一、糖尿病性大疱病11例临床分析（论文文献综述）
姚香君,张琪,王婷,范敏,罗镇,王培光,王再兴[1]（2021）在《656例自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的危险因素及病原学分析》文中认为目的:总结自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的相关因素、病原体以及药物敏感特征。方法:收集2013-2019年自身免疫性大疱病住院患者的临床资料,并对其感染相关因素以及皮肤感染病原体、药物敏感试验进行回顾性分析。结果:共656例自身免疫性大疱病住院患者纳入分析,皮肤感染率为74.29%,住院时长≥14天与<14天患者的感染率分别为39.51%和31.07%（P<0.05）,黏膜受累者与未受累者感染率分别为42.20%和33.26%（P<0.05）,合并糖尿病者与不合并糖尿病者感染率分别为46.43%和33.08%（P<0.01）。皮肤感染主要病原菌是金黄色葡萄球菌（37.68%）。对复方新诺明（93.46%）、万古霉素（99.35%）、利奈唑胺（100%）的敏感度高。革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌排在首位（20.00%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、革兰氏阴性菌和真菌的总体占比呈逐年上升趋势。结论:自身免疫性大疱病患者容易并发皮肤感染。皮肤感染率与住院时长、累及黏膜、合并糖尿病等因素具有一定的相关性。最常见的皮肤感染病原菌是金黄色葡萄球菌。
姚香君[2]（2021）在《自身免疫性大疱病住院患者临床特征及皮肤感染病原学分析》文中研究表明研究背景自身免疫性大疱疾病（Autoimmune bullous diseases,AIBD）是自身抗体介导的一组疾病,该类疾病的特征是针对皮肤和黏膜表面的表皮和/或基底膜中结构蛋白的自身抗体,自身免疫反应在一定程度上干扰表皮和真皮-表皮连接处（Dermal-epidermal junction,DEJ）的细胞间锚定及连接机制,导致皮肤层分离、水疱形成。天疱疮、大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid,BP）比较常见,相对少见的疱病如日本人相对发病率更高的疱疹样皮炎（Dermatitis herpetiformis,DH）、常累及儿童的线性Ig A大疱病（Linear Ig A dermatosis diseases,LABD）和具有遗传易感性的获得性大疱表皮松解症（Epidermolysis bullosa acquisita,EBA）等。自上个世纪60年代后期糖皮质激素和免疫抑制剂应用到临床上治疗疱病后,大疱病的病死率得到了很好的控制,但疱病作为皮肤科的危重疾病,仍有着很高的死亡率,患者通常并非死于疾病本身,而是死于感染或者多脏器衰竭。数年来,国内外的学者都对于疱病的常见感染类型和病原学菌、药敏试验以及继发感染的高危因素等做了很多研究和分析。国外的研究结果显示疱病的患者更容易发生呼吸道和泌尿道的感染,而我国的学者们研究结果提示皮肤感染率同样很高。国外学者将病毒感染同样纳入皮肤感染病原学的统计分析中,而国内缺乏疱病与病毒感染的相关性研究。针对于感染最常见的病原学菌,国内外的研究结果具有很高的一致性,最常见的病原学菌是金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌中中最常见的是大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌对喹诺酮类、β-内酰胺类、克林霉素类抗生素的敏感率低,对糖肽类、利奈唑胺等抗生素的敏感性高,但是近年来也有耐万古霉素的金黄色葡萄球菌菌株检出。有报道革兰氏阴性菌检出率在不断上升。在继发感染的高危因素研究中,年龄、住院时长、抗体水平（Dsg1、Dsg3和BP180）和糖尿病等均被认为是与疱病继发皮肤感染的高危因素。国外的学者大多对感染进行总体的统计分析,针对皮肤感染的病原学菌分布以及相关危险因素极少,国内则缺乏大样本的调查分析,另外不同病原体引发感染的危险因素,尤其是革兰氏阴性菌,国内外尚缺乏相关的研究。本研究收集统计2013年-2019年住院的AIBD患者的临床资料,进行临床特点的分析,重点分析皮肤感染的病原学菌具体分布、对抗生素的耐药情况以及皮肤感染的危险因素,尤其是继发革兰氏阴性菌的皮肤感染。期望通过本研究能够对临床的治疗提供一定的理论支持,对于已经继发皮肤感染的疱病患者能够制订正确的抗感染方案,针对皮肤感染的危险因素及时采取恰当的措施,压缩住院时间,改善预后。研究目的分析AIBD患者皮肤感染的临床特点、皮肤感染的相关因素,确定常见病原学菌的种类、分布以及住院的大疱病患者合并皮肤感染的病原菌对抗菌药物敏感率的情况。研究方法收集于安徽医科大学第一附属医院皮肤科住院的656例AIBD患者临床资料,并对其一般临床资料以及皮肤感染病原菌、药敏结果做一回顾性分析。研究结果AIBD发生皮肤感染率高。住院患者的皮肤感染与住院时长（≥14天）（P<0.05）、黏膜受累（P<0.05）、合并糖尿病相关（P<0.01）。皮肤感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌（37.68%,153/406）,对于复方新诺明（93.46%,143/153）、万古霉素（99.35%,152/153）、利奈唑胺（100.00%,153/153）的敏感度高,而对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素敏感率低。仅检出1例金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药。革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌位列第一（20.00%,23/115）。革兰氏阴性菌对亚胺培南、米诺环素、替加环素以及多粘菌素的敏感率高。真菌中最常见的病原学是光滑念珠菌,检出的真菌对抗真菌药物的敏感性较高,均在85%以上。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）、革兰氏阴性菌以及真菌总体所占比例呈逐年上升趋势。天疱疮和BP的皮肤感染常见病原学的组成有所差异。结论AIBD患者容易继发皮肤感染,最常见的病原学菌为金黄色葡萄球菌,且病原菌对抗生素的敏感率偏低。皮肤感染率与住院时长、累及黏膜、合并糖尿病等因素具有一定的相关性。住院时长大于14天、皮疹累及黏膜和低蛋白血症的疱病患者更容易继发革兰氏阴性菌感染。
樊娇娇[3]（2021）在《老年皮肤病住院患者临床特征分析》文中进行了进一步梳理研究背景:随着社会经济的发展和医疗卫生技术的进步,我国人口的预期寿命已大大延长,全社会人口老龄化态势日趋明显。与其他所有器官衰老一样,皮肤的自然老化和皮肤功能随着年龄增长而发生的改变,使得老年人群更易臃患各种皮肤疾病,这不仅降低了老年人的生活质量、增加了个人与家庭的经济负担,而且某些皮肤疾病（如重症药疹、皮肤肿瘤）还可严重影响老年人的生存质量。因此,探讨老年性皮肤病的患病状况及其发生的相关因素、加强疾病的防治,切实提高老年人群的生活和生活质量,已成为当今皮肤学界关注的热点问题之一。研究目的:回顾性分析安徽地区老年皮肤病住院患者的患病状况、病种构成及其发生的相关因素、老年重症药疹的临床诊治,为阐明老年性皮肤病的发生规律积累相关的临床数据,并为重症药疹的防治提供科学依据。研究方法:纳入安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2014年01月至2019年12月收治住院的年龄大于或等于60岁的老年患者3051例,对患病类别、病种构成、临床特点及其药物诱因等相关资料进行系统性回顾分析。病种分类参照赵辨主编《中国临床皮肤病学》的诊断标准,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用?2检验,以p<0.05认定为统计学检验的显着性差异。研究结果:（1）老年住院患者3051例占同期皮肤性病科总住院人数的28.53%,其男女比例为1.36:1。所患皮肤病病种涉及18类57种,其中排列前3位的皮肤病类别依次为变态反应性皮肤病908例（29.76%）、病毒感染性皮肤病880例（28.84%）、免疫性大疱病406例（13.31%）。对疾病类别分层分析显示,导致老年人患病住院的列前6位的皮肤病依次为带状疱疹880例（28.84%）、湿疹396例（12.98%）、药疹280例（9.18%）、大疱类天疱疮278例（9.11%）、银屑病225例（7.37%）及荨麻疹145例（4.75%）,涉及病种的性别比较显示,湿疹和银屑病男性患者多于女性（男:女=4.08:1.0和2.88:1.0）,而带状疱疹、药疹及荨麻疹则女性患者为多（男:女=0.93:1.0、0.96:1.0和0.38:1.0）。3051例患者中合并1种或1种以上慢性疾病者约占74%（2258例）,其中高血压病（39.43%）、慢性呼吸道疾病（18.42%）、糖尿病（15.80%）分列前3位。（2）老年重症药疹50例患者中,TEN 17例（34%）,SJS 21例（42%）,ED 11例（22%）及DHS 1例（2%）,其中男性22例,女性28例,发病的平均潜伏期17.63±12.15天。致敏药物种类排列首位者为抗癫痫药物（11例,占22%）,单一致敏药物以别嘌呤醇最多（10例,占20%）。治愈或好转出院者43例,其总有效率达86%,治疗失败者7例,其中死亡1例。研究结论:（1）老年皮肤病住院患者占年均住院患者总数近1/3,其中变态反应性皮肤病列病类之首,带状疱疹则列病种之首。（2）老年重症药疹类型以SJS和TEN最多见,致敏药物常为抗癫痫药和别嘌呤醇,治疗的总有效率为86%。
张金霞[4]（2020）在《天疮疮与类天疮疮患者生活质量的现状及相关影响因素分析》文中研究指明目的本研究主要描述天疱疮与类天疱疮患者社会支持、情绪状态、生活质量的现状及其相关影响因素,并对三者之间的关系进行相关性分析,为临床护理干预方案的构建提供理论依据。方法本研究采用量性和质性相结合的研究方法,使用问卷调查天疱疮与类天疱疮患者社会支持、情绪状态、生活质量的现状并分析其相关性,用访谈法挖掘影响患者生活质量的真实体验和感受。本研究采用便利取样法选取明确诊断为天疱疮或类天疱疮的108例患者作为研究对象,应用患者一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、正负情绪量表（PANAS）、中文版自身免疫性大疱病生活质量调查问卷（ABQOL）进行调查。数据分析:采用SPSS26.0统计软件创建数据并进行统计学分析。从纳入量性研究的研究对象中,选取合适的研究对象14例,依据访谈提纲进行面对面的深入访谈,采用质性研究中Colaizzi-7步分析法对访谈及观察收集到的资料进行汇总分析,提炼主题。结果1量性研究1.1天疱疮、类天疱疮患者社会支持的总平均分为（30.55±7.03）分,学历水平、婚姻状况、家庭收入、年龄及有无伴发病对患者社会支持存在不同程度的影响。1.2天疱疮、类天疱疮患者正性情绪平均得分为（26.71±5.96）分、负性情绪平均得分为（25.38±5.61）分。正性情绪在学历水平、婚姻状况、家庭收入及年龄上存在显着差异（p<0.001）。1.3天疱疮、类天疱疮患者生活质量的平均得分为（19.24±5.85）分,生活质量在家庭收入和学历水平上存在显着差异（（P<0.01））。1.4 Pearson相关性分析显示:①社会支持与正性情绪呈正相关（r=0.589,P<0.001）、与负性情绪呈负相关（r=-0.251,P<0.01）;②生活质量与正性情绪呈负相关（r=-0.417,P<0.001）,与负性情绪呈正相关（r=0.641,P<0.001）;③生活质量与支持的利用度呈负相关（r-0.335,P<0.001）。1.5多元回归分析显示:主观支持、正性情绪、负性情绪对生活质量具有预测作用,其中主观支持与负性情绪有正向预测作用,正性情绪有负向预测作用。2质性研究通过14例符合纳入标准的患者,对其生活质量的真实状况进行深入的访谈,采用Colaizzi七步分析法对收集到访谈资料进行分析,得出4个主题:①疾病负担;②社交受限;③舒适改变;④知识缺乏。结论1.天疱疮、类天疱疮患者社会支、情绪状态有待进一步改善,其中低学历者、低收入者、丧偶、及“年龄≥64岁”老年患者其社会支持水平及正性情绪得分显着偏低。2.天疱疮、类天疱疮患者生活质量状况较差;量性结果、质性结果均表明患者生活质量有待进一步提升。3.社会支持、正性情绪、负性情绪对天疱疮、类天疱疮患者的生活质量存在良好的预测作用。
王懿珊[5]（2019）在《免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的危险因素及菌种鉴定》文中指出目的:通过收集大连医科大学附属第一医院皮肤科确诊的86例免疫性大疱病患者的临床资料,分析免疫性大疱病患者合并口腔念珠菌感染的危险因素;对真菌镜检阳性的病例进一步完善真菌培养及显色培养,明确致病菌种,从而指导临床,采取相关预防措施,降低口腔念珠菌感染发生率。方法:1.回顾性分析2012年1月至2018年09月于我院皮肤科收治的86例完善口腔真菌检查的免疫性大疱病患者的各项临床资料,如性别、年龄、病程、激素服用时间、激素初始剂量、激素累积剂量、环孢素使用情况、基础疾病,对以上各因素进行关于口腔念珠菌感染的危险因素分析。2.菌种鉴定:对2017年10月至2018年09月完善真菌镜检阳性的病例,利用沙氏葡萄糖琼脂（Sabouraud dextrose agar,SDA）斜面培养基及科马嘉（CHROMagar）显色培养基进行真菌培养及显色培养。结果:1.收集的86例患者中,口腔念珠菌阳性者为42例,阴性者为44例,阳性率为48.8%。表明在临床上免疫性大疱病患者合并口腔念珠菌感染的发生率非常高。2.收集患者一般临床资料:86例患者中,天疱疮47例,大疱性类天疱疮39例;男性患者共35例,女性患者51例;70岁及以上患者共47例,70岁以下患者39例;病程范围在10天至9年之间。激素累积剂量在0-1g者共26例,1-2g患者共10例,2-3g患者8例,>3g患者42例;激素初始剂量在20mg至100mg之间;激素服用时间在2天至9年之间。发病于春季患者共19例,发病于夏季者27例,发病于秋季者23例,发病于冬季者17例。合并慢性阻塞性肺疾病共17例,未合慢性阻塞性肺疾病患者共69例;合并慢性胃炎者20例,未合并慢性胃炎患者共66例;合并高血压者28例,未合并高血压病患者共58例;血红蛋白<120g/L者共15例,血红蛋白≥120g/L者共71例;合并糖尿病者共29例,未合并糖尿病者57例;合并低蛋白血症患者共48例,未合并低蛋白血症患者共38例;联合使用环孢素者共24例,未联合使用环孢素者共62例;环孢素使用剂量在200mg至23.7g之间。根据是否有口腔念珠菌感染,将病例分为口腔念珠菌阳性组和口腔念珠菌阴性组。对以上因素即性别、年龄、疱病类型、病程、激素初始剂量、累积剂量、激素使用时间、发病季节、有无联合使用环孢素、环孢素使用累积剂量、合并基础疾病（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、低蛋白血症、实验室检查（血红蛋白））进行危险因素的单因素分析。结果显示:（1）一般情况影响因素分析中:86例患者中天疱疮患者阳性率为48.9%（23/47）,大疱性类天疱疮阳性率为48.7%（19/39）。男性患者阳性率为45.7%（16/35）,女性患者阳性率为51%（26/51）。年龄≥70岁患者阳性率61.7%（29/47）,<70岁阳性率33.3%（13/39）。阳性组平均病程为26.48±31.81（月）,阴性组平均病程为13.18±28.00（月）。（2）激素使用情况影响因素分析中,激素累积剂量在0-1g患者的口腔念珠菌阳性率为23.1%（6/26）,1-2g阳性率为40%（4/10）,2-3g阳性率为50%（4/8）,>3g阳性率为66.7%（28/42）。阳性组平均激素初始剂量为54.16±20.37（mg）,平均激素服用时间为19.97±26.84（天）;阴性组平均激素初始剂量为48.07±17.16（mg）、平均激素服用时间为9.28±24.96（天）。（3）季节对口腔念珠菌感染的影响因素分析中,发病于春季阳性率为52.6%（10/19）,夏季阳性率为33.3%（9/27）,秋季阳性率为60.9%（14/23）,冬季阳性率为52.9%（9/17）。（4）在基础疾病影响因素中,合并慢性阻塞性肺疾病的患者念珠菌阳性率为64.7%（11/17）,未合并慢性阻塞性肺疾病阳性率为44.9%（31/69）。合并慢性胃炎者阳性率为40%（8/20）,未合并慢性胃炎者阳性率为51.5%（34/66）。合并高血压者阳性率为50%（14/28）,未合并高血压者阳性率为48.3%（28/58）。血红蛋白≥120g/L者,念珠菌阳性率为46.5%（33/71）,血红蛋白<120g/L者,阳性率为60%（9/15）。合并糖尿病患者念珠菌阳性率为82.8%（24/29）,未合并糖尿病患者阳性率为31.6%（18/57）。合并低蛋白血症者阳性率为75%（36/48）,未合并低蛋白血症者阳性率为15.8%（6/38）。（5）在环孢素使用情况影响因素分析中,联合使用环孢素阳性率66.7%（16/24）,未联合使用环孢素阳性率为41.9%（26/62）。在使用环孢素的24例患者中,阳性组环孢素平均累积剂量为10.18±7.45（g）,阴性组环孢素平均累积剂量为6.21±7.54（g）。激素累积剂量>3g、联合使用环孢素、糖尿病、低蛋白血症、高龄（年龄≥70）、病程长,口腔念珠菌感染率高,经卡方检验或t检验,差异具有统计学意义（P<0.05）;疱病类型、性别、激素初始剂量、激素服用时间、合并慢性胃炎、慢性阻塞性肺疾病、高血压、血红蛋白<120g/L,环孢素累积剂量,不影响口腔念珠菌感染率。经卡方检验或t检验,差异无显着性（P>0.05）。3.对以上有意义的因素（激素累积剂量>3g、联合使用环孢素、糖尿病、低蛋白血症、高龄（年龄≥70）、病程长）进一步行多因素logistic回归分析。结果显示:激素累积剂量>3g、糖尿病、低蛋白血症、联合使用环孢素四种因素均有P<0.05,OR值>1,差异具有统计学意义。4.菌种鉴定:2017年10月至2018年09月于我院完善真菌镜检阳性的患者共25例,行真菌培养,菌落呈乳白色、光滑湿润,提示均为念珠菌感染;进一步完善显色培养,菌落颜色呈绿色共24株,为白念珠菌;菌落颜色呈紫色1株,为光滑念珠菌。结论:1.免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染发生率接近50%。2免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的危险因素有:（1）高龄（≥70岁）、（2）病程长、（3）激素累积剂量>3g、（4）糖尿病、（5）低蛋白血症、（6）联合使用环孢素。其中激素累积剂量>3g、糖尿病、低蛋白血症、联合使用环孢素为免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的独立危险因素。3.免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的致病菌仍以白念珠菌为主。
李清珺,王小清,胡文,俞伟男[6]（2018）在《糖皮质激素辅助治疗糖尿病大疱病一例并文献复习》文中研究指明糖尿病大疱病是糖尿病的一种少见的合并症,多发生于四肢,可单个或多个部位出现,大小不等,疱壁薄而透明,张力高,内含清亮浆液,反复发作易导致局部溃疡,甚至可能引起骨髓炎[1-2]。目前国内外研究认为,糖尿病大疱病属自限性疾病,通常在2～6周内自发消退[3],可予以控制血糖、局部湿敷或切开引流
李兰芝,徐丽梅[7]（2018）在《糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望》文中研究表明糖尿病皮肤病变是糖尿病的常见并发症[1-2]。据国内外报道,大约30%的糖尿病患者合并皮肤损伤[3],如果考虑代谢和微循环障碍对皮肤的影响,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累[4]。皮肤病变可加重糖尿病的病情,甚至导致十分严重的后果。在临床上,以皮肤病变为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者,约占皮肤科门诊患者总数的2%3%[5],而住院糖尿病患者皮肤病变发生率也高达58.14%[6]。因此,积极治疗糖尿病可减少皮肤病
焦阳[8]（2017）在《36例天疱疮临床回顾性分析》文中研究说明目的:天疱疮（pemphigus）是一种相对少见的致命性的自身免疫性疾病,在临床上可以在患者的皮肤和（或）粘膜上观察到松弛性水疱或大疱。在未系统性使用激素治疗天疱疮以前,部分天疱疮患者会因水电解质紊乱及严重感染危及生命,而患者大多死于全身衰竭。在应用激素治疗天疱疮以后,患者生存率明显提高,但重症者死亡率仍然较高,其死因通常是长期应用激素引起的诸类并发症,人们开始尝试其他的治疗手段去控制天疱疮的病情,例如免疫抑制剂的应用。而近年来注射用丙种球蛋白也逐渐成为一种常规的治疗手段。天疱疮的诊断需要综合考虑临床表现、皮肤组织病理及免疫病理。现通过对我院36例住院天疱疮患者进行临床回顾性分析,以求总结天疱疮的临床特点,思考如何能更好的控制天疱疮患者的病情,改善其愈后。方法:收集大连市皮肤病医院2011年6月-2016年12月期间诊治的36例天疱疮住院患者,对性别、年龄、首发部位、基础疾病、感染、粘膜受累情况、实验室检查、组织病理、免疫病理、住院天数、治疗情况及疗效等列表登记,进行总结并分析。结果:本组资料共36例,男17名,占47.22%,女19名,占52.78%。平均发病年龄58.53±11.40年,平均住院日9.20±1.0954天。轻度患者5例,占13.89%,中度患者26例,占72.2%,重度患者5例,占13.89%。12例（33.33%）患者粘膜受累。15例天疱疮患者合并其他系统疾病（41.67%）。13例（36.11%）患者出现感染,其中皮肤感染最常见（9例,25.00%）。治疗方案以系统应用糖皮质激素治疗为主要手段,且轻、中、重度患者起始糖皮质激素量和最大糖皮质激素量有统计学差异（P<0.05）,粘膜受累与粘膜未受累的起始糖皮质激素量和最大糖皮质激素量有统计学差异（P<0.05）,治疗过程中也可联合应用免疫抑制剂,对重症、疗效欠佳或激素禁忌者应用丙种球蛋白冲击治疗。结论:1.天疱疮好发于中老年人。2.天疱疮并发症以感染多见,尤其是皮肤感染及口腔真菌感染。3糖皮质激素是天疱疮的主要治疗手段,病情轻重以及粘膜损害是影响糖皮质激素用量的重要因素。
杨慧,刘琬,常建民[9]（2016）在《大疱性类天疱疮并发疾病的研究进展》文中研究表明大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种自身免疫性疾病,临床表现为全身泛发的张力性大疱。BP患者可并发一种或多种疾病,除最常报道的神经系统疾病外,还可并发肿瘤、其他皮肤病、糖尿病等等。该文将对国内外报道的神经系统疾病以外BP并发的疾病及其并发发病机制进行综述。
林杰[10]（2014）在《糖尿病性大疱病6例治疗体会》文中研究说明目的分析糖尿病性大疱病的临床特点,探讨其治疗方法。方法回顾性分析6例糖尿病性大疱病患者的临床特点、治疗措施及转归。结果 6例糖尿病性大疱病患者经改善微循环、营养神经、应用前列腺素E1、合理的血糖控制和局部处理,以及小剂量糖皮质激素使用等综合治疗,病情获得明显改善。结论糖尿病性大疱病多见于老年人,综合治疗可以缩短疗程,促进痊愈。
二、糖尿病性大疱病11例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病性大疱病11例临床分析（论文提纲范文）
（1）656例自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的危险因素及病原学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 感染相关因素 |
| 2.3 病原菌的检出 |
| 2.4 病原菌的分布 |
| 2.5 细菌药敏结果 |
| 2.6 真菌药敏结果 |
| 3 讨论 |
（2）自身免疫性大疱病住院患者临床特征及皮肤感染病原学分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 入选要求 |
| 1.2.2 操作要求 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 感染相关因素分析 |
| 2.2 病原学菌的检出 |
| 2.3 病原学菌的分布 |
| 2.4 不同疾病的病原学菌比较 |
| 2.5 药敏结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 本人简历 |
| 致谢 |
| 课题综述 感染与天疱疮的相关性研究进展 |
| 参考文献 |
（3）老年皮肤病住院患者临床特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩写词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 老年皮肤病住院患者3051 例临床分析 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 老年人群分类标准 |
| 2.3 皮肤病分类标准 |
| 2.4 方法及统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床特征 |
| 3.2 老年住院患者皮肤病病种构成与分布状况 |
| 3.3 老年住院患者皮肤病种类男女性别与年龄组别分布 |
| 3.4 老年皮肤病住院患者合并其他疾病状况 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 第二部分 老年重症药疹50 例临床分析 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床特征 |
| 3.2 用药原因及可疑致敏药物 |
| 3.3 平均潜伏期 |
| 3.4 辅助检查结果 |
| 3.5 治疗及转归 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 课题综述 老年银屑病的治疗进展 |
| 参考文献 |
（4）天疮疮与类天疮疮患者生活质量的现状及相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景及意义 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1天疱疮、类天疱疮的流行病学 |
| 1.1.2 天疱疮、类天疱疮的治疗与护理现状 |
| 1.1.3 天疱疮、类天疱疮患者生活质量的研究现状 |
| 1.1.4 天疱疮、类天疱疮患者情绪状态的研究现状 |
| 1.1.5 天疱疮、类天疱疮患者社会支持的研究现状 |
| 1.1.6 天疱疮、类天疱疮临床研究中存在的问题 |
| 1.2 研究意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 操作性定义 |
| 3.1 天疱疮 |
| 3.2 类天疱疮 |
| 3.3 社会支持 |
| 3.4 情绪状态 |
| 3.5 生活质量 |
| 4 理论依据与理论框架 |
| 4.1 理论依据 |
| 4.1.1 情绪ABC理论 |
| 4.1.2 社会支持缓冲模式理论 |
| 4.2 理论框架 |
| 5 研究技术路线 |
| 一、天疱疮与类天疱疮患者社会支持、情绪状态、生活质量现状及关系研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 样本量的计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 资料收集 |
| 2.2.3 资料分析 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 课题设计阶段 |
| 2.3.2 资料收集阶段 |
| 2.3.3 数据分析阶段 |
| 2.4 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 天疱疮、类天疱疮患者一般资料情况 |
| 3.2 天疱疮、类天疱疮患者的社会支持状况 |
| 3.2.1 天疱疮、类天疱疮患者学历水平因素对其社会支持的影响 |
| 3.2.2 天疱疮、类天疱疮患者个人婚姻状况因素对其社会支持的影响 |
| 3.2.3 天疱疮、类天疱疮患者家庭月收入对其社会支持的影响 |
| 3.2.4 天疱疮、类天疱疮患者年龄因素对其社会支持的影响 |
| 3.3 天疱疮、类天疱疮患者的情绪状态状况 |
| 3.3.1 天疱疮、类天疱疮患者学历水平因素对其情绪状态的影响 |
| 3.3.2 天疱疮、类天疱疮患者个人婚姻状况因素对其情绪状态的影响 |
| 3.3.3 天疱疮、类天疱疮患者家庭月收入因素对其情绪状态的影响 |
| 3.3.4 天疱疮、类天疱疮患者年龄因素对其情绪状态的影响 |
| 3.4 天疱疮、类天疱疮患者的生活质量状况 |
| 3.4.1 天疱疮、类天疱疮患者一般资料变量对其生活质量的影响 |
| 3.4.2 天疱疮、类天疱疮患者的生活质量分析 |
| 3.5 天疱疮、类天疱疮患者社会支持与情绪状态及生活质量的相关性分析 |
| 3.6 天疱疮、类天疱疮患者社会支持与情绪状态对生活质量的多元回归分析 |
| 二、天疱疮与类天疱疮患者生活质量的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 资料的收集 |
| 2.2.3 半结构式访谈 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 资料的整理与分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 主题一疾病负担 |
| 3.1.1 症状负担 |
| 3.1.2 情绪负担 |
| 3.1.3 治疗负担 |
| 3.2 主题二体像受损 |
| 3.2.1 身体隐私暴露 |
| 3.2.2 正常社交受限 |
| 3.2.3 正常工作受限 |
| 3.3 主题三舒适改变 |
| 3.3.1 正常饮食受限 |
| 3.3.2 自理能力受限 |
| 3.3.3 睡眠模式紊乱 |
| 3.4 主题四知识缺乏 |
| 3.4.1 担心疾病传染 |
| 3.4.2 遵医行为不良 |
| 3.4.3 疾病不确定感 |
| 讨论 |
| 1 天疱疮、类天疱疮患者社会支持与一般资料变量分析 |
| 1.1 天疱疮、类天疱疮患者学历水平对其社会支持的影响分析 |
| 1.2 天疱疮、类天疱疮患者个人婚姻状况对其社会支持的影响分析 |
| 1.3 天疱疮、类天疱疮患者家庭月收入对其社会支持的影响分析 |
| 1.4 天疱疮、类天疱疮患者年龄因素对其社会支持的影响分析 |
| 2 天疱疮、类天疱疮患者情绪状态一般资料变量分析 |
| 2.1 天疱疮、类天疱疮患者学历水平对其情绪状态的影响分析 |
| 2.2 天疱疮、类天疱疮患者婚姻状况对其情绪状态的影响分析 |
| 2.3 天疱疮、类天疱疮患者家庭月收入对其情绪状态的影响分析 |
| 2.4 天疱疮、类天疱疮患者年龄因素对其情绪状态的影响分析 |
| 3 天疱疮、类天疱疮患者生活质量的现状分析 |
| 3.1 一般资料变量对天疱疮、类天疱疮患者生活质量的影响分析 |
| 3.2 天疱疮、类天疱疮患者中文版ABQOL描述性分析 |
| 4 天疱疮、类天疱疮患者社会支持与情绪状态及生活质量的相关性分析 |
| 5 天疱疮、类天疱疮患者社会支持与情绪状态对生活质量的回归分析 |
| 6 研究的创新点和局限性 |
| 6.1 研究的创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 7 思考和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 天疱疮与类天疱疮患者生活质量的研究现状 |
| 1 天疱疮与类天疱疮的流行病学 |
| 1.1 天疱疮与类天疱疮流行地域 |
| 1.2 天疱疮与类天疱疮疾病死亡率及复发率高 |
| 1.3 天疱疮与类天疱疮并发症及伴发病多 |
| 1.4 天疱疮与类天疱疮需要系统治疗与护理 |
| 2 天疱疮与类天疱疮的负担沉重 |
| 2.1 皮损症状严重 |
| 2.2 治疗副作用重 |
| 2.3 负性情绪较重 |
| 2.4 睡眠模式紊乱 |
| 2.5 蛋白营养失衡 |
| 3 天疱疮与类天疱疮患者生活质量的相关测评工具 |
| 3.1 皮肤病生活质量指数(DLQI) |
| 3.2 中文版自身免疫性大疱病生活质量调查问卷(ABQOL) |
| 3.3 简明健康调查问卷36项(SF-36)及其他普适性健康调查表 |
| 4 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 个人简介 |
| 1. 个人信息 |
| 2. 在读研期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的危险因素及菌种鉴定（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）糖皮质激素辅助治疗糖尿病大疱病一例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（7）糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望（论文提纲范文）
| 1 现代医学对糖尿病皮肤病变的认识 |
| 2 中医学对糖尿病皮肤病变的认识 |
| 3 糖尿病皮肤病变的临床分类与特点 |
| 3.1 糖尿病合并皮肤瘙痒症 |
| 3.1.1 现代医学的认识: |
| 3.1.2 中医学的认识: |
| 3.1.3 临床治疗: |
| 3.2 糖尿病合并皮肤感染及溃疡 |
| 3.2.1 现代医学的认识: |
| 3.2.2 中医学的认识: |
| 3.2.3 临床治疗: |
| 3.3 糖尿病合并真菌感染 |
| 3.3.1 现代医学的认识: |
| 3.3.2 中医学的认识: |
| 3.3.3 临床治疗: |
| 3.4 糖尿病性大疱病 |
| 3.4.1 现代医学的认识: |
| 3.4.2 中医学的认识: |
| 3.4.3 临床治疗: |
| 4 小结与展望 |
（8）36例天疱疮临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| （一） 前言 |
| （二） 资料和方法 |
| 1 病例选择 |
| 2 入选标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计学处理 |
| （三） 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 天疱疮的临床特点 |
| 3 组织病理、实验免疫荧光、实验室检查 |
| 4 疗效分析 |
| （四） 讨论 |
| （五） 结论 |
| （六） 参考文献 |
| 综述 |
| 1 糖皮质激素治疗 |
| 2 免疫抑制剂 |
| 3 静脉注射用丙种球蛋白(IVIG) |
| 4 生物制剂 |
| 5 其他疗法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）大疱性类天疱疮并发疾病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 相关皮肤病 |
| 1.1 银屑病 |
| 1.2 白癜风 |
| 1.3 其他大疱性皮肤病 |
| 1.4 感染性皮肤病 |
| 2 肿瘤性疾病 |
| 3 炎症性肠病 |
| 4 糖尿病 |
（10）糖尿病性大疱病6例治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般材料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 实验室检查 |
| 1.5 治疗与转归 |
| 2 讨论 |
四、糖尿病性大疱病11例临床分析（论文参考文献）
- [1]656例自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的危险因素及病原学分析[J]. 姚香君,张琪,王婷,范敏,罗镇,王培光,王再兴. 中国麻风皮肤病杂志, 2021(08)
- [2]自身免疫性大疱病住院患者临床特征及皮肤感染病原学分析[D]. 姚香君. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]老年皮肤病住院患者临床特征分析[D]. 樊娇娇. 安徽医科大学, 2021(01)
- [4]天疮疮与类天疮疮患者生活质量的现状及相关影响因素分析[D]. 张金霞. 郑州大学, 2020(02)
- [5]免疫性大疱病患者口腔念珠菌感染的危险因素及菌种鉴定[D]. 王懿珊. 大连医科大学, 2019(04)
- [6]糖皮质激素辅助治疗糖尿病大疱病一例并文献复习[J]. 李清珺,王小清,胡文,俞伟男. 现代医学, 2018(07)
- [7]糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望[J]. 李兰芝,徐丽梅. 解放军医药杂志, 2018(03)
- [8]36例天疱疮临床回顾性分析[D]. 焦阳. 大连医科大学, 2017(08)
- [9]大疱性类天疱疮并发疾病的研究进展[J]. 杨慧,刘琬,常建民. 实用皮肤病学杂志, 2016(05)
- [10]糖尿病性大疱病6例治疗体会[J]. 林杰. 中国医药指南, 2014(24)