一、恶性肿瘤患者血清微量元素的水平及临床意义（论文文献综述）
孙威[1]（2021）在《东北地区老年人血清微量元素水平与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究》文中研究指明目的:研究东北地区老年人血清微量元素水平与老年2型糖尿病及其慢性并发症的相关性研究。通过检测血清微量元素含量,测定机体氧化与抗氧化指标,分析具有不同程度并发症的老年糖尿病患者血清微量元素、氧化及抗氧化水平的情况,探讨微量元素与氧化应激指标的相关性,确定糖尿病疾病严重程度的危险因素。为临床上预防老年糖尿病及其并发症,及补充微量元素辅助治疗老年糖尿病提供理论基础和临床应用依据。方法:收集2019年1月至2020年9月于吉林大学第一医院老年病科明确诊断为糖尿病的住院患者为实验组,共192例,同期收取非糖尿病患者作为对照组,共104例。通过自制问卷调查研究对象的基本资料、患病情况、既往病史、近期服用药物及保健品情况;测定研究对象清晨空腹血液中微量元素铁（Fe）、镁（Mg）、锌（Zn）水平,空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇脂（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）等相关生化指标;采用试剂盒测定研究对象血清中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、总抗氧化能力（T-AOC）4种氧化应激指标。分析研究对象血清中微量元素、血糖、血脂情况以及抗氧化应激指标水平的差异,探讨微量元素与氧化应激指标的相关性,以及在合并不同程度并发症情况下,老年糖尿病患者血清微量元素与血糖、抗氧化指标情况,明确影响老年糖尿病患者疾病严重程度的危险因素。结果（1）实验组与对照组比较中,FBG、TG、LDL、HbAlc、MDA、NO、SOD、TAOC、Mg、Zn含量有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）实验组中,合并不同程度并发症的老年患者FBG、HbAlc、MDA、NO、SOD、T-AOC、Mg、Zn含量有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）实验组老年糖尿病患者血清中微量元素与氧化应激水平的相关分析结果显示实验组中老年糖尿病患者血清中Fe的含量与Zn、SOD、T-AOC、MDA的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数分别为0.147、0.180、0.193、-0.146;Mg的含量与SOD的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数为-0.147。Zn的含量与SOD、TAOC、MDA、NO含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数分别为0.616、0.575、-0.636、-0.616。（4）采用单因素logistic分析老年糖尿病患者的疾病严重程度的危险因素结果显示年龄、病程、FBG、LDL、HbAlc、MDA、NO、SOD、T-AOC和Zn与糖尿病严重程度差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）多因素有序logistic分析老年糖尿病严重程度的影响因素,结果显示病程、FBG、HbAlc、MDA、SOD、Zn是老年糖尿病严重程度的影响因素。结论:（1）老年糖尿病患者血清中MDA、NO高于非糖尿病对照组,SOD、T-AOC、Mg、Zn含量低于非糖尿病对照组。（2）老年糖尿病合并不同程度并发症的患者血清中微量元素及氧化应激水平发生变化。（3）老年糖尿病患者血清中微量元素与氧化应激水平具有相关性。（4）多因素logistic分析中,病程、FBG、HbAlc、MDA是老年糖尿病严重程度的危险因素;Zn、SOD为老年糖尿病严重程度的保护因素。（5）维持老年糖尿病患者体内微量元素的水平可以对抗机体的氧化应激反应,从而达到辅助治疗老年糖尿病及其慢性并发症的目的。
吴华兵[2]（2021）在《金属元素暴露与甲状腺癌发病关联的病例对照研究》文中认为目的环境中金属元素的污染状况日趋严重,且可以通过多种途径暴露于人体内。无论是重金属元素,还是必需微量元素,均会影响机体内分泌系统的正常功能。为了解甲状腺癌（Thyroid cancer,TC）患者体内15种常见金属的暴露水平,包括镁（Magnesium,Mg）、镉（Cadmium,Cd）、铬（Chromium,Cr）、钼（Molybdenum,Mo）、锌（Zinc,Zn）、铁（Iron,Fe）、砷（Arsenic,As）、钡（Barium,Ba）、钴（Cobalt,Co）、铜（Copper,Cu）、锂（Lithium,Li）、锰（Manganese,Mn）、铅（Lead,Pb）、硒（Selenium,Se）、锶（Strontium,Sr）,并进一步探讨各种金属元素水平对TC发病的影响。方法2017年8月至2020年10月,在安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院和中国科学技术大学附属第一医院（西区）安徽省肿瘤医院收集新发TC患者作为病例组,根据年龄、性别和常住地进行1:1配对,收集上述三所医院非内分泌科室新入院的患者作为对照组。在获得调查对象知情同意后,对所有参与者进行问卷调查,获取他们的一般人口学特征、行为习惯、医疗辐射暴露史、疾病史、疾病家族史等信息,并采集所有参与者的次日晨尿标本和空腹抗凝血样。ZEEnit700P石墨炉原子吸收光谱仪测定所有调查对照尿液中Cd的含量,电感耦合等离子体发射光谱仪（Inductively Coupled Plasma-optical Emission Spectrometer,ICP-OES）测量尿液中其他14种金属元素的浓度,使用BECKMAN DXC800型紫外分光光度计测定尿液中肌酐浓度,用以校正尿液中金属元素浓度。采用条件logistic回归进行金属元素与TC发病的多因素分析,按对照人群的15种金属元素暴露水平的四分位数,对所有研究人群的金属暴露水平进行划分,然后以最低的四分位作为参照,计算各金属暴露水平与TC发病风险的比值比（Odds Ratio,OR）和95%置信区间（Confidence Interval,CI）。使用最小绝对值选择与收缩算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）回归分析探讨15种金属元素间的多重共线性和复杂的混合效应,将通过LASSO回归模型选择的金属分别纳入多金属模型进行分析。通过贝叶斯核函数回归（Bayesian Kernel Machine Regression,BKMR）进一步探讨具有联合效应的几种金属元素间的混合效应。结果本研究共纳入528例新发TC患者和528例对照人群,病例组平均年龄为48.9岁,对照组平均年龄是48.2岁,两组中男性均为184人,女性344人,男女性别比为1:1.9。在进行尿液肌酐校正后,TC患者组尿液中Cd、Cr、Mn和Pb浓度显着高于对照人群,而病例组尿中Ba、Co、Li和Sr含量明显低于对照组,其他金属在两组间的差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,在单金属模型中,最高分位的Cr暴露均会增加TC的发病风险,相应的OR及95%CI为1.57（1.06-2.32）,第四分位Mn暴露与甲状腺发生呈现正向关联（OR=1.49,95%CI:1.03-2.15）,此外,高暴露水平的Pb含量可以增加TC的发病风险,风险比为1.60（95%CI:1.01-2.54）。与第一分位Zn含量相比,最高分位的Zn与TC发生风险呈现负相关（OR=0.58,95%CI:0.37-0.94）,第三和第四分位的Co含量均与TC发生风险呈负向关联,对于必需微量元素Se,第二和第三分位的浓度水平与TC的发生呈现显着的负关联（OR Q2 vs Q1=0.63,95%CI:0.40-0.99;OR Q3 vs Q1=0.56,95%CI:0.35-0.90）。使用LASSO回归共筛选出7种金属,分别是Zn、Cr、As、Cu、Li、Pb和Sr,并采用BKMR模型进一步地探讨金属间的联合暴露对TC发病的影响,结果表明,Cr和Pb对TC发病的影响存在潜在的联合作用,当其他几种金属均处于中位浓度时,尿Cr浓度越高,Pb的正斜率越陡,Li和Sr可能也存在相互作用,Li的浓度处于P25时,Sr与TC发病风险的效应升高,Li位于P75时,Sr的效应值降低。在多金属模型中,我们发现第四分位Cr暴露水平与第一分位相比,会显着增加TC的发生风险（OR=2.80,95%CI:1.37-5.71）,最高分位的Pb暴露与TC风险呈正向关联,相应的OR值为2.46（95%CI:1.37-4.44）,研究还发现,最高浓度的Cu含量水平会降低TC发病风险,第四分位vs第一分位:OR=0.36,95%CI:0.18-0.75,无论是第二、第三还是第四分位的Li和Sr,均会显着降低TC的发生风险。结论本研究发现TC人群中金属元素处于较高的暴露水平,且高暴露水平的Cr和Pb能显着增加TC的发病风险,而Co、Li和Sr可能是TC发病的保护因素。金属元素间存在复杂的联合暴露,如Cr和Pb之间存在一定的相互协同作用,低浓度的Li水平可以拮抗Sr对TC的保护作用。
魏威[3]（2020）在《初诊急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜/锌比值的变化及其对早期治疗结局的影响》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在阐明我中心初诊急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜/锌比值的变化及其影响因素,并进一步评估血清铜/锌比值对成人急性髓系白血病患者早期治疗结局的影响。方法:第一部分,选择2017年10月至2019年4月于吉林大学第一医院肿瘤中心血液科住院并初次诊断为原发性急性髓系白血病的患者109例作为病例组;同时,选取同一时期于我院体检中心进行体检的82例健康者作为对照组。收集急性髓系白血病患者和健康对照者的基本信息、临床检验数据及血清样本,用质谱法检测血清铜、锌含量。比较两组人群血清铜、锌水平及铜/锌比值的差异。第二部分,收集19例完全缓解后的急性髓系白血病患者血清,比较其完全缓解前后血清铜、锌水平及铜/锌比值的差异。第三部分,选取其中有完整临床资料的急性髓系白血病患者88例,分析急性髓系白血病患者血清铜、锌水平的相关影响因素。第四部分,对于接受标准规范化疗的年龄小于65岁的初诊成年急性髓系白血病患者64例,明确血清铜、锌水平及铜/锌比值对早期死亡率、第1疗程诱导完全缓解率等早期治疗结局的影响。结果:1.病例组与对照组相比,急性髓系白血病患者血清铜水平（P<0.001）及铜/锌比值（P<0.001）较健康对照组高;而血清锌水平较健康对照组低（P<0.001）,差异具有显着统计学意义。2.比较19例患者完全缓解前后的血清铜、锌水平及铜/锌比值,结果提示,达完全缓解后患者血清铜、锌水平均较初治前均有上升趋势,铜/锌比值较前略有下降,但差异均无统计学意义（P>0.05）。3.单因素分析提示影响急性髓系白血病患者血清铜水平的相关因素包括C反应蛋白（P=0.015）、血红蛋白水平（P=0.021）、骨髓中原始细胞比例（P=0.046）,多因素分析提示骨髓原始细胞比例（P=0.02）是急性髓系白血病患者血清铜水平的主要相关因素;单因素分析提示急性髓系白血病患者血清锌降低的相关因素包括白细胞计数（P=0.019）、血红蛋白水平（P=0.024）、血小板计数（P=0.024）、白蛋白水平（P=0.004）,多因素分析提示白蛋白水平（P=0.018）是急性髓系白血病患者血清锌水平的主要相关因素。4.比较64例接受标准规范化疗的年龄小于65岁的初诊成年急性髓系白血病患者血清铜/锌比值,探讨其对早期治疗结局的影响。以ROC曲线寻找血清铜/锌比值的临界值为1.68,将患者分为高血清铜/锌比值组及低血清铜/锌比值组。结果提示高血清铜/锌比值组的患者的遗传学危险度分层更差（P=0.010）,早期死亡率较高（P=0.011）,1疗程诱导完全缓解率较低（P=0.016）,而2疗程诱导完全缓解率的差异及1、2疗程化疗的CRMRD-率的差异没有统计学意义（P=0.178）。结论:1.初诊急性髓系白血病患者血清微量元素铜、锌水平存在明显异常。与健康对照组相比,初诊急性髓系白血病患者血清铜、铜/锌比值水平明显升高;而血清锌水平明显降低。2.19例达完全缓解后的患者血清铜、锌水平较治疗前均有上升趋势,铜/锌比值较前稍有下降,但差异无统计学意义。3.影响急性髓系白血病患者血清铜水平的相关因素包括C反应蛋白（P=0.015）、血红蛋白水平（P=0.021）、骨髓中原始细胞比例（P=0.046）,其中骨髓原始细胞比例（P=0.02）是急性髓系白血病患者血清铜水平的主要相关因素。4.影响急性髓系白血病患者血清锌水平的相关因素包括白细胞计数（P=0.019）、血红蛋白水平（P=0.024）、血小板计数（P=0.024）、白蛋白水平（P=0.004）,其中白蛋白水平（P=0.018）是急性髓系白血病患者血清锌水平的主要相关因素。5.影响急性髓系白血病患者血清铜/锌比值的相关因素包括体表面积（P=0.043）、血红蛋白（P<0.001）、白蛋白（P<0.001）和C反应蛋白（P=0.019）,其中白蛋白水平（P=0.019）、C反应蛋白（P=0.022）是影响急性髓系白血病患者血清铜/锌比值的主要相关因素。6.对于初诊的急性髓系白血病患者,血清铜/锌比值水平高可能与早期治疗结局不良相关,该类患者的遗传学危险度分层更高,早期死亡率较高,1疗程化疗完全缓解率低但2疗程化疗完全缓解率及1、2疗程化疗CRMRD-率的差异没有统计学意义。
陈婷[4]（2020）在《食管鳞癌患者血硒与血清miR-203a-3p表达及相关性研究》文中研究说明目的:探讨食管鳞癌患者血中硒与mi R-203a-3p的表达及其相关性。方法:选取2018年12月至2019年12月湖北民族大学附属民大医院消化内科及肿瘤科收治的33例食管鳞癌患者作为实验组,同期33例健康体检者作为对照组,收集外周血及相关临床病例资料。采用电化学分析法和实时荧光定量PCR（q RT-PCR）法分别检测血硒水平和血清mi R-203a-3p表达情况,比较其与患者临床特征之间的关系;分析血硒水平与mi R-203a-3p表达之间的相关性并评估mi R-203a-3p在食管鳞癌中的诊断价值。结果:硒在食管鳞癌患者血液中含量为（1.138±0.323）ug/ml,低于健康对照组（1.577±0.459）ug/ml,且差异具有统计学意义（P<0.05）,其含量高低与食管鳞癌分期、淋巴结或远处转移、肿瘤生长部位以及患者性别、年龄、吸烟、饮酒等差异不具有统计学意义（P>0.05）;食管鳞癌患者血清中mi R-203a-3p表达水平为（1.271±0.595）,显着低于健康对照组（2.454±0.851）,且差异具有统计学意义（P<0.05）,其表达水平与食管鳞癌分期、淋巴结或远处转移呈负相关（P<0.05）,但与患者性别、年龄、吸烟、饮酒以及食管癌生长部位等差异不具有统计学意义（P>0.05）。对血硒含量和血清mi R-203a-3p进行Person相关性分析显示二者无明显相关性（r=-0.131,P=0.468）;对mi R-203a-3p诊断价值进行评估显示,血清mi R-203a-3p表达的ROC曲线下面积AUC为0.890（95%CI:0.8140.967）;当临界值取1.880时,灵敏度和特异度分别为87.9%和75.8%。结论:食管鳞癌患者血硒水平低于健康对照者,低血硒水平可能是食管鳞癌发生的危险因素之一;食管鳞癌患者血清mi R-203a-3p表达水平显着低于健康对照者,且其表达水平与患者临床分期、淋巴结或远处转移存在负相关性,mi R-203a-3p为食管鳞癌的抑癌基因,可作为食管鳞癌诊断及预后判断的分子标志物;食管鳞癌患者血硒水平与血清mi R-203a-3p表达之间无明显相关性。
刘小荣,张笠,卢青云,杨娅娅,孟研,王玥,张鹏飞,王勇平[5]（2019）在《尤文氏肉瘤化疗前后微量元素含量变化的临床研究》文中提出目的:探讨尤文氏肉瘤患者化疗前后血清中微量元素铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）的含量变化及临床意义。方法:选取2014年1月至2018年1月就诊于兰州大学第一医院的尤文氏肉瘤患者30例,将未化疗血清作为观察组Ⅰ,第一次化疗后血清作为观察组Ⅱ,第二次化疗后血清（与第一次化疗相隔1个月）作为观察组Ⅲ;选取同期兰州大学第一医院的健康体检者血清30例作为对照组。采用化学比色法测定血清Cu、Fe和Zn数值,观察比较三组结果。结果:观察组ICu浓度高于对照组;Fe、Zn浓度低于对照组;观察组ICu浓度高于观察组Ⅱ;Fe、Zn浓度低于观察组Ⅱ;观察组ICu浓度高于观察组Ⅲ;Fe、Ze浓度低于观察组Ⅲ;观察组ⅡCu浓度高于观察组Ⅲ;Fe、Zn浓度低于观察组Ⅲ,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:尤文氏肉瘤患者血清中Cu、Fe、Zn三种微量元素与健康对照组及两次化疗后对比含量均有变化,说明Cu、Fe、Zn三种微量元素与尤文氏肉瘤的发生、发展密切相关,对于尤文氏肉瘤的预防、辅助诊断及治疗均有一定重要意义,对临床诊治提供参考依据。
伍俊锋[6]（2019）在《硒元素及其相关酶GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌的关联研究》文中提出目的探讨硒元素对口腔癌发病的影响;探讨硒元素相关酶GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌易感性的关联;基于Cox和Fine&Gray模型探讨影响口腔癌预后的影响因素。方法1.运用病例对照的研究方法,对1245例病例和2715例对照进行面访调查,并收集基本信息。采用非条件Logistic回归模型分析影响口腔癌发病的环境影响因素。进一步使用ICP-MS检测研究对象血清硒元素水平。采用限制性立方样条分析硒元素与口腔癌发病风险的剂量反应关系;采用非条件Logistic回归模型分析硒元素与口腔癌发病关联,并构建3个多因素模型,利用DCA曲线评估最佳的多因素模型。2.采用分子流行病学的研究方法,从研究对象的血液标本中提取DNA,利用MassARRAY技术平台对硒元素相关酶GPx/TXNRD基因的11个SNPs位点进行基因分析检测,应用非条件Logistic回归分析各SNPs位点与口腔癌易感性的关联,并进一步探索基因和环境的交互作用。3.应用前瞻性的研究方法,收集427例口腔癌患者的临床及预后资料,运用Cox风险比例模型和Fine&Gray模型筛选影响口腔癌预后的硒元素相关酶SNPs及环境因素。结果1.限制性立方样条结果显示硒元素与口腔癌发病风险之间存在显着的负相关关联。多因素Logistic回归结果显示,开始吸烟年龄<20岁、被动吸烟、每日饮酒量为2050ml及>50ml和食用腌制食品≥1次/周为口腔癌发病的危险因素,其OR及其95%CI为分别为2.29（1.224.29）、1.93（1.372.70）、2.36（1.334.18）、2.66（1.424.98）和1.50（1.012.22）;而食用奶类及制品≥1次/周、蛋类≥3次/周、绿叶蔬菜≥1次/天、水果≥3次/周和硒元素水平≥170.86μg/L为口腔癌发病的保护因素,其OR及其95%CI为分别为0.63（0.440.90）、0.62（0.440.86）、0.15（0.070.31）、0.28（0.200.40）和0.13（0.090.20）。DCA曲线结果显示,纳入硒元素及人口学因素的多因素模型具有较高的临床预测效果。2.非条件的Logistic回归结果显示,GPx4基因rs3746165位点AG/AA携带者的口腔癌发病风险是GG携带者的1.48倍,其95%CI为1.052.09。TXNRD1基因rs17202060位点CC携带者口腔癌发病风险是TT/TC携带者的0.64倍,其95%CI为0.420.98。分层森林的结果显示,相对于rs3746165位点GG携带者,AG/AA携带者可提高女性群体患口腔癌的风险。联合作用的结果显示,同时携带rs3746165和rs17202060的不良基因可显着提高患口腔癌的风险。3.多因素Cox风险比例结果显示,中分化程度、T4期、N2-3期及复发为口腔癌患者死亡的危险因素,手术治疗为口腔癌患者死亡的保护因素,而硒元素及相关酶基因SNPs与口腔癌患者的死亡无显着相关。多因素的Fine&Gray模型结果显示,中分化程度、低分化程度、N1期、N2-3期和单纯化疗为口腔癌复发转移的危险因素,而硒元素及相关酶基因SNPs与口腔癌患者的复发转移无显着相关。结论1.硒元素是口腔癌发病的重要影响因素,纳入硒元素水平构建的多因素模型具有较好的临床预测效能。2.开始吸烟年龄<20岁、被动吸烟、每日饮酒量为2050ml及>50ml和食用腌制食品为口腔癌的危险因素,而食用奶类及制品、蛋类、绿叶蔬菜、水果和硒元素为口腔癌发病的保护因素。3.GPx4基因rs3746165位点和TXNRD1基因rs17202060位点与口腔癌易感性存在关联。4.中分化程度、T4期、N2-3期及复发为口腔癌患者死亡的危险因素,手术治疗为口腔癌患者死亡的保护因素。中分化程度、低分化程度、N1期、N2-3期和单独化疗为口腔癌复发转移的危险因素。5.硒元素水平与口腔癌的预后无显着关联
白超[7]（2019）在《微量元素、circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性研究》文中提出目的:分析微量元素、circRNA与甲状腺乳头状癌的可能相关性,为临床工作中甲状腺乳头状癌患者的诊治提供帮助。方法:纳入2017年12月至2018年10月在新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科住院手术的结节性甲状腺肿患者200例,甲状腺乳头状癌患者200例,并纳入同期在新疆医科大学第一附属医院体检中心的健康体检人群200例,检测600例研究对象甲功、甲状腺自身抗体及血清硒、锌、铜水平和尿碘水平。纳入2018年11月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科结节性甲状腺肿、甲状腺微小乳头状癌（不伴颈部淋巴结转移）、甲状腺微小乳头状癌伴颈部淋巴结转移的患者各13例,采集患者术前全血5毫升,进行血清circRNA芯片检测,明确3组间circRNA差异表达谱,选取3例进行RT-PCR进行验证,并测定其尿碘、血硒、血锌和血铜水平,选取7例进行扩大样本验证,并通过生物信息学预测与circRNA高匹配值的miRNA结合位点,对存在差异表达的circRNA进行Go和KEGG pathway分析。结果:（1）甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿患者和健康体检人群三组的TT3、TT4、TSH、TgAb的差异有统计学意义;三组患者尿碘、血硒、血铜、血锌水平比较,差异均有统计学意义;经多因素Logisti c回归分析结果示性别女、尿碘水平高、血硒水平低和血清TT3水平低是甲状腺癌发病的独立危险因素。（2）结节性甲状腺肿组与甲状腺微小乳头状癌组患者血清进行circRNA芯片检测,筛选出14个上调和6个下调的差异表达的circRNA,对circRN A003416、circRNA001359、circRNA104982、circRNA104755、circRNA043614、cir cRNA103944进行RT-PCR验证,结果与芯片验证的结果一致;Go分析和KEGG P athway分析显示差异表达的circRNA主要通过olfactory transduction通路来参与甲状腺微小乳头状癌的发生。（3）甲状腺微小乳头状癌不伴颈部淋巴结转移组与甲状腺微小乳头状癌伴颈部淋巴结转移组患者血清进行circRNA芯片检测,筛选出400个上调和290个下调的差异表达的circRNA,对circRNA000121、circRNA051239、cir cRNA001059、circRNA102116、circRNA000466、circRNA001729、circRNA404686、circRNA004183、circRNA102051、circRNA405571进行RT-PCR验证,结果与芯片验证的结果一致;再进行Go分析和KEGG Pathway分析,显示差异表达的circRN A主要通过other types of oglycan blosynthesis、salivary secretion、enolocytosis等通路来参与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的发生。结论:（1）人体微量元素的营养状态可能影响人群甲状腺癌的发病情况,性别女、富碘营养状态、乏硒营养状态和血清低TT3水平可能促进甲状腺乳头状癌的发生与发展。（2）血清hsacircRN A001359有望成为术前鉴别女性甲状腺结节良恶性的生物标记物。（3）血清hsac ircRNA404686有望成为术前判断女性甲状腺微小乳状癌的是否发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。
翦耀文,熊文婧,刘也,刘洋,付由户,王雷,让蔚清[8]（2017）在《血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析》文中研究说明目的采用Meta分析法探讨肝癌患者血清微量元素水平。方法系统检索建库以来2016年6月前有关肝癌与血清微量元素水平的文献资料,采用Rev Man5.2统计软件进行分析,Q检验和I2检验验证异质性大小,采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性的来源,采用漏斗图法识别发表偏倚。结果共纳入文献14篇,肝癌组636例,对照组851例,血清铜、锌、铁水平合并标准化均数差和95%可信区间分别为（1.65,1.282.03）、（-1.52,-2.14-0.91）、（-1.21,-1.79-0.63）,差异有统计学意义（Z分别为8.69、4.85、2.70,P<0.001）,Mn、Mg水平在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌患者存在微量元素异常,血清Cu升高,血清Zn、Fe降低,Mn、Mg表现为不平衡状态,说明肝癌与微量元素水平有关,有必要开展更广泛和深入的微量元素研究。
吐尼沙汗·阿布都热依木[9]（2016）在《维吾尔族宫颈癌与血清叶酸、铁、锌、铜、镉、硒含量的相关性研究》文中认为目的:通过研究维吾尔族妇女血清中微量元素铁、铜、锌、镉、硒及叶酸含量,探讨血清微量元素含量变化与新疆维吾尔族妇女宫颈HPV感染、宫颈癌前病变和宫颈癌发生的关系以及宫颈癌防治中的意义。方法:采用石墨炉原子吸收光谱法和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测323例维吾尔族妇女血清标本中的六种元素含量,分析宫颈高级别病变和HPV感染的保护因素及危险因素。结果:1.通过对323例留取血标本人群进行人口学特征比较,年龄、文化程度、初婚年龄、初娩年龄、产次及分娩地点等因素与HPV阳性组和阴性组之间,病例组和对照组之间均有统计学差异（p<0.05）。2.HPV阳性者血清中的硒和叶酸含量相对于HPV阴性者较低,其p值和χ2值分别为p=0.01,χ2=22.452和p=0.033和χ2=8.752。3.病例组（CIN II+）血清中的硒（p<0.001,χ2=21.336）、锌（p=0.041,χ2=19.613）和叶酸（p=0.000,χ2=22.816）含量相对于对照组较低,而铜含量高于对照组（p=0.043,χ2=12.715）。结论:1.维吾尔族妇女HPV感染与血清中的硒和叶酸含量有一定的关系,血清中高含量的硒和叶酸是HPV感染的保护因素,与其余微量元素并无明确关系。2.当地维吾尔族妇女血清中高铜状态可能是CIN II+的危险因素,而血清中高含量硒、锌及叶酸是其保护因素。3.新疆喀什地区维吾尔族妇女补充适量的微量元素硒和叶酸等元素,合理调节其在体内的含量可能有利于HPV感染的消除和宫颈病变的防治。
路玲[10]（2016）在《新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究》文中进行了进一步梳理目的:研究新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、宫颈高级别病变及宫颈癌（CINⅡ+）的行为危险因素及其与血清微量元素、维生素的关系;分析血清微量元素和维生素水平预测HPV感染、CINⅡ+的价值;探讨巴楚县土壤和饮用水中微量元素水平与当地维吾尔族妇女HPV感染率、CINⅡ+之间的相关性。从而为新疆维吾尔族宫颈癌的干预提供依据。方法:1.自2014年3月1日至6月15日,通过整群抽样的方法,在巴楚县的9个乡镇进行维吾尔族妇女的宫颈癌筛查,共筛查5045名妇女。选择细胞学ASC-US及以上、care HPV检测阳性或VIA/VILI阳性者646例进入研究队列。此外,选择2011年3月1日至2014年6月15日期间,在新疆肿瘤医院妇科住院确诊的来自巴楚县的宫颈疾病患者187例进入研究队列。检出CINⅡ+者作为病例组,慢性宫颈炎及CINⅠ级者作为对照组;HPV感染者作为阳性组,未感染者作为阴性组。研究对象均进行宫颈癌相关行为危险因素问卷调查,并检测血清微量元素、维生素的含量。2.在每个乡镇,随机选取农田土地42处,按同种土壤取5个点取样;并于一年内的2、5、8和12月定点采集每个乡镇的饮用水30份,每份至少1L。测定土壤和饮用水中As、Cd、Co、Ni、Cu、Zn、Mn、Se和Fe的含量水平。3.采用卡方检验对病例组和对照组、阳性组和阴性组进行单因素分析,将P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析;采用诊断试验评价与接收者工作特征曲线分析微量元素和维生素水平预测HPV感染、CINⅡ+的诊断价值;采用偏相关分析,研究土壤和饮用水中微量元素水平与维吾尔族妇女CINⅡ+检出率和HPV感染率之间的相关性。结果:1.多因素分析显示,结婚年龄≤15岁、结婚次数>3次、同房次数≥3次/周、在家分娩、经期用卫生纸、厕所用土块、个人护理得分低、洗澡频率低、未避孕和配偶吸烟是新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染的高危行为因素,而家庭收入<5000元和50001万元、结婚次数>3次、在家分娩、宫颈癌家族史、个人护理得分低、经期用卫生纸和配偶吸烟是其宫颈高级病变及宫颈癌的高危行为因素。2.血清中As≥0.02 mg/Kg和维生素D3≥49.6434ng/L是HPV感染的危险因素,而Ni≥0.1232 mg/Kg、Se≥0.02 mg/Kg和叶酸≥17.6705 ug/L是其保护因素;血清中Fe≥6.9153 mmol/L和As≥0.02 mg/Kg是宫颈高级病变及宫颈癌的危险因素,而Ni≥0.0965mg/Kg、Se≥0.02 mg/Kg和维生素C≥0.6857ug/L则是其保护因素。3.As、Ni、Se及维生素D3和叶酸预测HPV感染的诊断价值均较低,ROC曲线下面积小于0.7。4.单用Se、Se和As联合、Se和Ni联合可以用于预测宫颈高级病变及宫颈癌,诊断价值可达中等（ROC曲线下面积0.7以上）,其灵敏度和阴性预测价值较高、假阴性率较低,但特异度、正确率和阳性预测价值较低,假阳性率较高。5.巴楚县土壤和饮用水中微量元素的含量未超过国家土壤环境和生活饮用水的标准;CINⅡ+级宫颈病变的检出率与土壤中As和Cu呈正相关、与Se呈负相关,与饮用水中As呈正相关、与Zn呈负相关;HPV感染率与土壤中As呈正相关、与Se呈负相关,与饮用水中Cu呈正相关、与Se呈负相关。结论:行为因素在新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染和宫颈病变的发生过程中具有重要作用,应该针对性地对行为危险因素进行干预,提倡晚婚、配偶戒烟、入厕用卫生纸、加强个人护理及经期卫生等;血清中微量元素和维生素的含量与巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、CINⅡ+的发生有关,应改善妇女微量元素状况,从而降低宫颈病变的发生;血清Se、Se和As联合、Se和Ni联合可用于新疆巴楚县维吾尔族妇女CINⅡ+的初步筛检;巴楚县土壤和饮用水中微量元素的含量与当地维吾尔族妇女HPV感染率、高级别宫颈病变和宫颈癌的发生具有一定相关性。
二、恶性肿瘤患者血清微量元素的水平及临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、恶性肿瘤患者血清微量元素的水平及临床意义（论文提纲范文）
（1）东北地区老年人血清微量元素水平与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 老年2 型糖尿病的发病情况 |
| 2.2 氧化应激水平与老年2 型糖尿病的发生 |
| 2.3 微量元素与老年2 型糖尿病 |
| 2.3.1 锌与老年2 型糖尿病 |
| 2.3.2 镁与老年2 型糖尿病 |
| 2.3.3 铁与老年2 型糖尿病 |
| 2.4 微量元素对氧化应激的作用 |
| 2.4.1 锌与氧化应激 |
| 2.4.2 镁与氧化应激 |
| 2.4.3 铁与氧化应激 |
| 第3章 研究对象与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.1.3 2型糖尿病诊断标准 |
| 3.1.4 2型糖尿病慢性并发症的诊断标准 |
| 3.2 问卷设计与调查 |
| 3.2.1 问卷设计与内容 |
| 3.2.2 知情同意 |
| 3.3 血样采集及实验室测定 |
| 3.3.1 研究对象血液采集 |
| 3.3.2 血生化指标的检测 |
| 3.3.3 血清氧化指标的测定 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 研究对象的基本情况 |
| 4.2 实验组与对照组血清生化指标、微量元素与氧化应激水平情况 |
| 4.3 老年糖尿病不同程度并发症患者血清生化、微量元素与氧化应激水平情况 |
| 4.4 老年糖尿病患者微量元素与氧化应激水平的相关性 |
| 4.5 影响老年糖尿病严重程度的因素分析 |
| 4.5.1 影响老年糖尿病严重程度的单因素分析 |
| 4.5.2 影响老年糖尿病严重程度的多因素分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 氧化应激与老年2 型糖尿病 |
| 5.2 微量元素与老年2 型糖尿病 |
| 5.3 微量元素与氧化应激 |
| 第6章 结论 |
| 第7章 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）金属元素暴露与甲状腺癌发病关联的病例对照研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 问卷调查 |
| 2.3 临床信息收集 |
| 2.4 实验室检测 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 相关变量定义 |
| 2.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本信息 |
| 3.2 研究对象的金属元素分布情况 |
| 3.3 金属元素暴露与甲状腺癌发病风险的多因素分析 |
| 3.4 金属元素暴露与甲状腺癌发病的多金属模型和联合效应分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 金属元素暴露与甲状腺癌发病的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）初诊急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜/锌比值的变化及其对早期治疗结局的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 微量元素铜和锌与急性白血病研究进展 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 铜、锌的生理功能 |
| 2.2.1 锌的生理功能 |
| 2.2.2 铜的生理功能 |
| 2.2.3 小结 |
| 2.3 急性白血病患者血清中铜、锌水平的变化 |
| 2.4 白血病患者血清微量元素中铜、锌及铜/锌比值水平变化对预后的影响 |
| 2.5 铜、锌在急性白血病中的临床应用 |
| 2.5.1 锌在急性白血病治疗中的临床应用 |
| 2.5.2 铜在急性白血病治疗中的临床应用 |
| 第3章 研究对象和方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 入选标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 入组患者一般资料收集 |
| 3.2.2 具体分研究内容 |
| 3.3 疗效评估 |
| 3.4 血清铜、锌水平分组 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 急性髓系白血病患者和健康对照组血清铜、锌及铜/锌比值的比较 |
| 4.2 急性髓系白血病患者完全缓解前后血清铜、锌水平及铜/锌比值的比较 |
| 4.3 急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜锌比值的相关影响因素 |
| 4.3.1 影响急性髓系白血病患者血清铜水平的相关因素 |
| 4.3.2 影响急性髓系白血病患者血清锌水平的相关因素 |
| 4.3.3 影响急性髓系白血病患者血清铜/锌比值的相关因素 |
| 4.4 急性髓系白血病患者血清铜、锌及铜/锌比值水平对早期治疗结局的影响 |
| 4.4.1 血清铜、锌对急性髓系白血病患者早期治疗结局的影响 |
| 4.4.2 血清铜/锌比值对急性髓系白血病患者早期治疗结局 |
| 4.4.3 不同铜/锌比值患者的生存差异 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的的研成果 |
| 致谢 |
（4）食管鳞癌患者血硒与血清miR-203a-3p表达及相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（5）尤文氏肉瘤化疗前后微量元素含量变化的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组铜、铁、锌微量元素浓度比较 |
| 3 讨论 |
（6）硒元素及其相关酶GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌的关联研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 硒元素与口腔癌发病风险的关联研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 硒元素相关酶GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌的易感性研究 |
| 1 前言 |
| 2 实验材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 硒元素、GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌的预后研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 全文小结 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）微量元素、circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 ABSTRACT 前言 第一部分 微量元素与甲状腺乳头状癌的相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 第二部分 血清circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 第三部分 血清circRNA与甲状腺微小乳头状癌侵袭性的相关研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 结论 致谢 参考文献 综述 |
| 参考文献 攻读博士学位期间发表的学术论文 个人简历 导师评阅表 |
（8）血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料来源及检索方法 |
| 1.2 纳入/排除标准 |
| 1.3 资料提取和质量评价 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献筛选 |
| 2.2 文献质量NOS量表评价(表1) |
| 2.3 肝癌与5种微量元素的Meta分析 |
| 2.3.1 同质性检验及不同血清微量元素Meta分析 |
| 2.3.2 敏感性分析 |
| 2.3.3 亚组分析 |
| 2.3.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（9）维吾尔族宫颈癌与血清叶酸、铁、锌、铜、镉、硒含量的相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 样本收集 |
| 2.2 筛查程序 |
| 2.3 主要仪器和试剂 |
| 2.4 实验方法 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 现场调查 |
| 3.2 知情同意书 |
| 3.3 检测及诊断 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（10）新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 新疆巴楚县维吾尔族族妇女HPV感染、宫颈高级别病变及宫颈癌与行为因素的关系研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 宫颈病变及宫颈癌筛查方法 |
| 1.5 研究对象来源及分组 |
| 1.6 知情同意 |
| 1.7 研究方法 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 微量元素、维生素与新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、宫颈高级病变及宫颈癌的关系及其预测价值分析 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 筛查方法及程序 |
| 1.3 研究对象的分组 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 评价指标的计算方法 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 新疆巴楚县土壤和饮用水中微量元素与维吾尔族妇女HPV感染、宫颈高级病变及宫颈癌的关系 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 宫颈癌筛查方法 |
| 1.3 土壤和饮用水的采集方法 |
| 1.4 土壤和饮用水中微量元素的检测方法 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 微量元素与宫颈癌的关系研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
四、恶性肿瘤患者血清微量元素的水平及临床意义（论文参考文献）
- [1]东北地区老年人血清微量元素水平与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究[D]. 孙威. 吉林大学, 2021(01)
- [2]金属元素暴露与甲状腺癌发病关联的病例对照研究[D]. 吴华兵. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]初诊急性髓系白血病患者血清铜、锌水平及铜/锌比值的变化及其对早期治疗结局的影响[D]. 魏威. 吉林大学, 2020(08)
- [4]食管鳞癌患者血硒与血清miR-203a-3p表达及相关性研究[D]. 陈婷. 湖北民族大学, 2020(12)
- [5]尤文氏肉瘤化疗前后微量元素含量变化的临床研究[J]. 刘小荣,张笠,卢青云,杨娅娅,孟研,王玥,张鹏飞,王勇平. 甘肃医药, 2019(07)
- [6]硒元素及其相关酶GPx/TXNRD基因多态性与口腔癌的关联研究[D]. 伍俊锋. 福建医科大学, 2019(07)
- [7]微量元素、circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性研究[D]. 白超. 新疆医科大学, 2019
- [8]血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析[J]. 翦耀文,熊文婧,刘也,刘洋,付由户,王雷,让蔚清. 中南医学科学杂志, 2017(01)
- [9]维吾尔族宫颈癌与血清叶酸、铁、锌、铜、镉、硒含量的相关性研究[D]. 吐尼沙汗·阿布都热依木. 新疆医科大学, 2016(09)
- [10]新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究[D]. 路玲. 新疆医科大学, 2016(03)