一、重视住院医师“三基”培训管理的效率与策略（论文文献综述）
穆庆娜[1]（2021）在《山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究》文中提出研究背景住院医师规范化培训,简称“住培”,是培养合格临床医生,建设高素质卫生人才队伍的一项关键举措,也提升各级医疗卫生机构服务水平,缩小看病就医诊疗差距,实现临床医生培养的标准规范化和同质化的重要途径,这也是我国建立住培制度的初衷和目标。然而,我国建立起严格意义上的住培制度的时间并不长,2013年才真正开始实施这项医疗卫生领域的重大政策,然而任何一项政策制度目标的实现都需要有执行落实这一重要环节的保证,而现实中的制度执行落实情况又会受到执行主体、目标人群、客观条件等因素的影响,使得制度执行落实不到位,存在诸多薄弱环节亟需改进。随着住院医师培训工作的深入开展和推进,住培相关问题已成为当下的研究热点。2020年,国家强调要把住培政策的落实情况作为培训基地检查评估的一项重要内容,由此可见,住培制度的执行落实对制度目标的实现来说是至关重要的。基于以上背景,对当前培训基地的住培制度执行落实情况进行研究是非常重要的。研究目的本研究在概括梳理我国住培政策内容及发展历程基础上,以山东省国家级住培基地A医院为实证案例,对A医院的院级住培制度安排和住培制度实际执行落实情况进行深入分析,发现问题,提出对策。分别为:概括梳理我国住培政策内容,并构建“结构-过程-结果”分析框架;应用“结构-过程-结果”分析框架,分析A医院院级的住培制度安排;应用“结构-过程-结果”分析框架,分析A医院住培制度执行落实情况;分析影响A医院住培制度落实过程中存在的问题,并提出适当的对策建议。研究方法首先,本研究通过对二手资料进行收集获取与住培相关的国内外文献资料、国家住培政策文件资料以及A医院的住院医师培训相关院级规章制度文件材料,通过对国家住培政策文件进行梳理概括,结合“结构-过程-结果”评价理论,构建本研究住培制度的“结构-过程-结果”分析框架。其次,结合构建的“结构-过程-结果”分析框架和住院医师培训的实际开展情况,设计《住院医师规范化培训调查问卷》,于2020年5月-10月期间在A医院对2016年和2017年开始参加规培的400名住院医师进行问卷调查,根据简单随机抽样研究中有限总体样本量计算公式得出本研究所需样本量为296,考虑到20%的问卷回收损失率以及保证问卷回收质量,最终确定在1000名住院医师中随机抽样样本量为400,通过规培处工作人员的帮助获取调查对象名单,通过随机数表法对住院医师进行抽样并联系研究对象,采用电子问卷的形式发放并邀请研究对象扫描问卷二维码进行填写,调查结束后收集有效问卷365份。再次,在结合文献与政策文件要求基础上自行设计访谈提纲,对医院相关培训管理人员、带教老师及住院医师进行定性访谈。本研究中的住培政策分析和医院院级住培制度文件分析主要采用内容分析法进行梳理和概括;采用构成比对调查住院医师的基本社会人口学特征以及在问卷各个维度表现情况进行分析;采用Kruskal-Wallis检验分析四类住院医师在各个维度相关问题上的差异;采用均数和标准差及单因素方差分析对住院医师的基本社会人口学特征与自评提升分值之间的关系进行分析;采用最小显着性差异法（Least-Significant Difference）多重比较分析住院医师的不同规培身份与自评提升得分关系;定性访谈数据则采用主题框架法,由研究人员对访谈资料进行转录整理,确定主题,对资料进行标记,最后进行归类综合;采用鱼骨图法对A医院的住院医师培训制度执行落实存在的问题进行分析。研究结果（1）国家住培政策的梳理情况本研究从时间上将我国的住院医师培训相关政策发展沿革历程进行了划分,包括5个时期,分别为探索期、试点期、发展期、改革期和完善期。并对完善期的相关住培政策内容进行概括梳理,构建本文住培的“结构-过程-结果”分析框架。结构层面包括:组织管理、保障支撑;过程层面包括:培训招收、培训内容与培训方式;结果层面包括:培训考核和培养目标。（2）院级住培制度安排情况将A医院院级制度安排分别从结构-过程-结果层面进行分析,并与国家政策要求进行比较。通过总结可得,A医院能够依据国家住培政策目标要求,制定较为完善且可行的院级制度,但激励机制相对较为单一,培训经费的主要来源包括国家、省和医院补助,缺少社会支持来源。（3）医院住培制度实际执行情况首先,在参与调查的365名住院医师中,2017级居多,有213人;女性（58.90%）和30岁以下的住院医师（83.29%）人数较多在规培身份属性上,临床医学专硕的占比较多,42.74%,其次是外单位人与社会人。结构层面:在组织管理上,总体调查住院医师对管理人员的管理工作表示满意的比例较高,均在70%以上,临床专硕的满意比例最低,通过Kruskal-Wallis检验,不同规培身份属性的住院医师对管理人员的满意情况差异有统计学意义（P<0.001）,由两两比较结果可知,临床专硕与单位人社会人间的差异有统计学意义;在工资待遇上,仅有26.03%的住院医师表示工资能满足基本生活需要,比例较低,认为不能满足基本生活需要的比例接近一半（49.59%）;有87.83%的临床专硕表示工资待遇不能满足其基本生活需要的比例最高,通过Kruskal-Wallis检验,不同规培身份属性的住院医师表示工资待遇能否满足基本生活需要的差异有统计学意义（P<0.001）,由两两比较结果可知,临床专硕与单位人、社会人间的差异有统计学意义。过程层面:在临床技能操作、教学查房、病例讨论、参加讲座四类主要培训内容上,住院医师表示临床基本技能操作次数能够满足学习需要的比例最低,为66.03%,临床医技科室绝大部分（83.02%）的住院医师表示临床基本操作次数能够满足其学习需要,比例最高;外科科室中,比例最低（50%）,另有20.0%住院医师表示不能满足其学习需要;有65.47%的住院医师表示科室轮转时间安排非常合理和比较合理,约有五分之一（21.1%）的住院医师表示轮转合理性较为一般;另住院医师中表示医院对科研能力培养是非常重视和比较重视的人数占比不足一半（46.85%）,比例较低。结果层面:66.30%、66.03%的住院医师认为医院组织出科考核是规范且考核能帮助提升自身的能力;而访谈中住院医师表示出科考核规范性不足,考核对自身整体能力的提升作用不大,外科的住院医师中仅有一半多（53.75%）的人表示考核是规范的;培训后,住院医师的临床思维能力（72.88%）、临床实践能力（64.66%）和疾病诊疗能力（60.00%）提升较明显,提升效果不明显的是科研能力（5.21%）;不同规培身份属性的住院医师在自评提升得分上的差异有统计学意义（F=2.767,P<0.05）,经多重比较发现外单位人的自评提升得分高于社会人和临床医学专硕。（4）问题分析情况结合定量调查结果与定性访谈内容,在归纳概括分析的基础上,将A医院住培制度落实的过程中存在的问题归纳为三个层面,即结构层面:在组织管理上,主要为医院激励机制较单一;在保障支撑上,主要为住院医师待遇不足、医院的图书及电子学习资源提获取不足。过程层面:在培训过程中,主要为轮转时间安排合理性不足、住院医师临床动手操作机会不足、住院医师学习主动性及带教老师带教意识不足和科研能力培养重视不足。结果层面:在培训考核上,主要为考核的规范性不足;在住院医师感知评价上,主要为培训任务较多较杂、住院医师培训热情不高、不同规培身份属性因素影响培训成效。结论和建议通过对A医院进行实证研究发现,在结构、过程、结果三个层面,A医院的住培制度执行落实情况能够依据国家住培政策要求作出符合单位实际的院级住培制度安排,在实际执行落实过程中,建立了完整清晰的领导管理架构;提供了良好的培训教学条件;总体来说,住院医师的综合能力也得到一定程度的提升。但也存在阻碍住培制度精准落实的诸多问题,如保障激励措施不到位,规培存在“重使用、轻培训、轻考核”现象;学员临床操作上手机会少,出科考核形式不规范;科研能力培养重视不足;规培身份属性影响能力提升效果,需要引起重视。基于以上结论,提出如下建议:（1）建立多元激励机制,改善保障待遇（2）强化临床实践操作,提升培训质量（3）重视科研能力培养,营造学术氛围（4）完善出科考核标准,确保考核规范性（5）关注住院医师需求,提升工作归属感
蔡煜[2]（2020）在《临床技能教学建筑功能及空间设计研究》文中认为临床医学是一门实践性很强的学科,注重培养学生的动手能力和综合素质。随着社会的进步,临床医学技术迅猛发展,新的技术、新的手段、新的医疗方法对医学生临床实践能力、动手能力的培养提出了新的要求。加强临床技能教育是高等医学教育发展的客观需要,是国家对医学人才培养的趋势。而传统的依托于医院现场见习的培养模式在空间和教学条件上又有诸多限制。基于上述情况,急需建设临床技能教学建筑来适应新的要求和理念。目前,我国高校医学院的临床技能教学建筑尚处于起步阶段,在使用特点、功能组成、空间设计、环境设计等多个方面,有不同于其他教育建筑的固有特色。然而,目前国内对这一类教育建筑的研究十分缺乏,建成项目也存在诸多不足,因此有必要对临床技能教学建筑进行系统的设计研究。本文针对上述现状和背景,尝试通过文献研究、问卷调查、实地调研、对比分析等方法,从临床医学学科、临床医学教学、医疗建筑设计等视角切入,从功能组成、空间布局设计、环境设计三个方面对临床技能教学建筑进行研究。其一,通过归纳总结临床技能教育的性质和特点、医疗建筑特征、临床技能教育的发展历程与教学模式,以及对国内外案例的调研,发现目前设计中潜在的问题,对临床技能教学建筑的发展趋势进行展望,为功能组成及空间设计提供理论依据。其二,基于对临床医学学科的研究,通过“疾病—临床技能—功能”的逻辑,将教学内容与功能一一对应并分类,归纳其功能组成,对其功能空间逐一探讨。其三,对医学模拟空间进行了针对性研究,将医疗空间与医学模拟空间对比分析。针对模拟诊室、模拟手术室、模拟产房、模拟重症病室、模拟病房以及外科基本技能训练室,从功能需求、使用人数、人体尺寸等角度探讨合理的平面布局设计方式,提出平面设计范式参考。其四,在空间设计方法、环境设计等方面进行系统研究,提出设计要点和设计模式的建议。最后,通过项目设计实践,对前文总结的临床技能教学建筑的设计理论进行验证,提出医疗建筑仿真为导向的教学空间、功能整合的整体空间结构、基于教考合一的开放性流线组织以及校园文化和医院文化相互渗透的设计策略,为临床技能教学建筑理论研究和设计实践的结合提供经验参考。
王欢[3]（2020）在《A医院住院医师规范化培训体系优化策略》文中研究表明住院医师规范化培训是医学院校毕业生成长为合格临床医师的必经之路,是提高临床医师理论知识和临床诊疗水平的重要途径,在医学教育体系中发挥着重要的作用。如何优化住院医师规范化培训体系,提高住院医师规范化质量,满足人民群众对于“健康理念和健康需求”转变的需要,同时为国家实施“健康中国”战略储备人才,是医学教育领域近几年研究关注的重点。我国于2014年起全面推行住院医师规范化培训,制度实施近六年来,全国住培工作稳步推进,住培组织体系日趋健全,住培制度和政策也日趋完善。然而在对住院医师规范化培训基地进行调研和督导工作中,发现住院医师规范化培训体系依然存在住培制度政策执行力度不强、住院医师考核评价体系不完善、师资教学绩效考核与激励机制不挂钩、忽视对住院医师岗位胜任力培养等问题。本研究采用文献分析法、定向访谈法、比较研究法和层次分析法,在运用项目管理、目标管理、激励理论和岗位胜任力理论的基础上,以A医院住院医师规范化培训体系为例,首先通过SWOT分析法调查、分析该院住培体系工作现状,并结合2019年上海市住院医师规范化培训督导反馈,总结A医院住院医师规范化培训体系已取得领导重视、制度较为完善、住院医师生活待遇和保障不断增强与完善的成效,但还存在住培组织体系不健全、住培教学过程管理不规范、住培师资绩效考核机制缺失和住院医师岗位胜任力不足等问题。随后,以国家和上海市住培相关制度政策为解决问题的理论依据,并借鉴美国、加拿大等发达国家住培体系运行经验,从过程管理、考核管理、师资绩效和岗位胜任力培养等方面寻找解决问题的切入点,尝试提出A医院住院医师规范化培训体系优化策略:加强住培过程管理,开展项目化管理;借鉴目标管理理论,强化住培考核管理;注重师资绩效考核,配套相应激励措施;加强师资队伍建设,提高住院医师综合能力。此外,为提高本研究的科学性和严谨性,笔者还运用层次分析法对住院医师考评体系中各个考评指标的权重进行重新推理计算并经过一致性检验后最终确定。最后,拟采用柯氏四级评估模型,对优化后的A医院住培体系培训效果从反应层、学习层、行为层和成果层等四个层次进行预期评估,以此加强对A医院住院医师规范化培训体系优化策略的持续改进和完善。
关晓丽,张正义[4]（2020）在《全科住院医师规范化培训基地建设的探索与实践》文中研究指明全科住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高素质人才的主要途径。综合性医院作为全科住院医师规范化培训基地,对培养高质量全科医师具有举足轻重的作用,对经济和医疗相对落后的西北地区尤为重要。兰州大学第二医院积极探索和借鉴,因地制宜地开展全科住院医师规范化培训基地建设,推进全科住院医师规范化培训,以提升全科医师核心创造能力为抓手,建立健全全科医学教学体系,创新完善培训机制,力求探索实践全科住院医师规范化培训新模式,逐步提高甘肃省基层医疗卫生机构的卫生保健水平,促进全科医师能力和素质的双提升。
李彤[5]（2020）在《住院医师规范化培训实施效果评价 ——以唐山市某三甲医院为例》文中指出目的了解唐山市某三甲医院住院医师规范化培训的实施现状及效果,探讨存在的问题,提出解决对策,为进一步提高培训质量,完善培训体系,优化政策提供参考。方法基于柯氏四级评估模型构建指标体系,对唐山市某三甲医院规培学员和带教老师进行满意度和自身职业素质提升等方面的问卷调查;通过访谈法了解不同层次调查对象的意见;采用SPSS22.0软件进行信效度检验,方差分析等统计工作。结果1)77.70%的规培学员认为有必要参加住院医师规范化培训,认为其能够提升学员临床实践能力的占比86.68%;2)规培学员对住院医师规范化培训满意度总体均分为3.63±0.52,各个维度从高到低分别是:师资水平>基地配置>过程考核>培训效果>规培制度>保障制度;3)不同性别的规培学员对培训基地的满意度存在差异,男生明显高于女生;不同培训学科、规培身份的学员在总体满意度及多个满意度维度上得分都有着明显的差异;4)住院医师规范化培训对学员医德医风维度提升最高,其次是临床实践能力,最低的是科研教学水平;5)带教老师对培训的内容和标准最满意,为74.48%,对培训考核的满意度最低,为68.97%。结论1)唐山市某三甲医院规培制度较为完善,认可度较高,培训效果初步显现;2)规培学员对培训的态度有明显转变,自身素质和专业技能有很大提升;3)针对保障机制不健全等问题,可以采取加强激励措施、加大专项经费投入、不断推动“行业内社会人”等方法改善培训效果。图3幅;表23个;参58篇。
袁丹[6]（2019）在《云南省住院医师规范化培训公共理论培训状况及对策研究》文中提出[目的]本研究旨在通过对云南省住院医师规范化培训公共理论培训的实证研究,了解公共理论培训状况和存在问题,在对基本情况、政策知晓、培训内容、培训形式、考核安排等内容及其影响因素进行分析概括的基础上,结合云南省实情,以提高公共理论培训质量为导向,提出改进公共理论培训的方法,为促进和完善公共理论培训提供决策依据和参考。[方法]本研究抽取云南省6家国家级住院医师规范化培训基地作为调查现场,分别是云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、玉溪市人民医院、曲靖市第一人民医院、西双版纳州人民医院,对6家基地的公共理论培训方案、培训计划等培训资料进行现场收集。采取分层抽样方法,抽取541名学员、127名教师进行问卷调查。并抽取37名学员、12名教师、14名管理人员进行个人深度访谈或小组访谈。问卷调查内容包括基本信息、对住院医师规范化培训政策、公共理论培训要求、培训内容、培训方式、考核安排、培训效果、管理工作等内容的知晓或评价情况。访谈内容包括对住院医师规范化培训相关政策的了解、对公共理论培训大纲、培训形式、题库建设的必要性评价或需求情况,以及对公共理论培训内容及其培训形式等内容的看法和建议。对收集的问卷资料和访谈结果进行归纳整理,采用Epidata3.1建立数据库录入调查数据,用SPSS21.0统计软件包进行卡方检验、秩和检验、多重响应、二分类Logistic回归等统计分析,用Stata12.0统计软件进行Fisher精确检验。[结果]1.调查的6家住院医师规范化培训基地按相关文件要求开展了公共理论培训,但教学内容和教学安排差异性大,具体实施过程不规范。2.住院医师规范化培训政策知晓方面,39.29%的学员和56.20%的教师知晓住院医师规范化培训政策。16.17%的学员和7.44%的教师不了解住院医师规范化培训目标。公共理论培训要求的知悉情况方面,43.98%的学员和48.76%的教师知悉公共理论培训相关要求,46.99%的学员和42.15%的教师对公共理论培训相关要求清楚情况一般。对公共理论培训开展的必要性评价方面,69.17%的学员和92.56%的教师认为有必要开展公共理论培训。3.对公共理论培训模块（医学人文+医学通识+政策法规）的评价方面,89.29%的学员赞成当前公共理论培训模块构成,93.39%的教师认为当前的培训模块构成合理。对公共理论培训形式的评价与选择方面,29.70%的学员和12.40%的教师认为当前的公共理论培训形式“自主学习+远程教学”不尽合理;在公共理论培训形式的选择中,52.26%的学员选择“自主学习+远程教学+基地集中教学”,选择比例最高;在公共理论各培训形式学时比例（远程教学:自主学习:集中教学）的选择方面,29.51%的学员选择“2:1:1”,选择率最高。4.自主学习方面,15.60%的学员认为公共理论自主学习重要性一般或不重要,59.97%的学员认为自己在公共理论培训中自主学习的效果一般或不好。远程教学方面:42.48%的学员每天均进行线上学习,33.65%的学员存在刷课行为,7.89%的学员存在请人代课行为;44.36%的学员和84.30%的教师认为当前远程教学100学时的安排合理;38.16%的学员对远程课件内容的满意度一般或不满意,32.32%的学员对当前公共理论远程教学的教师授课质量满意度一般或不满意;在公共理论培训远程教学课件制作方式的选择方面,51.88%的学员选择讲授者出镜讲授,所占比例最高;64.10%的学员认为远程教学的效果一般或不好;基地集中教学方面:57.71%的学员和82.64%的教师认为有必要开展基地集中教学;36.11%的教师对基地开展公共理论集中教学形式选择为“讲座”,所占比例最高;在开展基地集中教学的时间选择方面,42.15%的教师选择在周一至周五下班后的时间,时间可分散进行,所占比例最高;87.60%的教师愿意承担集中教学相关教学任务。5.在公共理论考核方面,92.86%的学员一次性通过公共理论考核;58.83%的学员认为考核题量合理,2016级学员（60.42%）认为合理的比重高于2017学员（57.53%）;在考核试题难度评价方面,58.27%的学员认为考核试题难度一般,39.10%的学员认为非常难或较难;49.63%的学员满意当前公共理论考核的时间安排（每年12月中下旬）,79.34%的教师认为当前考核时间安排合理;在考核具体时间安排方面,54.51%的学员选择“设定考核时间区域,学员在期间内选择时间考试”,所占比例最高;在考核地点安排的满意度评价方面,52.26%的学员对当前的考核地点安排满意度一般或不满意,2016级学员（45.83%）满意度低于2017级学员（49.31%）;在对接下来住培公共理论考核地点的选择方面,54.14%的学员选择“住培基地内安排考点”,所占比例最多,其次是以州市为考区安排考点,占29.32%;74.43%的学员满意当前机考方式。在公共理论试题库的建设方面,95.04%的教师认为有必要组建试题库。36.47%的学员选择“统一使用同一套试卷”,选择率最高,其次是33.65%的学员选择“构建试题库,现场随机组题”。6.在公共理论培训管理工作的评价方面,40.98%的学员对基地教学管理满意度评价为一般或不满意,39.29%的学员对公共理论培训远程教学管理的满意度评价为一般或不好;教师认为学员在公共理论培训中存在重视程度不够（19.59%）、学习积极性不高（19.59%）、流于形式（17.28%）等问题,认为基地在公共理论培训中存在开展积极性不高（21.41%）、培训流于形式（16.82%）及教师重视程度不够（16.82%）等问题。在公共理论培训大纲制定方面,68.42%的学员和88.43%的教师认为有必要制定公共理论培训大纲;教师对培训大纲应包含内容的选择方面,所占比例由高到低依次是培训具体内容（14.99%）,培训模块（14.72%）,培训形式（14.03%）等。7.在公共理论培训成效的影响因素方面,28.12%的学员认为平时太忙,没有太多学习投入时间,所占比例也最高,其次是没有统一的培训大纲,占20.99%,没有培训教材（20.75%）也是多数学员认为影响学习成效的因素。在公共理论培训效果的评价方面,54.14%的学员认为培训效果不太理想,年级越高、单位人、了解公共理论培训相关要求、认为远程教学效果和培训形式好的学员对当前公共理论培训效果的评价越好;23.97%的教师认为公共理论培训效果不好,了解住院医师规范化培训目标和公共理论培训大纲、认为当前公共理论培训形式好的教师对当前公共理论培训效果的评价越好。8.住院医师规范化培训学员、管理人员、教师均对公共理论培训内容、培训形式、考核具体安排等方面谈了自己的看法。访谈对象普遍反映当前培训内容覆盖面较广,尚能满足住院医师规范化培训需求。但部分知识点建议再拓展和深入,并及时更新课件。建议在当前培训形式的基础上,增加基地集中教学,同时规范化培训公共理论教学师资。多数访谈对象对当前的考核时间、地点、形式等安排较为满意,提出建设公共理论试题库和制定培训大纲,完善培训方案。[结论]1.住院医师规范化培训公共理论培训实施亟待完善;2.住院医师规范化培训政策知晓度不高;3.住院医师规范化培训公共理论培训要求知悉率较低;4.住院医师规范化培训公共理论培训内容不健全;5.住院医师规范化培训公共理论培训形式单一;6.住院医师规范化培训公共理论考核工作有待规范;7.住院医师规范化培训公共理论培训体系不完善。[建议]1.完善住院医师规范化培训公共理论培训方案;2.加大住院医师规范化培训政策宣传力度;3.加强住院医师规范化培训公共理论培训要求的学习和解读;4.拓展和深入住院医师规范化培训公共理论培训内容;5.丰富住院医师规范化培训公共理论培训形式;6.调整改进住院医师规范化培训公共理论考核工作;7.建立健全住院医师规范化培训公共理论培训体系。
倪宏伯[7]（2019）在《湖南省住院医师规范化培训现状评价》文中认为目的:了解湖南省住院医师规范化培训基地建设、管理和实施现状;探讨住院医师规范化培训的实施效果、影响因素和存在的问题;调查分析培训学员和带教老师对规培政策的认知度,对规培政策、管理、效果及保障机制等的满意度及其影响因素,为湖南省住院医师规范化培训相关政策的制定提供参考依据。方法:收集、整理和分析住院医师规范化培训制度实施的政策法规、组织框架和保障机制等文件、相关文献和湖南省规培学员参加执业医师资格考试情况。采用分层随机抽样的方法,选取2016年至2018年在湖南省接受住院医师规范化培训的省级培训基地2家共238人,地市级培训基地2家共212人,共450名规培学员,再从450名规培学员的带教老师当中随机抽取其中的86名带教老师一起作为研究对象,采用自行设计的“住院医师规范化培训基地调查问卷、学员调查问卷和带教老师调查问卷”对研究对象进行问卷调查。同时选取规培基地医院管理人员、部分有代表性的规培学员及带教老师作深度访谈,以更深层次地了解规培中存在的问题。结果1、湖南省住院医师规范化培训建设概况:目前湖南省共有住院医师规范化培训医院44家,其中基地医院14家,协同医院30家,共有538个合格专业基地;3年培训总容量17098人;2015-2017年3年招录总人数7823人。2、湖南省住院医师规范化培的必要性认知调查:450名规培学员中,182名（40.44%）学员认为住院医师规培非常必要;173名（38.44%）学员认为有必要,有95名（21.11%）学员认为没有太大必要,其中不同学历、身份属性、培训年限、签约单位及规培级别基地的学员对住院医师规培必要性的认知度不同（均P<0.01）;带教老师对住院医师规培必要性的认知水平高于规培学员（P<0.01）。3、湖南省住院医师规范化培训效果:450名规培学员总体上对规培效果持肯定态度,规培学员认为规培对于提升住院医师岗位胜任能力各维度从高到低依次为:临床专业技能、医学理论知识水平、人际交流与沟通能力、医师职业素质、教学与科研能力。住院医师岗位胜任能力各条目中提升自评分最高的是“准确采集病史（3.95±0.74分）”,处于“有一定提高”到“有很大提高”之间;自评分最低的是“课题设计能力（2.64±0.99分）”,处于“提高不明显”到“有一定提高”之间;“规培基地是否重视住院医师规培工作”是学员岗位胜任能力提升的最大影响因素;2016年、2017年湖南省住培基地学员执业医师资格考试通过率分别为83.35%、69.82%。其中2016年住培基地学员通过率（84.55%）明显高于协同单位学员的通过率（80.06%）;2017年并轨专硕学员的通过率（94.66%）明显高于住院医师学员的通过率（65.04%）4、湖南省住院医师规范化培训的满意度调查及影响因素分析:采用Liken5级量表的形式对规学员的满意度（很满意5分、满意4分、一般3分、不满意2分、很不满意1分）进行评分。450名规培学员总体满意度得分为3.58±0.56分,各维度满意度均分从高至低依次为:带教师资（3.92±0.67分）、基地条件（3.80±0.62分）、过程管理（3.70±0.57分）、培训效果（3.61±0.61分）、制度设计（3.42±0.74分）及保障机制（3.04±0.85分）,不同身份属性、学历、规培年限、规培基地级别等学员的满意度不同。（均P<0.05）。结论1、湖南省住院医师规范化培训组织结构完整,规培基地建设规范,目前规培容量能满足当前湖南省住院医师规范化培训的需要。但随着对心理性疾病的发病率增高和全面开放二孩背景下,需要逐渐扩大精神科、妇产科和儿科住院医师规的培容量。2、湖南省多数人规培学员和带教老师对住院医师规培持肯定态度,但提出规培年限最好控制在2年以内;带教老师对规培的必要性认知度高于规培学员。3、湖南省住院医师规范化培训的效果确切:住院医师规培可明显提高学员执业医师资格考试通过率;规培学员和带教老师均认为规培可提升规培学员的岗位胜任能力。4、湖南省住院医师规范化培训学员总体满意度得分为3.58±0.56分,处于属于中等偏上水平。学员对带教师资和基地条件两个维度满意度水平较高,对保障机制的满意度最低。学历、身份属性、培训年限、签约单位及规培级别基地是学员满意度的主要影响因素。5、湖南省住院医师规范化培训基地需高度重视规培工作,特别是规培协同单位在政策配套、过程管理和激励机制等方面有待于进一步完善。
丁宁[8]（2018）在《X医院员工培训体系现状及优化研究》文中提出培训是现代组织人力资源管理的重要内容,高素质的员工队伍是组织在市场竞争中赢得主动地位的根本保证,而培训是培育竞争力的最有效的手段,因此,越来越多的组织已经开始认识到人力资源培训的重要性,重视人力资源的培训。我国医疗卫生体制改革加剧了医疗市场的竞争,而医疗市场的竞争是人才的竞争,加强培训不但能够保留医院现有人才,而且能够充分激发他们的创造性,提高他们的能力,保持和提升医院的竞争优势,但公立医院对培训还缺乏全面的认识,培训工作大都处于松散状态,很少建立系统规范、行之有效且符合医院实情的员工培训体系,这在一定程度上制约着医院向更高层次发展。本文就是在这种背景下,通过对培训体系相关理论的学习和总结,结合X医院人力资源现状和培训体系现状的深入剖析,从培训管理的基本理论出发,将培训体系分为培训组织体系,培训流程体系,培训课程体系和培训保障体系,通过对X医院培训体系现状的分析,提出X医院培训体系存在的不足:培训组织体系方面缺乏战略规划,不够系统规范;培训流程体系方面缺乏培训需求分析和培训评估;培训课程体系方面培训内容及方式没有创新;培训保障体系方面培训的激励机制过于单一。在此基础上本文针对性地提出了 X医院培训体系的优化方案:培训需求分析和效果评估优化;创新培训课程内容、方法及组织过程;建立培训相关保障制度。本文试图通过论文写作,探讨医院医疗卫技人员培训系统优化的思路和方法。
郭颖珏[9]（2018）在《三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系研究 ——以上海X医院为例》文中指出2017年是全面实施“十三五”深化医药卫生体制改革重要的一年,同时也是形成系统的基本医疗卫生制度框架、完成医疗改革阶段性目标任务的关键一年。当前,医改的重点之一就是建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度、合理薪酬机构及评价指标制度,为了建立和促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。随着新的绩效管理理念的逐步更新,对医院科学化管理的要求也越来越高。如何更好地激励医务人员,使其更好地为患者提供医疗保健服务已成为迫切需要解决的问题。运用平衡计分卡来建立一套科学的绩效评价指标体系,使其更好地优化三甲综合医院儿科科室的绩效管理,提高儿科医生工作的积极性,降低儿科医生高流失率。本文通过对国内外医院绩效评估的研究现状的归纳和总结,对三甲综合医院儿科科室绩效指标体系相关概念的厘定,运用平衡计分卡（BSC）的理论模型中财务维度、患者维度、内部流程维度和学习与发展这四个维度,以上海X医院儿科科室为例,通过对专家的访谈,分析现有儿科科室绩效考核指标存在的问题并将现有指标纳入平衡计分卡（BSC）指标库进行了设计。然后,通过对三甲综合医院儿科科室绩效评估和儿童专科医院科室绩效评估进行了对比分析。以上海X医院为例,通过对比主要科室门诊量及科室工作量,发现了以关键指标（KPI）为主的科室绩效考核所存在的一些问题,探索通过平衡计分卡（BSC）理论模型来优化儿科科室绩效评估指标体系。本文作者邀请了16位医院管理和相关领域经验丰富的专家,通过两轮德尔菲法对指标进行筛选,具体分析了量表中各项指标的重要性,结合专家的权威系数、协调系数等相关变量的综合分析,筛选出具体有效的三级指标,并予以权重赋值,最终构建了一套由4个维度、12个2级指标和29个三级指标组成的三甲综合医院儿科科室的绩效评价指标体系。以上海X医院儿科科室为例实施模拟应用,对实施结果进行系统分析并予以评价,对优化三甲综合医院儿科科室绩效管理提出有效的政策建议。
王伟[10]（2018）在《公立医院临床医师“三基三严”现状及对策研究 ——以C市为例》文中进行了进一步梳理研究背景:“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的关键时期。我国医疗卫生事业发展不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾仍然比较突出,加强医疗质量管理,提高医务人员服务水平和技能,确保患者安全康复。“三基三严”（基础理论、基本知识和基本技能,严格要求、严谨态度、严肃作风）作为医疗质量中的基础,具有十分重要的理论和现实意义。提高临床医师“三基三严”的水平,为保障人民健康、促进社会和经济的发展都具有十分重要的意义。研究目的:本文旨在了解C市二级及以上公立医院临床医师连续两年（2016-2017）的“三基三严”现状、问题及薄弱环节,分析原因并提出建议和对策,为C市卫生行政部门制定提升“三基三严”水平的政策提供参考。研究方法:本研究首先采用文献法了解目前国内“三基三严”的研究现状,然后通过问卷调查了解C市二级及以上公立医院临床医师对“三基三严”的掌握情况,在问卷调查结果分析的基础上结合专家访谈法提出对策及建议。本次问卷调查以专项考核形式进行,由C市卫生计生委于2016年和2017年分别两次组织全市55家和57家二级及以上公立医院参加“三基三严”理论知识与技能专项考核,内容包括基本理论、基本知识和基本技能。两次共抽取3326名临床医师参加,使用SPSS16.0对专项考核成绩进行数据统计,检验水准a=0.05,以P<0.05认为差异具有显着性统计学意义。同时,运用描述性统计方法分析C市四大片区医院间临床医师“三基三严”成绩的差异及变化情况。研究结果:1.本次问卷调查（专项考核）单科满分均为100分,其中全市临床医师基本理论的平均分为62.58±4.65分,实践技能的平均分为67.75±10.34分,均处于及格水平。2.三级医院的理论成绩和技能成绩分别为61.34±4.53分和69.70±12.58分;二级医院的理论成绩和技能成绩分别为61.20±4.75分和67.63±9.49分。二者的技能成绩和理论成绩比较均没有显着性差异（P>0.05）。3.主城区医院的分数为全市四个考试区域中最高,其理论成绩为62.77±5.83分,技能成绩为72.08±8.50分,总成绩为134.85±10.56分。西部地区、东北地区和东南地区分别相排次之。4.教学医院的技能成绩显着高于非教学医院（P<0.05）,但两种类型医院在理论成绩上没有明显差异。其中教学医院临床医师的理论成绩和技能成绩分别为61.96±8.82分和74.87±13.70分,非教学医院临床医师理论成绩和技能成绩分别为61.15±4.01分和67.38±9.72分。5.（副）主任医师组的技能成绩显着高于另外两组（P<0.05）,其中住院医师、主治医师、副主任（主任）医师的理论成绩平均分分别为62.75±3.88分、63.42±4.56分和61.13±6.84分,技能成绩平均分分别为67.36±11.54分、67.78±12.34分和75.97±7.96分,总成绩分别为130.11±13.36分、131.20±13.43分和137.10±11.22分。但三组之间的理论成绩及总成绩相比较无显着性差异（P>0.05）。结论:C市“三基三严”专项考核结果显示各公立医院临床医师“三基三严”总体水平较低,薄弱环节突出,反映出各医疗机构院-科-临床医师三级对基础医疗质量重视程度依然不够,部分医院没有对临床医师开展有针对性的“三基三严”培训和专项考核,相当数量的临床医师基本功不扎实,医学全科知识不足,知识结构不平衡,重视医德医风建设不够,医疗制度的具体落实还需要进一步加强。针对这些情况,提出如下建议:1.充分强调临床医师“三基三严”对于基础医疗质量的重要性,并把“三基三严”培训和专项考核与对公立医院的考评和临床医师的切身利益相联结;2.进行市卫生计生委-（区）县卫生计生委/委属委管医院-（区）县公立医院-临床科室各级医护人员四级联动,统一思想;3.医疗核心制度是医务人员的行为规范,是保障医疗质量安全的重要工具。核心医疗制度落实不力,易造成医疗安全隐患,从而影响医院在患者心中的声誉。因此,落实制度、保障医疗质量安全,是医院工作重点;4.加强医德医风建设,不断提高医务人员的职业道德水平,增强医务人的责任感荣誉感,才能不断促进医院的生存和发展;5.向各公立医院进一步明确“三基三严”的具体培训内容和专项考核目标,各个公立医院通过分析专项考核成绩,找准薄弱环节,制定具体培训计划,丰富培训内容。
二、重视住院医师“三基”培训管理的效率与策略（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重视住院医师“三基”培训管理的效率与策略（论文提纲范文）
（1）山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 理论依据 |
| 4 研究目的 |
| 资料来源与方法 |
| 1 研究现场与对象 |
| 2 样本量估算 |
| 3 资料收集方法 |
| 4 资料分析方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 技术路线图 |
| 结果与分析 |
| 1 国家住培政策概括梳理情况 |
| 2 A医院住培制度安排情况 |
| 2.1 结构层面制度安排 |
| 2.2 过程层面制度安排 |
| 2.3 结果层面制度安排 |
| 3 A医院住培制度实际执行情况 |
| 3.1 调查住院医师的基本情况 |
| 3.2 结构层面执行情况 |
| 3.3 过程层面执行情况 |
| 3.4 结果层面执行情况 |
| 4 问题分析 |
| 4.1 结构层面问题 |
| 4.2 过程层面问题 |
| 4.3 结果层面问题 |
| 讨论 |
| 1 结构-过程-结果框架的构建分析 |
| 2 医院住培制度执行情况分析 |
| 3 优势与不足 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）临床技能教学建筑功能及空间设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究对象和范围及相关概念 |
| 1.2.1 研究对象及范围 |
| 1.2.2 相关概念 |
| 1.3 研究目标与意义 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 关于临床医学教育的研究 |
| 1.4.2 关于医疗建筑设计的研究 |
| 1.4.3 关于实训建筑的研究 |
| 1.4.4 国内外研究评述 |
| 1.5 研究方法与框架 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 研究框架 |
| 第二章 临床技能教育及其教学建筑概述 |
| 2.1 国内临床技能教育的教学模式和特点 |
| 2.1.1 国内临床技能教育的教学模式 |
| 2.1.2 国内临床技能教育的特点 |
| 2.2 临床技能教学建筑的发展历程 |
| 2.2.1 国外临床技能教学建筑的发展历程 |
| 2.2.2 国内临床技能教学建筑的发展历程 |
| 2.3 国外临床技能教学建筑案例分析 |
| 2.3.1 国外案例分析 |
| 2.3.2 国外案例的总结 |
| 2.4 国内临床技能教学建筑调研认知 |
| 2.4.1 国内临床技能建筑案例调研 |
| 2.4.2 国内建成项目中的不足 |
| 2.5 临床技能教学建筑的发展趋势 |
| 2.5.1 教学空间的仿真性 |
| 2.5.2 空间适应创新技术 |
| 2.5.3 教学空间专业化 |
| 2.5.4 功能设计针对性 |
| 2.5.5 环境设计个性化 |
| 2.6 本章小结 |
| 第三章 临床技能教学建筑功能组成研究 |
| 3.1 功能组成研究 |
| 3.2 功能组成与各学科临床技能的关系 |
| 3.2.1 临床技能教学的学科分类视角 |
| 3.2.2 医学生基本临床技能及对应功能空间 |
| 3.2.3 外科学基本临床技能及对应功能空间 |
| 3.2.4 内科学基本临床技能及对应功能空间 |
| 3.2.5 产科学基本临床技能及对应功能空间 |
| 3.3 功能组成的归纳整理 |
| 3.4 功能空间分类 |
| 3.4.1 普通教学空间 |
| 3.4.2 医学模拟教学空间 |
| 3.4.3 公共交往空间 |
| 3.4.4 办公空间 |
| 3.4.5 服务空间 |
| 3.5 功能面积分析 |
| 3.5.1 医学模拟空间面积组成比例 |
| 3.5.2 总体各功能面积组成比例 |
| 3.6 本章小结 |
| 第四章 临床技能教学建筑空间与流线设计研究 |
| 4.1 医学模拟教学空间设计 |
| 4.1.1 模拟诊室 |
| 4.1.2 模拟手术室 |
| 4.1.3 模拟产房 |
| 4.1.4 模拟重症病室(模拟ICU室) |
| 4.1.5 模拟病房 |
| 4.1.6 临床综合技能实训室 |
| 4.1.7 外科基本技能训练室 |
| 4.2 空间组合方式设计 |
| 4.2.1 整体空间组合 |
| 4.2.2 局部空间组合 |
| 4.3 空间的分区和流线设计 |
| 4.3.1 空间分区设计 |
| 4.3.2 空间流线设计 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 临床技能教学建筑环境设计 |
| 5.1 临床技能教学建筑的空间品质提升 |
| 5.1.1 营造高品质交往空间 |
| 5.1.2 打造个性化校园文化 |
| 5.2 临床技能教学建筑环境的设计手法 |
| 5.2.1 以医疗建筑仿真性为导向的材质选择 |
| 5.2.2 基于环境心理学的室内色彩设计 |
| 5.2.3 自然采光为导向的采光照明设计 |
| 5.2.4 以人为本理念下的自然景观氛围营造 |
| 5.3 本章小结 |
| 第六章 临床技能教学建筑案例实践—华南理工大学临床技能教学建筑装修改造工程 |
| 6.1 项目概况 |
| 6.1.1 背景 |
| 6.1.2 用地概况 |
| 6.1.3 设计概况 |
| 6.2 设计策略 |
| 6.2.1 医疗建筑仿真为导向的教学空间 |
| 6.2.2 整合功能构建整体空间结构 |
| 6.2.3 基于教考合一的开放性流线组织 |
| 6.2.4 校园文化与医院文化相互渗透 |
| 6.3 本章小结 |
| 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 学术着作 |
| 学位论文 |
| 学术期刊文献 |
| 报告 |
| 附录1 :国内临床技能教学建筑建筑案例 |
| 案例1—南京医科大学临床技能教学建筑 |
| 案例2—中南大学湘雅临床技能教学建筑 |
| 案例3—四川大学华西临床技能教学建筑 |
| 案例3—汕头大学临床技能教学建筑 |
| 案例5—中山大学临床技能教学建筑 |
| 设计实践案例—华南理工大学临床技能教学建筑 |
| 附录2 :调查问卷 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 附件 |
（3）A医院住院医师规范化培训体系优化策略（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容与研究路线 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究路线 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 文献研究法 |
| 1.4.2 访谈法 |
| 1.4.3 比较研究法 |
| 1.4.4 层次分析法 |
| 1.5 研究的创新之处 |
| 第二章 基本概念与理论基础 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.1.1 住院医师 |
| 2.1.2 住院医师规范化培训 |
| 2.1.3 项目管理 |
| 2.1.4 目标管理 |
| 2.1.5 激励理论 |
| 2.1.6 岗位胜任力 |
| 2.1.7 形成性评价 |
| 2.1.8 柯氏四级评估模型 |
| 2.2 国内外住院医师规范化培训体系介绍 |
| 2.2.1 美国住院医师规范化培训体系 |
| 2.2.2 加拿大住院医师规范化培训体系 |
| 2.2.3 中国住院医师规范化培训体系 |
| 2.3 相关概念在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 2.3.1 项目管理在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 2.3.2 目标管理在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 2.3.3 激励理论在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 2.3.4 岗位胜任力在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 2.3.5 形成性评价在住院医师规范化培训体系中的运用 |
| 第三章 A医院住院医师规范化培训体系现状、分析及评价反馈 |
| 3.1 A医院住院医师规范化培训体系现状 |
| 3.1.1 基本条件 |
| 3.1.2 培训管理 |
| 3.1.3 师资管理 |
| 3.1.4 培训质量 |
| 3.1.5 保障措施 |
| 3.2 A医院住院医师规范化培训体系SWOT分析 |
| 3.2.1 优势分析 |
| 3.2.2 劣势分析 |
| 3.2.3 机会分析 |
| 3.2.4 风险分析 |
| 3.3 A医院住院医师规范化培训情况调查 |
| 3.3.1 住院医师访谈 |
| 3.3.2 住培指导教师访谈 |
| 3.3.3 住培职能部门管理人员访谈 |
| 3.4 A医院接受2019年上海市住院医师规范化培训督导情况 |
| 3.4.1 督导过程 |
| 3.4.2 督导反馈 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 A医院住院医师规范化培训体系存在的问题 |
| 4.1 A医院住培组织体系不健全 |
| 4.1.1 A医院住培组织架构不完整 |
| 4.1.2 A医院住培制度不完善 |
| 4.1.3 A医院住培政策执行力不强 |
| 4.2 A医院住培教学过程管理不规范 |
| 4.2.1 A医院住院医师培训目标无针对性 |
| 4.2.2 A医院住院医师培训计划不明确 |
| 4.2.3 A医院住院医师考核评价不规范 |
| 4.3 A医院住培师资绩效考核管理机制缺失 |
| 4.3.1 A医院住培师资绩效考核落实不到位 |
| 4.3.2 A医院住培师资激励形式单一 |
| 4.4 A医院住院医师岗位胜任力不足 |
| 4.4.1 A医院住院医师临床实践缺失且缺乏上级指导 |
| 4.4.2 A医院住院医师人文素质不高且科研教学能力不强 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 A医院住院医师规范化培训体系优化策略 |
| 5.1 加强住培过程管理,开展项目化管理 |
| 5.1.1 健全基地组织架构,落实岗位职责 |
| 5.1.2 完善基地制度建设,保证培训质量 |
| 5.1.3 加强监督反馈机制,保障政策落实到位 |
| 5.2 借鉴目标管理理论,强化住培考核管理 |
| 5.2.1 对标各层级培训目标,制定A医院住培总则 |
| 5.2.2 对标各层级培训细则,制定A医院培训计划 |
| 5.2.3 强化住院医师考核评价,完善住培考核管理 |
| 5.2.4 A医院住院医师日常考核指标权重设置 |
| 5.3 注重师资绩效考核,配套相应激励措施 |
| 5.3.1 健全师资教学绩效考核体系,明确考核内容 |
| 5.3.2 拓宽师资激励形式,调动师资带教积极性 |
| 5.4 加强师资队伍建设,提高住院医师综合能力 |
| 5.4.1 重视住院医师胜任力培养,突显教师培训核心地位 |
| 5.4.2 借鉴国内外先进理念,培养住院医师核心胜任力 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 预期效果评估 |
| 6.1 反应层评估 |
| 6.2 学习层评估 |
| 6.3 行为层评估 |
| 6.4 成果层评估 |
| 第七章 结论与展望 |
| 7.1 主要研究结果总结 |
| 7.2 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）全科住院医师规范化培训基地建设的探索与实践（论文提纲范文）
| 1 重视住院医师规范化培训，完善培训管理过程 |
| 2 规范师资准入标准，加强人才梯队建设 |
| 2.1 严格的纳入标准 |
| 2.2 定期组织理论和技能培训 |
| 2.3 动态管理 |
| 3 加强统一培训，强化培训质量 |
| 3.1 加强技能培训 |
| 3.2加强理论培训 |
| 4 密切联系基层实践基地 |
| 4.1 狠抓基层带教师资 |
| 4.2 规范教学活动 |
| 4.3 加强基层全科门诊 |
| 4.4 定期开展学术论坛和讲座 |
（5）住院医师规范化培训实施效果评价 ——以唐山市某三甲医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 我国住院医师规范化培训发展历程 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 文献述评 |
| 第2章 研究方案 |
| 2.1 研究目标 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.2.1 住院医师规范化培训实施现状及政策分析 |
| 2.2.2 构建住院医师规范化培训实施效果评价体系 |
| 2.2.3 住院医师规范化培训实施效果调查及问题分析 |
| 2.2.4 借鉴先进经验,提出政策建议 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 问卷指标体系构建 |
| 2.3.2 问卷信效度分析 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 文献研究法 |
| 2.4.2 问卷调查法 |
| 2.4.3 访谈法 |
| 2.4.4 统计分析方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 前期控制 |
| 2.5.2 中期控制 |
| 2.5.3 后期控制 |
| 2.6 技术路线图 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 住院医师规范化培训基本情况 |
| 3.1.1 培训规定 |
| 3.1.2 保障机制 |
| 3.2 研究对象的基本情况 |
| 3.2.1 规培学员的基本情况 |
| 3.2.2 规培带教老师的基本情况 |
| 3.3 住院医师规范化培训效果评价 |
| 3.3.1 反应层评价 |
| 3.3.2 学习层评价 |
| 3.3.3 行为层评价 |
| 3.3.4 成果层评价 |
| 第4章 讨论与建议 |
| 4.1 住院医师规范化培训效果讨论 |
| 4.2 住院医师规范化培训存在的不足 |
| 4.3 研究结果的推广价值 |
| 4.4 政策建议 |
| 4.4.1 强化对规培学员的支持与激励 |
| 4.4.2 加强对规培学员带教科研能力的培养 |
| 4.4.3 奖惩结合,建立客观规范的考核评价体系 |
| 4.4.4 逐步探索推进“行业内社会人”住院医师培训 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 住院医师规范化培训基地问卷 |
| 附录B 住院医师规范化培训实施效果调查问卷(规培学员) |
| 附录C 住院医师规范化培训实施效果调查问卷(带教老师) |
| 附录D 唐山市某三甲医院住院医师规范化培训实施效果访谈提纲 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（6）云南省住院医师规范化培训公共理论培训状况及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 伦理学问题 |
| 2.5 理论框架 |
| 2.6 技术路线 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 住培公共理论培训各基地实施情况 |
| 3.2 住培公共理论培训状况 |
| 3.3 住培公共理论培训效果评价及影响因素分析 |
| 3.4 访谈结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 住培公共理论培训实施情况 |
| 4.2 住培政策的知晓情况 |
| 4.3 住培目标的了解情况 |
| 4.4 住培公共理论培训相关要求知悉情况 |
| 4.5 住培公共理论培训开展的必要性评价 |
| 4.6 住培公共理论培训模块评价 |
| 4.7 住培公共理论培训形式的开展情况 |
| 4.8 住培公共理论培训考核的评价与选择 |
| 4.9 住培公共理论培训管理工作状况 |
| 4.10 住培公共理论培训效果评价 |
| 5 结论 |
| 5.1 住培公共理论培训实施亟待完善 |
| 5.2 住培政策知晓度不高 |
| 5.3 住培公共理论培训要求知悉率较低 |
| 5.4 住培公共理论培训内容不健全 |
| 5.5 住培公共理论培训形式单一 |
| 5.6 住培公共理论考核工作有待规范 |
| 5.7 住培公共理论培训体系不完善 |
| 6 建议 |
| 6.1 完善住培公共理论培训方案 |
| 6.2 加大住培政策宣传力度 |
| 6.3 加强住培公共理论培训要求的学习和解读 |
| 6.4 拓展和深入住培公共理论培训内容 |
| 6.5 丰富住培公共理论培训形式 |
| 6.6 调整改进住培公共理论考核工作 |
| 6.7 建立健全住培公共理论培训体系 |
| 7 创新与不足 |
| 7.1 创新 |
| 7.2 不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 学员调查问卷 |
| 附录2: 教师调查问卷 |
| 附录3: 学员访谈提纲 |
| 附录4: 教师访谈提纲 |
| 我国住院医师规范化培训公共理论培训研究 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
| 附图 |
（7）湖南省住院医师规范化培训现状评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 部分概念界定 |
| 2.1.1 住院医师 |
| 2.1.2 培训 |
| 2.1.3 住院医师规范化培训 |
| 2.1.4 毕业后医学教育 |
| 2.2 基础数据来源 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 问卷调查法 |
| 2.4.2 访谈法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 问卷设计的质量控制 |
| 2.5.2 调查实施期间的质量控制 |
| 2.5.3 调查实施的质量保证 |
| 2.5.4 数据整理与分析期质量控制 |
| 2.6 技术路线 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 湖南省住院医师规范化培训基地基本情况 |
| 3.2 湖南省住院医师规范化培训招录计划情况 |
| 3.3 湖南省住院医师规范化培训容量与招录计划 |
| 3.4 湖南省住院医师规范化培训规培学员调查 |
| 3.4.1 规培学员一般情况 |
| 3.4.2 规培学员对规培必要性的认知度调查 |
| 3.4.3 规培学员对住院医师规培年限的认知调查 |
| 3.4.4 规培学员对规培效果的自评调查 |
| 3.4.5 住院医师规范化培训学员满意度现况调查 |
| 3.5 湖南省住院医师规范化培训带教老师调查 |
| 3.6 湖南省住培学员参加执业医师资格考试情况 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 湖南省住院医师规范化培训实施概况 |
| 4.2 规培学员和带教老师规培必要性和年限的认知度 |
| 4.3 湖南省住院医师规范化培训的效果评价 |
| 4.4 湖南省住院医师规范化培训学员满意度现况调查 |
| 4.5 湖南省住院医师规范化培训中存在的问题 |
| 4.6 建议与措施 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）X医院员工培训体系现状及优化研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.4 研究框架和创新点 |
| 1.4.1 研究框架 |
| 1.4.2 本文创新点 |
| 2 理论综述 |
| 2.1 培训和学习理论 |
| 2.1.1 培训的定义 |
| 2.1.2 培训相关学习理论 |
| 2.2 培训体系的相关理论 |
| 2.2.1 培训组织体系 |
| 2.2.2 培训流程体系 |
| 2.2.3 培训课程体系 |
| 2.2.4 培训保障体系 |
| 2.3 医院员工培训国内外研究现状 |
| 2.3.1 医院员工培训国外研究现状 |
| 2.3.2 医院员工培训国内研究现状 |
| 2.3.3 小结 |
| 3 X医院员工培训体系现状 |
| 3.1 X医院简介 |
| 3.2 X医院人力资源现状 |
| 3.2.1 X医院组织架构 |
| 3.2.2 X医院人力资源现状 |
| 3.3 X医院员工培训体系现状 |
| 3.3.1 培训组织体系现状 |
| 3.3.2 培训流程体系现状 |
| 3.3.3 培训课程体系现状 |
| 3.3.4 培训保障体系现状 |
| 3.4 X医院员工培训体系存在问题分析 |
| 3.4.1 调查问卷设计 |
| 3.4.2 调查结果 |
| 3.5 X医院员工培训体系存在的问题 |
| 3.5.1 培训组织体系:缺乏战略规划,没有专门培训机构 |
| 3.5.2 培训流程体系:缺乏培训需求分析和培训评估 |
| 3.5.3 培训课程体系:培训内容及方式没有创新 |
| 3.5.4 培训保障体系:培训的激励机制单一 |
| 4 X医院员工培训体系优化设计 |
| 4.1 X医院员工培训体系优化设计的原则 |
| 4.2 培训组织体系优化 |
| 4.3 培训流程体系优化 |
| 4.3.1 培训需求分析优化 |
| 4.3.2 培训效果评估优化 |
| 4.4 培训课程体系优化 |
| 4.4.1 培训课程内容优化 |
| 4.4.2 培训方式优化 |
| 4.4.3 培训组织过程优化 |
| 4.5 培训保障体系优化 |
| 4.5.1 培训考核及奖惩制度 |
| 4.5.2 培训管理制度 |
| 4.5.3 培训风险防范制度 |
| 4.5.4 培训相关人事制度 |
| 4.5.5 管理者支持 |
| 5 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（9）三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系研究 ——以上海X医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、国内研究现状 |
| 二、国外研究现状 |
| 三、对现有研究的总体评价 |
| 第三节 基本概念的界定 |
| 一、医院的绩效管理 |
| 二、绩效评估与绩效管理 |
| 三、三甲综合医院 |
| 四、儿科科室绩效评估 |
| 五、绩效评估指标体系 |
| 第四节 研究思路与研究方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第二章 建立医院科室绩效评估指标体系的相关理论 |
| 第一节 平衡计分卡(BSC) |
| 一、平衡计分卡(BSC)的内容 |
| 二、平衡计分卡(BSC)在医院绩效评估中的应用 |
| 第二节 关键绩效指标(KPI) |
| 一、关键绩效指标的内容 |
| 二、关键绩效指标(KPI)在医院绩效评估中的应用 |
| 第三章 三甲综合医院儿科科室绩效评估的现状分析 |
| 第一节 我国三甲综合医院科室绩效评估的现状 |
| 一、三甲综合医院科室绩效评估的方法 |
| 二、三甲综合医院科室绩效的分配 |
| 第二节 三甲综合医院儿科科室与儿童专科医院科室的绩效评估的比较 |
| 一、三甲综合医院儿科科室绩效评估概况 |
| 二、儿童专科医院科室绩效评估概况 |
| 三、三甲综合医院儿科科室与儿童专科医院科室的绩效评估的比较分析 |
| 第三节 三甲综合医院儿科科室绩效评估存在的问题 |
| 一、儿科科室关键指标的战略导向不明确 |
| 二、忽视了儿科科室医疗服务的特征 |
| 三、儿科科室与儿科医务人员缺少横向协调 |
| 四、绩效评估的结果缺乏及时反馈和有效沟通 |
| 第四节 造成三甲综合医院儿科科室绩效评估问题的原因分析 |
| 一、科室所处的医院环境不受重视 |
| 二、医院的信息管理水平落后 |
| 三、医院的战略目标未向儿科倾斜 |
| 四、利益相关者的满意度不平衡 |
| 第四章 三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系的构建 |
| 第一节 三甲综合医院儿科科室绩效评估指标的选择 |
| 一、三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系的框架构建 |
| 二、三甲综合医院儿科科室绩效评估指标的遴选 |
| 第二节 三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系的建立 |
| 一、第一轮德尔菲(Delphi)专家咨询 |
| 二、第二轮德尔菲(Delphi)专家咨询 |
| 三、儿科科室绩效评估指标权重的确定 |
| 第五章 三甲综合医院儿科科室BSC绩效指标体系的应用及完善的建议 |
| 第一节 三甲综合医院儿科科室BSC绩效指标体系模拟运行 |
| 一、模拟运行的实施流程 |
| 二、模拟运行的结果分析 |
| 第二节 三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系实际应用中发现的问题 |
| 一、未充分考虑科室发展战略的影响 |
| 二、评分标准受专业水平和主观因素的限制 |
| 三、BSC绩效指标体系实施成本较大 |
| 第三节 完善三甲综合医院儿科科室绩效评估体系的对策建议 |
| 一、绩效考核从科室层面向个人层面推荐 |
| 二、建立完善的反馈机制,提升儿科管理 |
| 三、建立平衡计分卡与激励机制的联系 |
| 四、儿科医疗资源优化整合 |
| 第六章 结论与展望 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附件一 专家基本情况表 |
| 附件二 三甲综合医院儿科科室绩效指标体系专家咨询表 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（10）公立医院临床医师“三基三严”现状及对策研究 ——以C市为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 临床医师“三基三严”是保证医疗质量的前提 |
| 1.2 临床医师“三基三严”是医学高等教育的要求 |
| 1.3 “三基三严”是临床医师必备的基本功 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究现状 |
| 第二章 研究资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 总体与样本 |
| 1.2 抽样方法 |
| 1.3 样本选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献研究法 |
| 2.2 问卷调查法 |
| 2.3 专家访谈法 |
| 2.4 比较分析法 |
| 3 技术路线 |
| 4 收据收集与分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 C市不同区域医院临床医师“三基三严”考核结果比较 |
| 2 C市教学和非教学医院临床医师“三基三严”考核结果比较 |
| 3 C市不同类别医院临床医师“三基三严”考核结果比较 |
| 4 C市不同级别医院临床医师“三基三严”考核结果比较 |
| 5 C市不同职称等级临床医师“三基三严”考核结果比较 |
| 第四章 讨论 |
| 1 “三基三严”现状分析 |
| 2 “三基三严”考核结果影响因素分析 |
| 2.1 医疗核心制度的落实 |
| 2.2 医德医风的建设 |
| 2.3 不同医院级别和类型水平的差异 |
| 2.4 临床医师个人专业水平的提高 |
| 第五章 对策和建议 |
| 1 强调临床医师“三基三严”的重要性 |
| 2 各级部门统一思想、深化联动 |
| 3 落实医疗核心制度,保证基础医疗质量 |
| 4 促进医德医风建设,提高医生职业道德 |
| 5 加强住院医师规范化培训 |
| 6 完善“三基三严”培训内容和考核方式 |
| 第六章 本研究局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文 |
| 附录1 |
| 附录2 |
四、重视住院医师“三基”培训管理的效率与策略（论文参考文献）
- [1]山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究[D]. 穆庆娜. 山东大学, 2021(11)
- [2]临床技能教学建筑功能及空间设计研究[D]. 蔡煜. 华南理工大学, 2020
- [3]A医院住院医师规范化培训体系优化策略[D]. 王欢. 东华大学, 2020(01)
- [4]全科住院医师规范化培训基地建设的探索与实践[J]. 关晓丽,张正义. 中国毕业后医学教育, 2020(01)
- [5]住院医师规范化培训实施效果评价 ——以唐山市某三甲医院为例[D]. 李彤. 华北理工大学, 2020(02)
- [6]云南省住院医师规范化培训公共理论培训状况及对策研究[D]. 袁丹. 昆明医科大学, 2019(06)
- [7]湖南省住院医师规范化培训现状评价[D]. 倪宏伯. 南华大学, 2019(01)
- [8]X医院员工培训体系现状及优化研究[D]. 丁宁. 苏州大学, 2018(05)
- [9]三甲综合医院儿科科室绩效评估指标体系研究 ——以上海X医院为例[D]. 郭颖珏. 上海交通大学, 2018(08)
- [10]公立医院临床医师“三基三严”现状及对策研究 ——以C市为例[D]. 王伟. 重庆医科大学, 2018(01)