者有8例（包括同时并发心、肺和脑损伤者4例,心、肺和胃肠道损伤者1例,心、肺和肾损伤者2例,肺、脑和肾损伤者1例）,4种器官损害者有4例（包括同时并发心、脑、肺和肾损伤者3例,心、肺、胃肠道和肾损伤1例）,5种器官损害者2例（包括同时并发心、脑、肺、肾和肝损伤者1例,心、肺、脑、胃肠道和肾损伤者1例）,单器官损害者死亡1例,为心脏损害且家属放弃治疗后死亡,占死亡人数的6.7%,无器官损害者中没有死亡病例,组间比较显示多器官损害组死亡率明显高于非多器官损害组,差异具有统计学意义（p<0.05）。（11）孕母年龄≥35岁或孕期患有高血压疾病、先兆流产病史、胎盘异常、早产、窒息程度重、低出生体重儿和复苏用氧浓度>40%是窒息新生儿继发多器官损害的危险因素,其中早产、低出生体重和复苏用氧浓度>40%是窒息患儿多器官损害发生的独立危险因素。结论:（1）窒息是新生儿常见的危重疾病,各器官损害是窒息造成的主要不良后果,也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿窒息后最容易损伤的器官是肺,其次是心脏和脑,心肺脑三种脏器损伤也是导致窒息患儿死亡的主要原因。（2）新生儿窒息后常发生多器官损伤,尤其是早产儿和重度窒息患儿。（3）窒息新生儿多器官损伤表现形式多样,临床中常需借助各器官功能监测的辅助检查加以识别,以提高多器官损害早期诊断率及协助评估损伤程度。（4）窒息死亡患儿常为多器官损害者,且器官损害个数常≥3个,并常同时损伤心、脑、肺三大脏器中的两种。（5）新生儿窒息后发生多器官损害与早产、低出生体重、重度窒息、复苏用氧浓度>40%以及胎盘异常、孕母年龄≥35岁或孕母患有高血压疾病或孕期先兆流产病史具有明显正相关性,其中早产、低出生体重和复苏时用氧浓度>40%是导致窒息新生儿多器官损害发生的独立危险因素。（6）对窒息患儿进行及时有效的新法复苏、积极防治窒息后多器官损害的高危因素、熟悉窒息患儿各器官损害的临床特点、加强各器官功能状态监测以及早期诊治各器官损害可减少多器官损害的发生发展,有利于进一步降低窒息患儿病死率。
甘萍[2]（2019）在《95例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策》文中进行了进一步梳理目的研究95例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策。方法在本院2017年11月～2019年5月期间接收的新生儿窒息患儿作为本文的观察对象,共抽选95例。所有患儿依据护理方案被分为两组,对照组患儿均接受常规护理,观察组患儿给予针对性护理及病情观察护理,比较两组的护理效果。结果观察组患儿的神经行为评分明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论针对性护理及病情观察护理应用于新生儿窒息复苏后并发症预防中有显着的效果。
李慧,康柳,刘银凤[3]（2016）在《护理干预对窒息新生儿复苏后的影响》文中认为目的:探讨针对窒息新生儿复苏抢救后实施早期护理干预措施的应用效果.方法:选取郑州大学第二附属医院产科2014-09/2015-09收治的56例窒息新生儿,将其分为对照组（n=28）与护理组（n=28）,均对其进行心肺复苏抢救,对照组实施一般新生儿护理流程,护理组实施全方位的护理干预流程,观察两组恢复情况.结果:对照组治疗有效率低于护理组,差异具有统计学意义（P<0.05）.对照组并发症发生率高于护理组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论:针对新生儿窒息情况,应对其进行及时抢救复苏,遵循尽快恢复呼吸的原则,对患儿进行早期全面的护理干预措施,能够减少并发症发生,帮助患儿早日恢复健康.
国家卫生计生委办公厅[4]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中进行了进一步梳理国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
欧阳秋星,王莹莹[5]（2015）在《新生儿重度窒息原因分析与复苏后抢救措施》文中研究表明目的探讨新生儿重度窒息复苏后抢救的方法,为降低临床新生儿死亡率及并发症的发生提供理论参考依据。方法纳入2011年4月2013年10月诊治的113例重度窒息新生儿复苏后抢救的临床资料,分析113例新生儿产生窒息的原因,窒息后出现的并发症,并对重度窒息患儿采取吸氧、保暖、体位引流、翻身叩背、预防感染等抢救措施,同时监测心率、血压和血气等变化。结果 113例重度窒息新生儿复苏后经抢救治愈69例（61.06%）,好转24例（21.24%）,死亡6例（5.31%）,转院14例（12.39%）。结论新生儿重度窒息的原因主要有胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、胎儿发育迟缓等,对新生儿重度窒息复苏后采取吸氧、保暖、体位引流、翻身叩背等抢救措施,可降低新生儿的伤残率及死亡率,值得临床进一步深入探讨。
刘晓玲[6]（2014）在《优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察》文中进行了进一步梳理目的探讨优质护理方式在新生儿窒息复苏后护理中的应用效果。方法选择我院2013年4月至2014年4月收治的78例窒息复苏新生患儿,分为两组各39例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上加用优质护理措施,对比两组患儿护理后病情的变化、生命质量以及NBNA评分变化。结果两组护理后的生命质量均有明显改善,观察组患儿生命质量各项指标改善程度显着高于对照组（P<0.05）;观察组护理后NBNA评分显着高于对照组（P<0.05）。结论在新生儿窒息复苏后采用优质护理服务模式,可以提升新生儿的生命质量,改善新生儿呼吸状况,促进新生儿早日康复。
苏绍玉,李芳红,辛学琼[7]（2000）在《90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策》文中研究表明为了解我院新生儿窒息复苏后并发症发生的情况 ,指导临床护理工作 ,我们对 1997年 1月至 1997年 10月收治的新生儿窒息 90例进行临床分析。结果发现 ,新生儿缺氧缺血性脑病 （HIE）、新生儿硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎等是新生儿窒息主要的并发症。针对其临床表现 ,我们根据护理经验进行总结 ,采取了有效的给氧方法、及时的保暖措施、合理的喂养方法等护理措施 ,取得了较好的效果。
刘淑娟[8]（2021）在《新生儿窒息复苏程序及推广研究》文中研究指明目的总结新生儿窒息复苏程度以及在四平市下辖两区（铁东区、铁西区）、双辽市、梨树县、伊通满族自治县推广使用效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月上述地区300例新生儿窒息患儿临床资料,均按照新生儿窒息复苏流程救治,对其应用效果进行总结。结果 300例患儿复苏成功率为100.00%,并发症发生率为3.33%（脑损伤3例、持续性肺动脉高压7例）。复苏后pH（7.40±0.05）、动脉血氧分压（62.33±1.07）mmHg、碳酸氢根（23.24±1.02）mmol/L、新生儿神经行为测定（NBNA）评分（38.50±0.55）分,较复苏前（7.15±0.03）、（48.57±2.13）mmHg、（18.25±1.11）mmol/L、（32.34±1.06）分升高,动脉血二氧化碳分压（37.85±1.11）mmHg、乳酸脱氢酶（289.87±45.34）U/L、肌酸激酶（137.48±55.32）U/L、肌酸激酶同工酶（20.85±2.35）U/L、羟丁酸脱氢酶（262.77±28.57）U/L,较复苏前（67.34±1.26）mmHg、（511.23±62.47）U/L、（832.58±35.48）U/L、（59.97±11.32）U/L、（521.66±30.34）U/L下降,差异有统计学意义（t=-144.388、-111.892、-77.864、-100.655、405.382、61.375、339.332、59.857、147.795,P<0.001）。结论严格按照新生儿窒息复苏程序开展救治可以显着提升新生儿窒息患儿复苏成功率、降低并发症发生率,改善其预后。
商祯茹,汪琛,孔雯,蒋玮玮[9]（2019）在《新生儿窒息危险因素的病例对照研究》文中提出目的分析新生儿窒息的危险因素,为制定有效的临床干预措施提供理论资料。方法采用1∶1病例对照匹配方法,选取2016年12月-2018年5月浙江大学医学院附属儿童医院诊治的190例窒息新生儿作为病例组,同期在该院体检的190例健康新生儿作为对照组,采用调查问卷的方式向两组新生儿家属收集所需研究资料,分析新生儿窒息的危险因素。结果两组分娩方式、妊娠合并症、自然流产史、孕期阴道出血、胎位不正、胎盘因素、羊水污染、脐带异常、胎儿窘迫方面比较,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠合并症、胎盘因素、羊水污染、脐带异常、胎儿窘迫为新生儿窒息的危险因素（均P<0. 05）。结论临床工作中应及早发现新生儿窒息的危险因素,并积极采取干预措施,降低新生儿窒息发生率、提高新生儿生存质量。
孟凡艳[10]（2019）在《前馈控制集合人性化护理对新生儿窒息及神经功能异常观察》文中认为目的:探讨前馈控制集合人性化护理用于新生儿窒息的作用,以明确不同护理方式对新生儿窒息情况及神经功能的改善作用。方法:选取2015年9月-2017年8月本院新生儿科收治的新生儿102例作为主要研究对象,依据护理方式不同分为护理组（n=51）和对照组（n=51）,护理组应用前馈控制集合人性化护理,对照组采用常规新生儿护理。对比两组护理前后Apgar评分、新生儿行为神经测定（NBNA）评分、肌钙蛋白与护理质量。结果:护理组5 min Apgar评分及14、26 d NBNA评分均明显高于对照组（P<0.05）;护理组护理后肌钙蛋白均明显低于对照组,且低于护理前（P<0.05）;护理组护理评估准确率、护理措施落实率及新生儿家属满意率、新生儿复苏成功率均明显高于对照组（P<0.05）。结论:前馈控制集合人性化护理用于新生儿窒息,能够改善新生儿窒息程度,提高神经功能,降低心肌损害程度及改善护理质量,值得临床借鉴。
二、90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策（论文提纲范文）
（1）新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 内容与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 伦理审查 |
| 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 窒息新生儿继发多器官损害的临床特点 |
| 2.3 窒息新生儿病死率及主要死因分析 |
| 2.4 器官损害个数对窒息患儿预后的影响 |
| 2.5 窒息新生儿多器官损害危险因素的分析 |
| 讨论 |
| 3.1 窒息和器官损害发生发展机制 |
| 3.2 新生儿窒息的多脏器损害 |
| 3.3 新生儿窒息后多器官损害的危险因素 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿窒息多器官损害临床诊治研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（2）95例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
（3）护理干预对窒息新生儿复苏后的影响（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 抢救 |
| 1.3.2 护理 |
| 1.4 观察指标观察两组临床疗效及出现并发症的情况. |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）新生儿重度窒息原因分析与复苏后抢救措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 预防呼吸道再次阻塞 |
| 1.2.2 体位引流及翻身叩背 |
| 1.2.3 保暖 |
| 1.2.4 合理吸氧 |
| 1.2.5心率、血压和血气监测 |
| 1.2.6 并发症治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 复苏方法 |
| 1.4 护理方式 |
| 1.4.1 对照组 |
| 1.4.2 观察组 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿窒息抢救前后NBNA评分比较 |
| 2.2 两组新生儿护理前后的生命质量比较 |
| 3 讨论 |
（8）新生儿窒息复苏程序及推广研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 预先备置新生儿窒息设备以及药物 |
| 1.2.2 启动评估-决策-措施程序 |
| 1.2.3 新生儿呼吸复苏 |
| 1.2.4 复苏后监护 |
| 1.2.5 终止复苏 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿窒息复苏效果 |
| 2.2 新生儿窒息复苏前后血气指标比较 |
| 2.3 新生儿窒息复苏前后心肌酶谱比较 |
| 2.4 新生儿窒息复苏前后NBNA评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）新生儿窒息危险因素的病例对照研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 判断标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿窒息危险因素的单因素分析 |
| 2.2 新生儿窒息危险因素的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（10）前馈控制集合人性化护理对新生儿窒息及神经功能异常观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 护理组 |
| 1.3观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组Apgar评分与NABA评分比较 |
| 2.3 两组护理前后肌钙蛋白水平比较 |
| 2.4 两组护理质量比较 |
| 3 讨论 |
四、90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策（论文参考文献）
- [1]新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究[D]. 周小敏. 三峡大学, 2021(01)
- [2]95例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策[J]. 甘萍. 实用临床护理学电子杂志, 2019(52)
- [3]护理干预对窒息新生儿复苏后的影响[J]. 李慧,康柳,刘银凤. 转化医学电子杂志, 2016(10)
- [4]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [5]新生儿重度窒息原因分析与复苏后抢救措施[J]. 欧阳秋星,王莹莹. 西部医学, 2015(05)
- [6]优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J]. 刘晓玲. 临床医学工程, 2014(10)
- [7]90例新生儿窒息复苏后并发症的临床分析及护理对策[J]. 苏绍玉,李芳红,辛学琼. 黑龙江护理杂志, 2000(01)
- [8]新生儿窒息复苏程序及推广研究[J]. 刘淑娟. 系统医学, 2021(21)
- [9]新生儿窒息危险因素的病例对照研究[J]. 商祯茹,汪琛,孔雯,蒋玮玮. 中国妇幼保健, 2019(17)
- [10]前馈控制集合人性化护理对新生儿窒息及神经功能异常观察[J]. 孟凡艳. 中国医学创新, 2019(16)