一、中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征（论文文献综述）
王雅文[1]（2021）在《肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究》文中指出目的:通过对不同治疗方法的难治性肾病综合征（RNS）患儿生长发育情况及生存质量评价相关临床资料收集分析,观察导师提出的肾复康综合治疗方案对RNS患儿生长发育及生存质量的影响,探讨中药治疗RNS的理论思想,以期为临床使用中医药治疗RNS提高患儿的生存质量、改善患儿的生长发育情况提供相应的用药参考及新思路。材料与方法:本研究共选取病例80例,采取病例对照研究的方式,随机选取2018年9月-2019年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院王雪峰教授专家门诊的RNS患儿共40例为试验组,同时间内与试验组患儿相匹配的RNS患儿（同确诊医院、同病室诊治的性别、年龄、病程相匹配且未服用过中药）共40例为对照组。记录两组患儿入组时、入组6月后和入组1年后的体重（W）、身高（H）、体重指数（BMI）及营养分级等相关数据,根据相关文献研究,参照肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）和儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）,依据中华健康状况量表的编制原则拟制生存质量调查表,通过问卷调查的方式对两组患儿入组前和入组1年后的生存质量进行评分,并同时记录患儿入组前后的复发次数及血清皮质醇水平,选用Office Excel 2013表格录入数据,核对后运用SPSS25.0进行数据整理及统计分析,进一步探讨肾复康合剂对RNS患儿生存质量及生长发育情况的影响。结果:1.肾复康综合治疗方案干预6月后,试验组身高增长量较对照组提高明显;干预1年后,W/A、H/A、BMI指数及身高增长情况的组间比较结果有统计学意义（P<0.05）,W/H组间比较差异不明显（P>0.05）;2.肾复康综合治疗方案干预前后试验组及两组患儿入组1年后的肾病复发次数对比均有减少,且试验组患儿入组后血清皮质醇水平明显提升,差异有统计学意义（P<0.05）;3.肾复康综合治疗方案干预前后试验组及两组患儿入组1年后的生存质量总评分、一般生理情况得分、心理情况得分、社会活动关系情况得分及自我认知情况得分对比均有明显差异（P<0.05）。结论:1.肾复康综合治疗方案可有效提高W/A、H/A的正常恢复率,改善RNS患儿的营养状况;同时明显改善RNS患儿BMI指数趋于正常区间,减轻体重;并且显着提高RNS患儿的身高增长量,改善生长发育迟缓状态;2.肾复康综合治疗方案明显降低RNS患儿的复发次数,提高血清皮质醇水平,保护肾上腺皮质功能;并且提升RNS患儿的生理、心理、社会活动关系及自我知情况得分,改善患儿整体生存质量。
邬霄霞[2]（2021）在《李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析》文中研究说明目的:通过数据挖掘方法并联系李新民教授所传经验,探索归纳其治疗小儿原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）的组方用药规律,以继承与发扬,并为临床小儿PNS的中医治疗提供新思路。方法:收集李新民教授2018年9月至2020年12月这一时间段内在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊诊治的PNS患儿的病例,对符合纳入标准的且使用统一规范的辨证施治方案诊治的31例PNS患儿的完整处方进行探究。运用Microsoft Office Word、Microsoft Office Excel进行资料汇总后建立数据库并进行用药频数、药物类别、性味归经统计分析。运用SPSS Statistic 22.0、SPSS Moldeler 18.0软件对使用频率≥5%的44味常用药物进行关联规则分析、聚类分析,从而总结李新民教授治疗小儿PNS的经验。结果:经过统计分析得出PNS患儿的性别分布男性多于女性,与目前研究显示的男女比例接近;发病年龄主要集中在3-7岁的学龄前儿童。根据中医证候频数分布统计结果可知导师李新民教授治疗小儿PNS的中证候类型以本虚为主,且脾虚湿困证占比最多。可兼有水湿、外感、血瘀三证,其中水湿最为多见,外感次之。从药物的统计分析中得出符合纳入标准的31例患儿处方共计485首,涉及中药79味（统计过程中剔除甘草）,其中使用频率≥40%的高频药物分别为:麸炒枳壳、桔梗、黄芩片、清半夏、麸炒薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、北柴胡、黄芪、知母、蝉蜕、陈皮、泽泻、太子参;使用频率≥5%的44味常用药物中,功效分类主要为清热药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、解表药、补虚药、理气药;四气以寒性药物居多,其次为温性、平性,凉性药物较少;五味以苦、甘、辛味药物为多;药物归经多归属足太阴脾经、足阳明胃经及手太阴肺经。对使用频率≥5%的44味常用药物采取关联规则分析,得到李新民教授治疗小儿PNS常用的2味药物组合为:麸炒枳壳-桔梗;黄芩片-桔梗;黄芩片-麸炒枳壳;黄芩片-清半夏;桔梗-清半夏;麸炒枳壳-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁;清半夏-麸炒薏苡仁;桔梗-麸炒薏苡仁;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁;黄芩片-麸炒薏苡仁。常用的3味药物组合为:黄芩片-桔梗-麸炒枳壳;麸炒枳壳-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-麸炒枳壳;黄芩片-麸炒薏苡仁-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁-清半夏;桔梗-麸炒薏苡仁-清半夏;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁-清半夏。常用的4味药物组合为:黄芩片-清半夏-桔梗-麸炒枳壳;麸炒薏苡仁-清半夏-桔梗-麸炒枳壳。对使用频率≥5%的44味常用药物采取聚类分析得出4组主要的药物组合C1:北柴胡-黄芩片-清半夏-茯苓-泽泻-猪苓-麸炒薏苡仁-麸炒白术-黄芪-太子参-白花蛇舌草-半枝莲-蝉蜕-知母-瞿麦-关黄柏-麦冬-白茅根;C2:广藿香-紫苏叶-陈皮-姜厚朴-竹茹-炒紫苏子-焦六神曲-焦山楂-炒莱菔子;C3:连翘-金银花-薄荷-荆芥穗-淡豆豉-板蓝根-鲜芦根-炒苦杏仁-炒牛蒡子-浙贝母-紫花前胡-蜜紫菀-蜜桑白皮-射干;C4:麸炒枳壳-桔梗。结论:本研究通过对李新民教授治疗小儿PNS处方用药规律的统计分析,探究业师治疗本病所使用的主要药物、常用的药对及药物组合,并初步总结了李新民教授治疗本病的辨治思路及处方用药特点。李新民教授为天津市名中医,师承全国名老中医李少川教授,以李老从“从脾治肾”治疗小儿PNS的理论为基础,结合小儿的生理病理特点,治疗本病过程中脏腑辨证尤重脾肺两脏,治以益气健脾,利湿清热、宣肺解表、止咳化痰,疏利少阳、调畅气机,使气行则水行。扶正祛邪,攻补兼施。用药轻灵,疗效显着。
刘莉,汪受传[3]（2021）在《汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍》文中研究说明汪受传教授系全国名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学附属医院国家级重点学科中医儿科学学科带头人。现任世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作五十载,医术精湛,见解独到。
郑容焕[4]（2020）在《中西医结合治疗儿童肾病综合征真实世界研究》文中提出目的:基于真实世界研究模式,以山东中医药大学电子病历信息系统为依托,总结分析儿童肾病综合征发病情况及相关因素、中医辨证分型、选方及用药规律,完善肾病综合征诊疗方案,为中西医结合治疗肾病综合征提供数据资料。方法:基于真实世界研究模式下,以山东中医药大学附属医院电子病历系统为基础,收集2016年1月至2019年12月住院的肾病综合征患儿基本信息和诊疗信息录入Excel表格,并整合为资料库,选用SPSS 23.0统计分析软件进行描述性统计,利用Excel辅助作图。结果:1.研究共纳入153例肾病综合征观察病例,男性103例（67.3%）,女性50例（32.7%）。学龄前期发病率最高,达56.2%。单纯型NS 127例,肾炎型NS 26例;难治性肾病综合征87例,占研究总数的56.86%。2.153例患者有462例次住院记录,其中319例次因感染诱发,排序依次为呼吸、消化、泌尿、皮肤感染,以呼吸系统感染占比最高,达71.47%。常见感染病原学排序依次为肺炎支原体、EB病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎衣原体、白色念珠菌、溶血性链球菌感染,其中肺炎支原体感染占比最高（43%）。3.3例患儿没有应用激素等免疫抑制剂,148例患者应用激素等免疫抑制剂治疗;87例难治性肾病中72例加用二线免疫抑制剂,占研究总数的47.06%。4.本病为本虚标实之证,辨证分型排序依次为:风水相搏证（24.46%）,湿热内蕴证（22.73%）,肺脾气虚证（17.97%）,脾肾阳虚证（9.96%）,水湿内停证（9.31%）,湿浊停聚证（8.44%）,肝肾阴虚证（4.11%）,气阴两虚证（1.73%）,瘀血阻滞证（1.3%）;遣方用药统计显示,较原版肾病综合征诊疗方案,近两年风水相搏证增加了越婢加术汤,湿热内蕴证增加了四妙散,新版肾病综合征诊疗方案进行了类方完善,并显着降低了患儿的住院天数。5.462例次住院患儿共使用中药178味,5243味次。使用药物种类按序排列由高到低排列依次为:祛湿药、补益药、解表药、止咳化痰平喘药、活血化瘀药、理气药、清热药和温里药。药物归经分析以入肺、脾、胃经药物为主,占51.2%。结论:1.肾病综合征以学龄前期高发,男孩多于女孩。2.感染是导致肾病综合征病情反复及复发的主要原因,其中呼吸道感染占首位;常见病原学以肺炎支原体感染为主。3.风水相搏证应用越婢加术汤和湿热证应用四妙散优化后的肾病综合征诊疗方案,显着降低了肾病综合征患儿住院天数,提高了疗效。4.从治疗中药功效及归经分析,肾病综合征应从肺脾肾三焦着手,以祛湿为主要治法,兼顾补气扶正,理气活血之法。
刘洋[5]（2020）在《刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究》文中认为目的:本研究通过对搜集的儿童难治性肾病综合征病例进行回顾性研究分析和随访调查,探究儿童难治性肾病综合征在各阶段的证型特点及其分布情况,获取刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的用药规律并总结其学术思想,探讨刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效以及其对患儿生存质量的影响,为临床运用中医药治疗儿童难治性肾病综合征提供一定的理论指导和用药参考。方法:1数据挖掘部分搜集2009年2019年期间刘晓鹰教授经治的儿童难治性肾病综合征病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选后,将所纳入研究的病例利用Excel表格记录整理患儿的一般资料、诊断以及每一诊次的临床分期、症状表现、证型、治法、方药等,从而建立起原始病例数据库,然后将每一诊次的证型及方药根据临床分期利用Excel表格分别归纳统计,从而建成病例分期数据库,包括复发水肿期数据库、肿退尿浊期数据库、缓解期数据库;采用古今医案云平台（个人版V2.1）依次对病例分期数据库所纳入的证型进行统计以观察证型特点、分布情况,对所选用的中药进行四气、五味、归经、功效分析以观察用药属性特点,结合频次分析、用药关联分析、聚类分析、复杂网络分析、中医证候-用药关联分析以观察刘晓鹰教授“分段论治”法防治儿童难治性肾病综合征各期各证型的处方用药规律。2临床疗效研究部分搜集整理2009年2019年期间刘晓鹰教授和外院经治的儿童难治性肾病综合征病例,并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选后,采用历史性队列研究和回顾分析,整理、统计、比较相关观察指标,评价“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性、减毒效应。3生存质量调查部分参照儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）及肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）,并结合儿童难治性肾病综合征疾病特点设计儿童难治性肾病综合征生存质量调查表,将此表以腾讯问卷的形式向刘晓鹰教授门诊儿童肾病综合征微信咨询管理群发放,患儿家长通过手机填写完成问卷调查,然后利用腾讯问卷后台软件对问卷调查表进行回收及数据统计,对符合纳入标准和排除标准的问卷进行数据分析,观察经治前后相关生存质量条目得分变化,以自身前后对照的方式评价“分段论治”法对儿童难治性肾病综合征生存质量的影响。结果1数据挖掘1.1病例搜集情况本研究共纳入病例共203份,共计1381诊次,研究结果显示在难治性肾病综合征儿童诊次中,以缓解期最为常见,肿退尿浊期次之,复发水肿期最少见。1.2证型分布规律在证型分布上,复发水肿期以外感风邪证（39.27%）最为常见,湿浊、湿热等证（合计5.76%）比较少见,且外感风邪中阳虚外感最为常见;肿退尿浊期以肾气不固证（50.64%）最为常见,湿热蕴结证（5.96%）最少见;缓解期以脾肾阳虚证（37.32%）最为常见,阴阳两虚证（3.67%）最少见。1.3复发水肿期用药规律本期共纳入中药处方共计191首,共使用中药104种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、淡为主,归经则以肺、脾、肾最为多见;药物归功效分类显示,以利水渗湿药（25.30%）最多,其次是补虚药（24.05%）、解表药（18.21%）,主体功效则以祛邪类（62.49%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-泽泻”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:阳虚外感证为五苓散合麻黄附子细辛汤加减,气虚外感证为五苓散合人参败毒散加减,阴虚外感证为五苓散合加减葳蕤汤加减,阳虚水泛证为五苓散合真武汤加减,气虚水停证为五苓散合防己黄芪汤加减,数据挖掘结果提示本期核心处方为五苓散,本期治疗以利水消肿为治疗大法,同时辨证辅以解表、补虚等治法。1.4肿退尿浊期用药规律本期共纳入中药处方共235首,共使用中药123种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、黄芪、金樱子、芡实、泽泻;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、苦为主,归经则以脾、肾、肺最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（29.90%）最多,其次是收涩药（14.11%）,主体功效以扶正类（47.26%）、祛邪类（43.88%）并重;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-黄芪”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:脾虚气陷证为补中益气汤或举元煎加减,肾气不固证为肾气丸加减,肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,湿热蕴结证为泻黄散合三仁汤加减,尽管因证型不同而遣方用药各异,但每一证型均酌情投以芡实、金樱子、覆盆子、益智仁等收敛固精之品,表明治疗以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以改善蛋白尿为治疗目的。1.5缓解期用药规律本期共纳入中药处方共955首,共使用中药204种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、山药、丹皮、山茱萸、黄芪;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、苦、辛为主,归经则以脾、肺、肾最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（39.84%）最多,其次是活血化瘀药（10.45%）,主体功效则以扶正类（54.66%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“丹皮-山茱萸”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:肺脾气证为参苓白术散合玉屏风散加减,肝肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,脾肾阳证为肾气丸加减或六味地黄丸加补骨脂、仙灵脾等,气阴两虚证为六味地黄丸加太子参、黄芪等,阴阳两虚证为六味地黄丸合四逆汤加减。尽管证型不同而治法不同,但所有核心处方的治疗目的均以补益气血阴阳为主,表明本期以补虚为治疗原则。2临床疗效研究2.1“分段论治”法对激素耐药型肾病综合征临床疗效的影响及减毒效应分析2.1.1“分段论治”对尿蛋白缓解率的影响西医治疗组的31患儿尿蛋白经环磷酰胺冲击后22例（70.97%）得到缓解,其中19例（61.29%）得到完全缓解,完全缓解者中6例（31.58%）1年内持续缓解,中西医结合治疗组则分别为34例（94.44%）、30例（83.33%）和17例（56.67%）,两者比较经卡方检验,结果提示有显着性差异（p<0.05）。2.1.2“分段论治”对尿蛋白转阴时间和浮肿消退时间的影响两组患儿治疗前24小时尿蛋白定量无显着性差异（p>0.05）,治疗后,西医治疗组尿蛋白转阴的19例患儿中转阴最快10天,最慢87天,平均28.20±13.14天;浮肿消退最快7天,最慢25天,平均12.69±3.98天。中西医结合治疗组尿蛋白转阴的30例患儿中转阴最快6天,最慢33天,平均15.72±6.05天,浮肿消退最快4天,最慢16天,平均8.36±2.99天,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.1.3“分段论治”法对血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的影响治疗前,两组患儿血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇比较无显着性差异（p>0.05）,治疗后,两组患儿上述指标均得到改善（p<0.01）,但与西医治疗组相比,中西医结合治疗组改善更为明显（p<0.01）。2.1.4“分段论治”法减毒效应分析环磷酰胺冲击治疗期间,西医治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高者分别为14例、9例、5例、1例,未见其他副反应,中西医结合治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、分别为7例、3例、1例,未见肝功能损害等其他副反应,二者比较有显着性差异（p<0.05）。2.2“分段论治”法对频复发型、激素依赖型肾病综合征临床疗效的影响2.2.1“分段论治”法对患儿激素、免疫抑制剂用量的影响治疗前两组患儿霉酚酸酯、激素用量比较无显着性差异（p>0.05）,治疗1年后中西医结合治疗组患儿激素用量较西医治疗组显着减少,差异有统计学意义（p<0.01）。2.2.2“分段论治”法对患儿复发及呼吸道感染情况的影响治疗1年内,西医治疗组患儿出现复发的总人次为58次,平均1.49±0.84次,中西医结合治疗组出现复发的总人次为49次,平均0.67±0.79次,两者比较有显着性差异（p<0.01）;西医治疗组患儿出现呼吸道感染总人次为178次,平均4.57±1.62次,中西医结合治疗组出现呼吸道感染总人次为176次,平均2.43±1.66次,两者相比差异有统计学意义（p<0.01）。2.3“分段论治”法对难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR（08:00）的影响纳入研究的97例难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR值首诊时相比较半年前有所下降（p<0.01）,采用“分段论治”法治疗半年后,患儿的血清Ig G、Ig A、COR（08:00）较首诊时有所上升（p<0.01）。3生存质量调查3.1问卷回收情况通过微信群共向170人发放问卷,回收问卷154份,剔除填写不完整及不符合病例纳排标准者48份,有效回收问卷106份,回收率约90.59%,有效回收率约62.35%。3.2“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生存质量总分的影响纳入研究的病例生存质量总分在“分段论治”法治疗前为85.06±9.78分,治疗后为94.51±6.92分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）。3.3“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生理领域的影响纳入研究的病例生理领域总分在“分段论治”法治疗前为33.64±4.11分,治疗后为37.81±2.74分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“学习能力/成绩”、“身高增长”两个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下9个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。3.4“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童心理领域的影响纳入研究的病例心理领域总分在“分段论治”法治疗前为20.89±3.61分,治疗后为23.19±2.90分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,且心理领域所包含的6个条目在治疗后均有显着提升（p<0.05或p<0.01）。3.5“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童社会关系领域的影响纳入研究的病例社会关系领域总分在“分段论治”法治疗前为30.42±4.01分,治疗后为33.54±3.31分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“与他人相处困难”、“不愿与他人相处”、“他人不愿与之相处”这三个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下7个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。结论1.数据挖掘证型分布提示:阳虚是导致儿童难治性肾病综合征发生、发展的主要本源,外感风邪是导致复发的主要诱因,水湿泛溢是导致复发后水肿的主要病机。2.根据数据挖掘用药规律总结:刘晓鹰教授在儿童难治性肾病综合征复发水肿期以利水消肿为治疗原则,以快速消除水肿为治疗目的,本期学术思想可概括为“攘外安内,治水为先”;在肿退尿浊期以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以缓解蛋白尿为治疗目的,本期学术思想可概括为“开源节流,治浊为旨”;在缓解期以补虚的为治疗原则,以恢复正气从而减少复发为治疗目的,本期学术思想可概括为“裨补缺漏,治虚为本”;同时,活血化瘀应贯穿本病治疗始终。3.针对儿童激素耐药型肾病综合征,“分段论治”法能有效提高蛋白尿缓解率及维持缓解率、加快蛋白尿转阴和浮肿消退,同时改善血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平。4.针对儿童频复发型、激素依赖型肾病综合,“分段论治”法能有效降低疾病的复发风险,同时减少激素、免疫抑制剂用量。5.“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征,不仅本身具有良好的安全性,同时能有效降低西药治疗所引起的呼吸道感染、胃肠道反应等副反应发生率。6.“分段论治”法能改善难治性肾病综合征儿童体液免疫功能和肾上腺皮质功能,这可能与其能减少难治性肾病综合征复发风险的机制部分相关。7.“分段论治”能通过改善难治性肾病综合征儿童生理、心理、社会关系领域的相关因素而全方位提高难治性肾病综合征儿童的生存质量。
马明星[6]（2020）在《儿童难治性肾病综合征相关因素分析及肾复康干预的临床疗效观察》文中认为目的:通过对难治性肾病综合征（Refractory Nephritic Syndrome,RNS）患儿的相关临床资料统计分析,探求引起难治性肾病综合征患儿激素耐药、频复发的相关因素,为“既病防变”提供依据。同时对肾复康干预儿童难治性肾病综合征的临床疗效进行评价,为临床治疗儿童难治性肾病综合征提供新思路。资料与方法:本研究选取141例在2017年9月—2018年12月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊的RNS患儿及激素敏感型肾病综合征（Steroid Sensitive Nephritic Syndrome,SSNS）患儿。将SSNS患儿设为对照组,共40例。RNS患儿根据激素耐药及频复发的不同,分别与对照组进行首次发病临床资料比较。将单因素分析有统计学意义的变量进行Logistic回归检验及ROC曲线分析,探讨影响RNS患儿激素耐药、频复发的相关因素,评价各因素最佳临界值的诊断价值。同时观察肾复康干预RNS患儿治疗前后临床症状、血清皮质醇水平、感染次数及肾病复发次数等相关指标变化,并在治疗后1年进行随访,对结果进行相关统计学分析。结果:1.发病年龄、肾病临床分类、D-二聚体水平、血清白蛋白、甘油三酯及血清胆固醇在激素耐药组和激素敏感组间存在统计学差异（P<0.05）。2.ROC曲线分析:发病年龄、血清白蛋白、甘油三酯及血清胆固醇在激素耐药组和激素敏感组间存在统计学差异（P<0.05）。3.发病年龄、血清总蛋白、血清白蛋白及甘油三酯在频复发组和非频复发组间存在统计学差异（P<0.05）。4.ROC曲线分析:发病年龄、血清总蛋白、血清白蛋白及甘油三酯在频复发组和非频复发组间存在统计学差异（P<0.05）。5.肾复康治疗前后患儿畏寒肢冷、腰膝酸软、手足心热等症状较前明显好转,中医证候积分及血清皮质醇水平比较均存在统计学差异（P<0.05）。6.肾复康治疗前后1年内感染次数及肾病复发次数比较均存在统计学差异（P<0.05）。7.肾复康治疗疾病总有效率为96.81%,中医证候有效率为97.87%。结论:1.发病年龄、血清白蛋白及甘油三酯均为RNS患儿激素耐药及频复发的相关危险因素。此外,肾病临床分类、D-二聚体水平及血清胆固醇亦可能影响激素耐药。血清总蛋白与肾病频复发可能存在相关性。2.发病年龄、血清白蛋白及甘油三酯均对RNS患儿激素耐药及频复发有显着诊断价值。此外,血清胆固醇对RNS患儿激素耐药有显着诊断价值;血清总蛋白亦对RNS患儿频复发有显着诊断价值。3.肾复康可缓解RNS患儿临床症状,提高血清皮质醇水平,保护肾上腺皮质功能。4.肾复康可减少感染次数,预防肾病复发。5.肾复康干预治疗RNS患儿有效且无不良反应,值得临床推广。
刘婧玮[7]（2020）在《补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究》文中提出目的:本研究通过Meta分析来评价补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效及安全性,并运用数据挖掘技术深层次探索国医大师张大宁教授治疗该病的用药规律,以期从循证医学角度出发,为中医药治疗成人原发性肾病综合征提供可靠的临床依据和经验借鉴,更好的传承名老中医的学术思想。方法:1.计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang）、CBM以及Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等各大中英文数据库中运用补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的RCT文献,根据纳入、排除标准进行筛选,并根据Cochrane协作网提供的质量评价表,对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3及Stata12软件进行统计分析。2.收集2014年1月至2019年10月期间就诊于张大宁教授门诊符合纳入标准的成人原发性肾病综合征患者的处方,规范化处理数据后,录入“中医传承辅助平台V2.5”,建立数据库,采用该软件集成的频次统计法、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对张大宁教授治疗该病的用药规律、组方特点进行深层次的挖掘,系统总结张大宁教授治疗原发性肾病综合征的经验,探索潜在规律。结果:1.共纳入文献18篇,1231名成人原发性肾病综合征患者。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床疗效,升高血浆白蛋白,减少24h尿蛋白排泄,降低总胆固醇及甘油三酯,降低血肌酐、减少不良反应发生率等方面均优于对照组,而在降低尿素氮方面与单纯西医治疗无明显差异。2.本研究共纳入患者31人,男性21例,女性10例,男女比例:2.1:1,平均年龄为53.03±17.36岁,其中20岁到40岁的患者为8例,41岁到60岁的患者为12例,61岁到80岁的患者为9例,大于80岁的患者为2例,患者年龄分布比较平均。纳入共135首处方,包含共98味中药,药物使用频次达2687次,使用频次超过50次的中药由高到低依次是黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参、升麻、石斛、冬瓜皮、补骨脂、茯苓、鸡内金、覆盆子、茯苓皮、芡实。使用频次较多的药类是补虚药、固涩药、活血药、利水渗湿药、清热药;药性以温性、平性、寒性药使用较多,常用药味为甘味、苦味,药物归经以肝经、脾经、肾经为主;通过关联规则分析得出张教授治疗该病常用中药为:黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参。得到复杂熵聚类的药物核心组合6对,新处方6首。结论:1.补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征有良好的疗效,可改善患者症状,并对一些化验指标有积极的影响。2.通过分析张大宁教授的用药规律,探讨其对于本病的病因病机认识及治疗理念。张大宁教授认为成人肾病综合征以脾肾亏虚为本,以“瘀血、水湿、湿热”为标,治疗时应注重调理脾肾、清热祛湿、行气利水、化瘀通络、提涩并用,临证时精准辨证,用药得当,配伍巧妙,确立了现代肾病诊疗的三维坐标。借助中医传承辅助平台,可以对名老中医的临床经验进行客观、高效、多维度的剖析挖掘,并为进一步在临床诊疗肾病综合征提供新的思路和宝贵方法。
王瑞[8]（2020）在《黄芪六味地黄合五苓散加味对肾病综合征患者的临床观察 ——针对原发性肾病综合征患者中脾肾气虚证型》文中进行了进一步梳理目的:研究黄芪六味地黄汤合五苓散加味对脾肾气虚型原发性肾病综合征患者的临床观察。方法:1.将患者随机划分为治疗组和对照组两组,每组30人。对照组予行西医常规对症治疗;治疗组在对照组的基础上,增加服用黄芪六味地黄汤合五苓散加味,4周为1个疗程,共2个疗程,即观察总疗程为8周。2.观察两组患者治疗前后尿蛋白、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功（Scr、BUN、Ccr）、血脂（TC、TG、LDL-C）及中医各症状、证候积分等,并采用医学统计学方法比较和分析其疗效。结果:1.肾病综合征疗效:治疗组总有效率和对照组总有效率达进行组间比较（P<0.05）,其结果具有统计学意义。2.中医证候疗效:治疗组和对照组进行组间比较（P<0.05）,比较后结果有统计学意义。3.中医证候积分:治疗组和对照组两组患者在治疗前与治疗后组内比较、治疗后两组组间比较（P值均<0.01）,其结果具有高度统计学意义。4.中医各症状:治疗组全部中医症状治疗前与治疗后各组的组内比较结果（P<0.01）,对照组的部分中医症状治疗前与治疗后组内比较结果（P<0.05）;治疗后治疗组和对照组两组组间比较（P<0.05）,结果均有统计学意义。5.24小时尿蛋白定量（UPRO）、血清白蛋白（ALB）:两组患者治疗前后UPRO、ALB组内比较（P<0.05）,治疗后治疗组与对照组两组组间比较（P<0.01）,结果均有统计学意义。6.尿蛋白比较:两组患者治疗前后尿蛋白组内比较、治疗后两组组间比较（P值均<0.05）,结果有统计学意义。7.肾功比较:两组患者治疗前后Scr、BUN、Ccr组内比较、治疗后两组组间比较（P>0.05）,结果无统计学意义。8.血脂比较:两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C组内比较、治疗后治疗组与对照组两组组间比较（P值均<0.05）,结果具有统计学意义。9.其余指标比较:两组患者治疗前后血常规、肝功能、便常规、心电图等方面无统计学差异（P>0.05）。结论:黄芪六味地黄汤合五苓散加味可有效改善脾肾气虚型原发性肾病综合征患者的中医症状,减少患者尿蛋白（PRO）、24h尿蛋白定量（UPRO）、增加血清白蛋白（ALB）、降低血脂（TC、TG、LDL-C）。提示黄芪六味地黄汤合五苓散加味可以改善患者临床症状表现,减少尿蛋白,从而达到延缓患者病情发展的目的。
肖洪英[9]（2020）在《不同剂量维生素D联合钙剂佐治儿童肾病综合征的疗效观察》文中认为目的:探讨两种不同剂量维生素D3（1400IU/day vs.1000IU/day）联合钙剂佐治儿童肾病综合征（Nephrotic syndrome,NS）的疗效与安全性,为NS患儿补充维生素D提供理论依据。方法:将2018年1月至2019年6月在西南医科大学附属医院儿科收治的64例初发肾病综合征（New-onset nephrotic syndrome,n=12）及非频复发肾病综合征（Infrequently-relapse nephrotic syndrome,IFRNS,n=52）患儿随机分为A、B两组（其中IFRNS患儿被分为A1、B1两组,初发肾病综合征患儿被分为A2、B2两组;研究过程中A、B两组无感染患儿被分为A3、B3两组）。A组32名NS患儿在常规激素等综合治疗的基础上予以维生素D3 1400IU/day联合钙剂500mg/day,B组32名NS患儿在常规激素等综合治疗的基础上予以维生素D3 1000IU/day联合钙剂500mg/day。于治疗前、治疗1个月后以及3个月后抽取静脉血检测患儿血清25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25-（OH）D）、血清总钙（Serum calcium）、血浆甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）的水平,将治疗1个月后、3个月后各指标较治疗前变化比例的情况进行对比。于治疗前抽取静脉血检测患儿血浆白蛋白（plasma albumin,ALB）的水平,同时留取24小时尿液完善24小时尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantity,24HUP）检验。排除治疗期间并发感染的病例,于治疗3月后再次检测无感染患儿ALB及24HUP水平,并与治疗前进行比较。治疗期间监测并记录两组患儿药物不良反应的发生情况以及感染的发生率。结果:（1）治疗前,A、B两组患儿性别、年龄、初诊年龄、病程、身高、体重、BMI、临床分类、复发次数等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组患儿血清25-（OH）D、血清总钙、PTH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗1、3个月后,A组患儿血清25-（OH）D提升率与同时间B组患儿血清25-（OH）D提升率相比升高（P<0.05）;两组患儿同时间血清总钙及PTH变化率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗前,A1、B1两组IFRNS患儿性别、年龄、初诊年龄、病程、身高、体重、BMI、复发次数等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组患儿血清25-（OH）D、血清总钙、PTH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗1、3个月后,A1组患儿血清25-（OH）D提升率与同时间B1组患儿血清25-（OH）D提升率相比升高（P<0.05）;两组患儿同时间血清总钙及PTH变化率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗前,A2、B2两组初发肾病综合征患儿性别、年龄、身高、体重、BMI等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组患儿血清25-（OH）D、血清总钙、PTH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。（6）治疗1、3个月后,两组患儿同时间血清25-（OH）D、血清总钙、PTH等变化率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（7）排除治疗期间发生感染的病例,治疗3个月后A3、B3两组患儿24HUP较治疗前均有显着下降,ALB较治疗前均有提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。而A3组患儿24HUP比B3组患儿更低,ALB比B3组患儿更高,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）A、B两组患儿治疗期间感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（9）两种治疗方案均未导致维生素D中毒或高血钙等不良反应。结论:（1）几乎所有肾病综合征患儿均存在血清25-（OH）D和血清总钙水平的下降。（2）维生素D3 1400 IU/day联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征疗效比维生素D3 1000IU/day联合钙剂更佳,且无不良反应发生。
张秀英,王雪峰,单红梅,王美娇[10]（2020）在《王雪峰教授治疗儿童难治性肾病经验探析》文中研究表明难治性肾病（Refractory Nephritic Syndrome,RNS）是儿科较为棘手的泌尿系统疾病,王雪峰教授基于对气与火的理解,根据《黄帝内经》中"少火生气,壮火食气"理论,对RNS的病机演变有了新的认识,提出清热益气养阴为治疗小儿难治性肾病的基本治疗大法,并逐步揭示RNS激素疗法中会依次出现"壮火（壮火内炽）""壮火食气"及"气食少火（少火不足）"三个阶段。其认为"壮火食气"是激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键,而维持机体"少火生气"是本病的治疗重点。在临床中要综合分析RNS的病程及病情变化规律,运用"少火生气"这一理念引导辨证论治、立法处方以减轻激素的副作用及防止RNS复发。
二、中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征（论文提纲范文）
（1）肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 肾复康综合治疗方案对难治性肾病综合征患儿生长发育影响的研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 肾复康综合治疗方案干预难治性肾病综合征患儿的生存质量评价研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（2）李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 资料收集内容 |
| 2.3 中药的规范化 |
| 2.4 数据挖掘 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 证候分布 |
| 3.3 处方用药 |
| 3.4 常用中药关联规则分析 |
| 3.5 常用中药聚类分析 |
| 3.6 小结 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 临床资料分析 |
| 1.2 证候分布分析 |
| 1.3 处方用药分析 |
| 1.4 关联规则结果分析 |
| 1.5 聚类结果分析 |
| 2 李新民教授治疗原发性肾病综合征的辨治思想探讨 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 3 典型案例 |
| 4.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肾病综合征的中西医研究进展 |
| 1 小儿肾病综合征西医研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 2.小儿肾病综合征中医研究进展 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍（论文提纲范文）
| 1发病机理辨别虚实 |
| 2病情演变分辨阴阳 |
| 3益阴扶阳辨证治疗 |
| 3.1温阳利水法 |
| 3.2滋阴降火法 |
| 3.3益阴温阳法 |
| 3.4补肺固表法 |
| 4病案举例 |
（4）中西医结合治疗儿童肾病综合征真实世界研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型标准 |
| 2.3 病例纳入及排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 数据的收集与整理 |
| 3.2 数据规范化处理 |
| 3.3 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般信息 |
| 1.1 性别、年龄 |
| 1.2 病程 |
| 1.3 病因 |
| 1.4 病原学统计 |
| 1.5 临床分型 |
| 1.6 糖皮质激素及免疫抑制剂使用 |
| 2 中医辨证-选方 |
| 2.1 中医证型分布 |
| 2.2 2016-2017 年辨证-选方分析 |
| 2.3 2018-2019 年辨证-选方分析 |
| 2.4 中医证型-方剂类方与诊疗方案的符合情况 |
| 2.5 住院天数 |
| 3 中药用药规律分析 |
| 3.1 中药用药频次 |
| 3.2 中药用药种类 |
| 3.3 药物归经分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料 |
| 2 中医辨证-处方 |
| 3 中药用药分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 对儿童肾病综合征并发血液高凝状态的认识 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “分段论治”治疗儿童RNS的数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分期标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 诊次剔除标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.8 数理分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 复发水肿期证型、用药规律的挖掘分析 |
| 3.3 肿退尿浊期用药规律的挖掘分析 |
| 3.4 缓解期用药规律的挖掘分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 “分段论治”法治疗儿童RNS的临床疗效观察 |
| 1 “分段论治”法对SRNS临床疗效的影响及减毒效应分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 “分段论治”法对FRNS、SDNS临床疗效的影响 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3.“分段论治”法对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 “分段论治”法治疗后RNS儿童生存质量调查 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 研究方法和内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 病例纳入及分布情况 |
| 2.2 “分段论治”法治疗对RNS儿童生存质量的影响 |
| 3 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 数据挖掘结果分析及学术思想总结 |
| 1.1 复发水肿期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.1.1 结果分析 |
| 1.1.2 复发水肿期治疗学术思想总结:攘外安内,治水为先 |
| 1.2 肿退尿浊期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.3 缓解期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.4 “分段论治”其他临证经验总结 |
| 2 临床疗效结果分析 |
| 2.1 “分段论治”对SRNS、SDNS/FRNS的治疗作用分析 |
| 2.2 “分段论治”对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响结果分析 |
| 2.3 “分段论治”法安全性分析 |
| 3 生存质量调查结果分析 |
| 3.1 生理领域分析 |
| 3.2 心理领域分析 |
| 3.3 社会关系领域分析 |
| 结论与结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3) |
| 附录3 儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0) |
| 附录4 RNS儿童生存质量调查简表 |
| 攻读博士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（6）儿童难治性肾病综合征相关因素分析及肾复康干预的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 儿童难治性肾病综合征相关因素分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 肾复康干预儿童难治性肾病综合征临床疗效观察 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 张大宁教授治疗成人PNS用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 基于关联规则的组方规律分析 |
| 5 基于熵聚类方剂组合规律分析 |
| 6 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 |
| 7 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 |
| 讨论 |
| 1 病因病机 |
| 2 用药特点 |
| 3 高频药物讨论 |
| 4 新方分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 补肾活血法治疗原发性肾病综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）黄芪六味地黄合五苓散加味对肾病综合征患者的临床观察 ——针对原发性肾病综合征患者中脾肾气虚证型（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.3.1 西医诊断标准 |
| 2.3.2 中医诊断标准 |
| 2.3.3 纳入标准 |
| 2.3.4 排除标准 |
| 2.3.5 剔除、脱落和终止标准 |
| 2.4 分组 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.5.1 对照组:西医常规治疗 |
| 2.5.2 治疗组:西医常规治疗+黄芪六味地黄汤合五苓散加味 |
| 2.6 疗程 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.7.1 疗效性观察指标 |
| 2.7.2 安全性观察指标 |
| 2.8 疗效判定标准 |
| 2.8.1 原发性肾病综合征疗效判定标准 |
| 2.8.2 中医证候疗效判定标准 |
| 2.9 疗效分析 |
| 2.10 统计学处理方法 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 性别比较 |
| 3.2 年龄、病程比较 |
| 3.3 24小时尿蛋白定量、血清白蛋白比较 |
| 3.4 尿蛋白定性比较 |
| 3.5 肾功比较 |
| 3.6 血脂、肝功比较 |
| 3.7 血常规比较 |
| 3.8 中医证候比较 |
| 3.9 其余指标 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 两组患者临床总疗效比较 |
| 4.2 两组患者中医证候疗效比较 |
| 4.2.1 两组患者中医证候疗效比较 |
| 4.2.2 两组患者中医证候积分比较 |
| 4.2.3 两组患者中医症状比较 |
| 4.2.4 两组患者舌、脉象比较 |
| 4.3 两组患者蛋白比较 |
| 4.3.1 两组患者24h尿蛋白及血清白蛋白比较 |
| 4.3.2 两组患者尿蛋白定性比较 |
| 4.4 两组患者肾功比较 |
| 4.5 两组患者血脂比较 |
| 4.6 两组患者安全指标比较 |
| 4.6.1 两组患者肝功比较 |
| 4.6.2 两组患者血常规比较 |
| 4.6.3 两组患者其余安全指标和不良反应比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 中医对原发性肾病综合征的认识 |
| 5.1.1 中医对其病名的相关论述 |
| 5.1.2 中医对其病因病机的相关论述 |
| 5.2 本课题所选方剂及方中单味药的中医研究 |
| 5.2.1 方剂来源 |
| 5.2.2 方剂组方分析及单味药研究 |
| 5.3 对本课题研究结果的分析和探讨 |
| 5.3.1 临床总疗效的分析 |
| 5.3.2 中医症候疗效、症候积分及各症状的分析 |
| 5.3.3 蛋白结果的分析 |
| 5.3.4 肾功能结果的分析 |
| 5.3.5 血脂结果的分析 |
| 5.3.6 安全性指标的分析 |
| 6 结论 |
| 7 问题与展望 |
| 8 参考文献 |
| 9 文献综述 |
| 参考文献 |
| 10 附录 |
| 11 致谢 |
（9）不同剂量维生素D联合钙剂佐治儿童肾病综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 儿童原发性肾病综合征的发病机制及相关药物治疗(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）王雪峰教授治疗儿童难治性肾病经验探析（论文提纲范文）
| 1“壮火食气，少火生气”的科学诠释 |
| 1.1“火”与“气”的含义 |
| 1.2“壮火食气，少火生气”的理论内涵 |
| 2 小儿难治性肾病病机演变规律 |
| 3 维持机体“少火生气”的功能贯穿始末 |
| 3.1 滋阴泻火以护少火 |
| 3.2 养阴益气以固少火 |
| 3.3 益气温阳以生少火 |
| 4 病案举例 |
| 5 讨论 |
四、中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征（论文参考文献）
- [1]肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究[D]. 王雅文. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析[D]. 邬霄霞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍[J]. 刘莉,汪受传. 新中医, 2021(06)
- [4]中西医结合治疗儿童肾病综合征真实世界研究[D]. 郑容焕. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究[D]. 刘洋. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [6]儿童难治性肾病综合征相关因素分析及肾复康干预的临床疗效观察[D]. 马明星. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [7]补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究[D]. 刘婧玮. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]黄芪六味地黄合五苓散加味对肾病综合征患者的临床观察 ——针对原发性肾病综合征患者中脾肾气虚证型[D]. 王瑞. 云南中医药大学, 2020(01)
- [9]不同剂量维生素D联合钙剂佐治儿童肾病综合征的疗效观察[D]. 肖洪英. 西南医科大学, 2020(11)
- [10]王雪峰教授治疗儿童难治性肾病经验探析[J]. 张秀英,王雪峰,单红梅,王美娇. 辽宁中医药大学学报, 2020(04)