一、山东菏泽全面推进公立医院产权制度改革（论文文献综述）
张新明[1]（2020）在《公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例》文中研究说明研究目的:在深化公立医院改革、建立现代医院管理制度背景下,以淮安市4家改制医院为研究对象,探讨公立医院改制的评价标准、改制路径、改制后如何实现良性运转等问题,为当地政府推进相关工作提供决策参考。研究方法:以江苏省淮安市的4家改制医院为例,研究和总结公立医院产权制度改革的实际成效,探讨公立医院改制的经验模式、内外制约条件、发展前景等问题。具体研究方法包括:文献回顾法:系统收集国内外相关文献材料,查阅相关专业专着、期刊杂志、政策信息,收集公立医院产权改革的理论研究和实践进展,系统归纳公立医院改革的相关政策和做法;研读淮安市公立医院产权改革的相关政策文件、法规,对淮安市公立医院产权改革情况进行梳理和分类,设计淮安市公立医院产权改革的评估指标框架,并形成机构调查表、员工调查表以及定性访谈提纲等调研工具。现场调查:以江苏省淮安市为研究现场,选择淮阴医院、盱眙县中医院、淮安眼科医院、淮东社区卫生服务中心为改制样本医院,调查医院服务、财务收支、人力资源等基本运行情况,并在医务人员中开展抽样问卷调查,覆盖不同科室、类别、职称等。共收集有效问卷284份。定性访谈:通过隔壁访谈、座谈会等形式,了解不同利益相关方对医院改制政策实施的切身影响和感受,及其对医院改制的过程、经验、问题和前景的看法。主要包括:市卫生健康委有关负责人;样本机构中的医院管理人员;医务人员;医院投资人（代表）。专家咨询:邀请相关专家、政府官员和实际工作者开展座谈会,征求对课题设计、研究方法、基本观点、初步结论等的意见,对研究结果进行完善。研究技术路线:研究结果:（1）公立医院产权制度改革的评价标准;（2）改制样本医院的产权制度改革的效果;（3）改制的成功条件;（4）改制面临的困境与挑战;（5）关于我国公立医院产权制度改革进一步的讨论与政策建议。
郎小颖[2]（2020）在《新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究》文中提出健康是人类永恒的追求,医院是治疗疾病、提供护理服务的医疗机构,推进公立医院改革是关系人民健康的重大民生问题,是解决好人民群众最关心最直接最现实利益问题的重大举措。2009年,我国新医改拉开序幕,公立医院改革是新医改工作中的“大头”与重中之重,直接关系到新医改的成功与失败。在通过17个国家试点城市和30多个省级试点城市的改革路径探索后,公立医院如何建立“强化公益性、调动积极性、保障可持续”运行新机制目标,在解决群众看病难、看病贵方面发挥更大作用,在体现非营利性、福利性、服务性等方面发挥积极作用,迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。本选题以第三批公立医院改革国家级试点城市——淮安市作为研究对象,在综合阐述公立医院相关概念基础上,首先基于问卷调查法对淮安市公立医院改革的现状进行调查,调查的地点选择市区公立医院、城乡结合处公立医院与县区公立医院,避免因为地域差异造成分析数据上的偏差,阐述淮安市公立医院改革的推进举措,探究存在的问题及原因,主要问题表现为优质医疗资源总量相对不足、制度保障不够充分、医疗价格管理亟需加强与卫生信息化水平有待提升,对其进行深入分析可以发现主要原因来自于政府角色定位不准确、改革目标任务不明确、医保发展方向不清晰与药品流通秩序不规范。其次,以英国、新加坡、俄罗斯等国家为例,同时与上海申康、山东潍坊、陕西神木等城市为例进行对比,总结国内外公立医院改革的经验做法,为淮安市公立医院改革提供借鉴。最后,针对存在的问题,结合国内外公立医院改革的经验借鉴,从加强优质资源供给、完善配套管理机制、推进“三医联动”、加快信息平台建设等方面有针对性地提出解决措施。
李成[3]（2020）在《新医改背景下B市M医院管理中存在的问题及解决对策》文中研究说明医院是为社会公众提供医疗服务的场所,承担着保障患者健康、挽救生命的社会职责。公立医院作为我国医疗服务的主体,承担着公共卫生、预防保健、康复及应对突发公共事件医疗救治等任务,在卫生人才培养及医学科学研究方面发挥着不可替代的作用,尤其是在今年年初暴发的新冠肺炎疫情面前,公立医院的作用更不容小觑。中国医疗卫生体制改革已经走过几十年的艰难历程,公立医院的改革也有十年,中国的医改从制度设计到关注医药结构和管理体制变革,进行了一系列卓有成效的尝试和探索。然而,当前我国公立医院改革过程中新出现的一系列关键问题亟待解决,这也是当下社会关注度较高的问题。本文基于内蒙古B市M医院的管理实践,积极探索管理体制改革,以期建立科学的人事结构、监督机制、法人治理结构、分级诊疗模式等,推动医院管理趋于合理化、规范化。首先,本文阐述了我国当前的公立医院的相关概念及特征,将新公共管理理论、公共治理理论作为本文的理论基础;其次,通过对M医院的调查研究和及对相关数据分析后得知,当前M医院管理中存在的关键问题包括:管理体制落后,产权制度不够明晰;政府补偿机制不够健全;人力资源管理机制不合理;医患矛盾突出;分级诊疗有待改进;科研工作薄弱等。根据所存在的问题对原因进行细致梳理,主要包含财政补偿不足、人才规划及学科发展滞后、医患之间信息不对称、分级诊疗难以有效落实、科研管理水平低下等现实原因。然后,在借鉴西方国家与发达地区医院管理体制改革的经验后,针对当前M医院管理体制的关键问题提出相应的对策和改革建议:一是,深化公立医院管理体制改革,完善补偿机制,转变政府职能,理顺权责关系;二是,推动医院“以人为本”的人力资源改革,提高医院人力资源管理水平;三是,构建和谐的医患关系,降低医患纠纷。四是,推动完善与分级诊疗相适应的服务制度;五是,完善科研相关配套建设,提高科研管理水平。通过M医院管理实践的研究,对于深化B市乃至全国公立医院管理体制变革、回归公立医院公益属性具有一定的意义。
方荀[4]（2020）在《宜昌市公立医院改革中的政府责任研究》文中研究说明改革开放以来,我国经济社会进入快速发展阶段,国家不仅追求经济发展的速度,更注重经济发展的质量。相应地,我国医疗卫生体制改革作为国家和人民群众重点关注的问题,也要以医疗行业的高质量发展为目标。公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的重中之重,从新中国成立以来,国家就一直在探索能实现维护社会公平、保障人民权益的改革之路。2009年国务院出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,正式拉开了我国新一轮医改的序幕。文章从政府责任的角度,在论述了我国公立医院改革发展历程中政府职能的转变、国外公立医院改革中的经验借鉴的基础上,从配套政策、财政投入、具体措施等方面对宜昌市公立医院改革的现状进行了阐述。对宜昌市公立医院改革中存在的问题及原因进行分析,并对如何完善宜昌市公立医院改革中的政府责任提出了相应的对策建议:首先要明确政府责任,切实实行管办分离,强化医院独立法人地位;其次要加大政府对公立医院的财政补助,引导社会多种资本投入;再次要建立医疗联合体,完善分级诊疗制度,健全相关配套政策;最后要加强政府监督,建立社会多方监管的模式。
陈平[5]（2020）在《抢抓机遇 谋事力做 全力推动经济社会高质量发展》文中进行了进一步梳理2019年,在省委、省政府的坚强领导下,菏泽市全面贯彻落实习近平总书记视察山东、视察菏泽重要讲话和重要指示批示精神,紧紧围绕实现"后来居上"目标,牢牢把握"突破菏泽、鲁西崛起"重大机遇,担当作为、狠抓落实,全市经济社会发展取得明显成效。全年实现地区生产总值3410亿元,增长6.3%;完成一般公共预算收入222亿元,增长7.7%,增速居全省第1位;规模以
张永春[6]（2018）在《环渤海经济区公共投资绩效研究》文中认为公共投资绩效关系国家生产力的长期布局、经济和社会发展战略目标的实现以及公共利益。改革开放40年,在一系列国家公共投资政策的驱动下,环渤海经济区基础设施日趋完善,经济发展可持续性不断增强。2016年环渤海经济区GDP占全国GDP的1/5,已经成为保证中国政治和经济稳定的核心地区,也是国家经济发展的第三增长极。然而,尽管环渤海经济区公共投资已经取得了巨大成就,但现行制度框架下仍存在一些突出问题和制约因素,可能束缚了公共投资绩效的提升。不仅如此,在公共投资制度改革过程中暴露的过度投资、地方债务膨胀和重投资轻绩效等问题并未得到妥善解决。在此背景下,调适公共投资绩效控制战略和措施成为克服当前挑战的重要手段。为此,本文尝试以“公共投资绩效”为视角,利用官方统计数据和一手调研数据,对环渤海经济区进行“解剖麻雀”式的实证研究,系统研究环渤海经济区公共投资绩效的测度和评价,揭示中国环渤海经济区公共投资的演进趋势及横向差异,剖析其公共投资扩张进程中的经济绩效损失和综合技术效率弱化问题,最后明确环渤海经济区不同层面公共投资绩效的影响因素,寻求提升环渤海经济区公共投资绩效,促进可持续性的有效途径。研究发现:（1）考察期内中国环渤海经济区公共投资总量2006～2016年呈现出逐年递增趋势,但是,公共投资规模和增长率波动非常明显,并且存在明显的地区和行业差距问题,公共投资结构有待优化,区域内部公共投资均衡性有待提升。其中,环渤海经济区“交通运输、仓储和邮政业”,以及“水利、环境和公共设施管理业”等基础设施类固定资产投资占比接近70%,而“教育业”、“卫生、社会保障和社会福利业”和“文化、体育和娱乐业”等民生领域的公共投资占比均低于10%。同时,通过与长三角、珠三角地区横向比较发现,环渤海经济区存在增长乏力和公共投资流向不恰当的问题,尤其在教育,以及卫生、社会保障和社会福利等行业方面投资不足。（2）利用省级面板数据和随机前沿分析方法（SFA）,实证发现,环渤海经济区五省（市）公共投资对其经济增长的影响在1%水平上显着,意味着公共投资规模增加确实对经济增长发挥正向促进作用。但进一步分解有效成分和无效成分可知,平均无效率部分占到技术效率的55.76%,意味着环渤海经济区的技术效率还可大幅度提升。进一步基于公共投资“投入-产出-绩效”的三维视角构建公共投资绩效指标体系和AHP-TOPSIS方法分析发现,环渤海经济区公共投资绩效的整体水平并不高且政策可持续性和效果并不理想,甚至区域内部五省（市）之间公共投资绩效发生明显分化。（3）基于环渤海经济区地市级面板数据研究发现,考察期内环渤海经济区地市层面的整体公共投资技术效率未达到DEA有效,且大部分地市公共投资基本处于规模收益递减的状态。基于Malmquist TFP指数分析发现,投资效率的全要素生产率（tfpch）的动态变化平均值为1.017,表明我国环渤海经济区地市级的动态全要素生产率从总体上出现上升的趋势,平均每年提高1.7%。但是,从分解来看,部分年度Malmquist指数下降的主要原因是综合技术效率波动和规模效率变化指数增速的放缓,再次证实公共投资规模效率拖了后腿。（4）进一步研究地市级环渤海经济区公共投资绩效的影响因素发现,环渤海经济区产业结构、金融发展水平、教育水平和政府财力对公共投资绩效均存在正向作用,成为影响公共投资绩效的关键性因素。（5）基于典型地区实地调研数据的研究发现:环渤海经济区公众对公共投资整体性指标的满意度并不高,并且,居民对环渤海经济区公共投资绩效的评价主要受公共投资资金的使用透明度和规范性、公共投资的规模、公共投资项目的范围、公共投资项目的建设质量、公共投资项目的维护和管理水平、公共投资为市民生活带来的便利和便捷以及养老设施、医疗卫生设施的可得性等因素的影响。此外,本文的创新性发现,虽然考察期内天津的人均公共投资、公共投资占GDP的比重等指标相对较高,但是,天津却面临“省级层面-地市层面-居民层面”三维公共投资绩效不高难题。究其原因在于天津公共投资流向不恰当及其引致规模效率不高,以及长期内公共投资规模效率变化指数下滑。基于上述研究,本文认为,环渤海经济区公共投资绩效存在的突出问题包括:公共投资体制弊端引致投入产出的效果差、公共投资绩效评估指标体系的经济导向和形式化、对过度投资的约束不够和地方债务膨胀、公共投资结构失衡和阶段性波动问题突出、环渤海经济区公共投资微观绩效不彰。为了解决上述问题,全面推动提升新时代环渤海经济区公共投资绩效,本研究提出合理控制和调节环渤海经济区公共投资规模、进一步优化环渤海经济区公共投资结构、强化对环渤海经济区公共投资绩效的多层次评估和审计、提高公共投资项目的建设质量和专业化管理水平、创新基于服务对象满意度为重要绩效目标的机制等具体的政策建议。
林辉煌[7]（2018）在《公立医院私有化:动力与困境》文中研究说明确保医疗服务的效率和公平,是每个国家进行医疗改革的基本目标。按照新自由主义的理念,实现这些目标的一个重要举措是对公立医院进行私有化或变相私有化的产权改造。然而,从中国及全球的医疗改革实践来看,公立医院私有化并未达到预期的效果。医疗服务因为信息高度不对称很容易导致市场失灵,公立医院私有化不仅没能提升医疗效率,反而强化了医疗排斥效应。维持医疗服务的公益性需要强有力的政府干预,而对于政府而言,控制医院的产权是推行医疗政策最为有效的手段之一。
诸葛利[8]（2017）在《山东省县级公立医院综合改革进程和效果评估研究》文中研究说明研究背景公立医院改革实质上为“医改难题”探索出“中国式解决办法”。不仅要解决当前公众和社会呼吁关注强烈的“看病难、看病贵”的问题,更重要的在于,它是对医疗、医药、医保“三医联动”的顶层设计和深入推进,是在社会主义市场经济条件下,所进行的一场涉及医疗卫生服务体系再造、健康干预模式转变和政府公共服务模式创新的深层次改革。数量庞大、地域分散、服务人群众多的县级医院,是解决医改重心下沉和分级诊疗问题的关键。全面推进县级公立医院综合改革,提高县级医院医疗卫生服务能力和群众县域内就诊率,最终实现“大病不出县”的改革目标,关系着新医改的成败。山东是我国第二个人口大省,全省常住人口 9733万,辖17个市,140个县（市、区）,地区之间差异明显,某种程度上山东是中国的缩影。为全面了解山东省县级公立医院综合改革进展情况及总体成效,本研究受山东省卫生与计划生育委员会委托,作为第三方,进行了对山东省县级公立医院综合改革进展情况和效果评估研究的课题。评估研究对象为第一、二批试点县的184家县级公立医院,其中:第一批试点72家医院,第二批试点112家医院;综合医院97家,中医医院65家,专科医院22家。评估采用定性与定量相结合、填报数据与实地调研互为补充的方法进行,共实地调研34个县,通过函调回收173份试点医院调查问卷、自制问卷调查1114名医务人员和931名居民。研究目的和意义县级公立医院综合改革是一项重大民生工程。从项目管理评估角度说,把县级公立医院改革效果研究作为一个科研项目,系统地收集项目活动、特征及产出结果方面的信息,在项目结束后用来评估项目的作用,证实项目的价值,进而综合判断项目实施效果,提高县级医院医疗服务水平和科学管理水平。县级公立医院综合改革还是一项涉及面广、系统性强的重大民生政策。从公共政策分析角度看,改革涉及利益调整和分配,是政策变迁的过程,也是公立医院系统耦合和制度治理的过程。通过公立医院对改革进程和效果的评估研究,分析政策的可行性和可推广性,为进一步深化改革提出相关建议和配套措施,为医改政策与政府决策提供参考借鉴。研究的具体目的包括:（1）对山东省县级公立医院综合改革进程情况和总体效果进行评估,做出全面、真实、客观的第三方调研分析;（2）充实县级公立医院综合改革的数据资料和研究成果;（3）总结山东省县级公立医院综合改革成功做法和经验,通过赋分排名的方式,树立先进和典型,为公立医院改革提供范式借鉴;（4）通过赋分指标的量化分析,对参与试点改革的县级公立医院进行综合等级排序,总结县级公立医院的改革成效;分析医务人员和群众对县级公立医院改革的满意度;（5）结合赋分指标和非赋分指标,分析影响县级公立医院改革成效的关键因素,指出改革现阶段面临的困难和问题;分析讨论县级公立医院综合改革存在问题和困境,提出相关政策建议。研究方法本研究采用定性与定量相结合、监测数据与实地调研互为补充的方法进行评估,力求科学、客观地反映山东省县级公立医院改革的实际情况。评估指标分为两类:一类是赋分指标,一类是非赋分指标。赋分指标按照县级公立医院综合改革评估指标体系中的评分方法进行,用来反映县级公立医院自身的改革推进及成效;非赋分指标,用来分析影响县级公立医院综合改革成效的主要因素。根据不同的研究目的,分别采用文献复习法、个案分析法、深度访谈法、专题小组讨论法、指标评分法等研究方法。本研究将收集的问卷按照地区和医院进行统一编码,采用Epidata进行统一录入。在录入前对录入员进行统一培训,明确各数据的变量名称和相关注意事项。并指定专人,采用抽查的方式,对录入结果与原始数据进行对比,以确保录入的准确性。数据录入完成后,对数据库进行逻辑分析,对发现的异常值和逻辑问题及时予以更正。本研究主要采用Excel 2007和SPSS v21.0进行统计分析,统计分析方法主要为描述性分析。应用Excel主要进行作图操作,应用SPSS统计相关评述和构成比情况。主要研究结果1.理论研究梳理公立医院改革效果评估的理论系统分析框架,回答公立医院改革政策变迁和完善问题,为公立医院改革提供理论支撑,是本研究的出发点和逻辑基础。借鉴多种理论中的重要概念,对公立医院改革过程进行整合性解读。本研究重点基于六个方面整合的可能性,构建县级公立医院综合改革效果评估的理论分析框架:（1）公立医院改革的根本遵循;（2）公立医院改革的经济学考量;（3）公立医院改革的“政策窗口期”;（4）公立医院改革的系统耦合;（5）公立医院改革的制度治理;（6）公立医院改革的效果评估。本研究总体设计的定位是:以对县级公立医院综合改革进程和效果评估研究为“目张”,通过“问题倒逼”来指向政策过程理论研究角度的“纲举”,对政策产生、制定、执行情况进行分析和研究。进而对公立医院改革宏观上做政策理论研究探讨,对公立医院改革进程和效果进行实践上的定量分析评估,定量分析为定性分析提供必要铺垫和验证,而定性分析又对定量分析做出具体界定和升华。2.山东省县级公立医院综合改革的进展成效评估（1）破除以药养医机制。试点医院按照改革的要求落实了取消药品加成政策,调整了医疗服务价格,主要涉及诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医服务费、大型设备检查费和高值医用耗材费用。2015年各试点医院因为取消药品加成减少的收入总额为30.41亿元,各级财政针对医院取消药品加成的补助共计5.97亿元,占到药品减少收入的19.6%;医院通过调整医疗服务价格增加的收入为13.68亿元,占到药品减少收入的45.0%。（2）医保支付制度改革。在填报数据的172家医院中,有141家（82.0%）医保支付方式进行了改革,有102家（59.3%）建立了医院和医保经办机构谈判协商和风险分担机制,有80家（46.5%）建立了医疗服务价格与医保支付政策动态调整衔接机制,有151家（87.8%）将调整的医疗服务价格纳入医保支付范围。（3）人事分配制度改革。83.1%的医院在人员聘用和岗位管理方面采用了竞聘上岗制度,同时采用竞聘上岗、合同管理、按需设岗、按岗聘用四项制度的有98家医院（57.0%）。绝大多数医院在收入分配上都能向临床一线倾斜,但幅度不大。医院职工收入主要由固定工资和绩效工资两部分构成,月均固定工资3165.1元（占月收入的62.2%）,月均绩效工资1920.8元（占月收入的37.8%）。正式编制人员占53.4%,聘用制人员占46.5%。其中聘用制人员中医生占20.9%,护士占59.6%。聘用制与在编人员收入的主要差距在其固定工资水平较低,在编职工月均固定工资为4322.2元,而聘用制职工月均固定工资为1661.6元。（4）药品供应保障机制改革。91.8%的试点医院实施了省级药品集中采购,78.8%的医院能保证已经挂网的高值医用耗材采取网上集中采购,基本药物和常用药物占药品收入比例超过80%的共有73家。90.0%的医院能保证低价药品优先配备使用,但经常出现以低价药品为主的部分药品涨价较多、不挂网或长期缺货的情况。（5）政府责任落实情况。调查发现,很多医院财政补助都是政府打包拨付,没有具体分列项目,医院也不清楚具体的分项费用。整体来看,基本建设补助在2014年之后呈现大幅度增加,大型设备、学科建设、离退休人员经费投入在2013年大幅度增加之后逐年下降,政策性亏损、基本公共卫生投入呈逐年上升趋势。截止到2015年底,试点医院的总负债额为261.97亿元,总体负债率达到45.4%。36.6%的医疗机构债务纳入到县级政府债务平台管理。3.山东省县级公立医院综合改革改革的总体效果评估（1）医药费用变化情况。门诊次均医药费用呈小幅增长趋势,2012年为178.6元,2015年191.8元;门诊次均药费变化幅度不大,2012年为79.3元,2015年81.0元。住院病人人均医药费用呈增长趋势,2012年为4509.8元,2015年5442.4元;住院病人人均药费呈下降趋势,2012年为2172.0元,2015年1863.9元。（2）医院收支结构变化情况药品收入占医疗收入的比例持续下降,从2012年的47.4%下降到2015年的36.6%。检查检验收入占医疗收入的比例呈上升趋势,从2012年的20.2%上升到2015年的23.9%。卫生材料收入占医疗收入的比例逐年上涨,2012年为6.4%,2015年8.7%。挂号、诊察、床位、治疗、收入和护理收入总和占医疗收入的比例呈现上升趋势,2012年24.9%,2015年27.5%。人员支出占业务支出的比例逐年上升,从2012年的30.1%升至2015年的35.4%。管理费用支出占业务支出的比例持续下降,从2012年的15.3%降至2015年12.7%。（3）医院运行效率情况。县级综合医院和中医院平均住院日呈逐年下降趋势,从2012年的8.29天降至2015年的8.04天。病床使用率总体呈下降趋势,从2012年的91.6%降至2015年的82.9%。医院百元固定资产医疗收入（不含药品收入）整体呈上升趋势,从2012年的78.0元升至2015年的90.4元。（4）医保基金支付。职工医保住院实际报销比例由2012年的73.3%提高至2015年的74.7%;城镇居民医保住院实际报销比例由2012年的52.7%提高至2014年的55.9%;农村居民医保住院实际报销比例由2012年的50.6%提高至2014年的51.3%。我省2015年将城镇居民医保与新农合合并为城乡居民医保,合并后的城乡居民医保住院实际报销比例为51.9%（2015年）。存在医保基金欠费的医院数量逐年增加。2015年共有83家县级医院存在医保基金欠费,欠费额度超过10亿元,欠费总额度占83家医院医保收入的10%。（5）医务人员满意度和群众就医满意度。通过问卷调查发现,34.8%的医护人员对县级公立医院改革总体表示“满意”。医护人员对技术培训和医院管理的满意度比较高,对收入情况、薪酬公平性、个人工作压力和个人工作时间满意度,改革前后虽然也有所上升,但满意度总体偏低。问卷调查发现,群众对医院的整体满意度和就医方便程度满意度较高,满意率达到90%以上。对医疗报销满意度和就医费用满意度较低,就医费用满意率为64.2%。69.5%的群众认为与三年前相比,“看病难、看病贵”现象有所缓解。政策建议1.政府责任落实。在深化公立医院改革的攻坚阶段,建议省、市、县三级建立医改工作联系点制度,省市医改领导小组主要成员单位分片包干,督促县级政府各相关职能部门对县级公立医院改革的组织保障和责任落实,真正形成上下联动、多部门合作的工作推进机制,共同促进县级公立医院改革和发展。各级政府应明确财政集中资源、集中力量加大医改投入,落实六项政府责任,以投入换机制,强化公共医疗卫生的公益性。敦促县级政府主导化解历史债务,对于经济欠发达地区,上级政府应适度予以倾斜,也可探索推进PPP模式改革,积极化解医院历史债务。2.三医联动。逐步归拢人社、卫计、物价、民政等职能部门所涉及的医保职能,解决管理碎片化,发挥组合优势,提高运行效率。成立专业化、去行政化的医保基金第三方经办机构,对医保资金进行科学管理和精算,同时加强对医院的监管力度,确保医保资金全部用在患者身上,不拖欠医院的医保费用,向社会公开医保资金的走向和使用情况。推广威海市医保部门与商业保险合作保障居民健康的模式。强化短缺药品供应保障和预警,建立部门会商联动机制,完善短缺药品信息报送制度。建立药品出厂价格信息可追溯机制。在全省范围内推行“两票制”。建议试点引进药业公司托管医院药房,将药房从医院剥离。3.人事分配制度。加快推进县级公立医院编制备案制,编外人员备案管理,将岗位设置与身份脱钩,编内和备案管理人员同岗同酬,形成灵活的用人机制。对医生护士层面的薪酬支付,建议充分考虑到医务人员的职业特点,在全省范围内制定政策,上调医院绩效工资上限,使医务人员收入可以高出其他事业单位同类人员50%以上。在医院有结余的前提下,放宽医院结余分配自主权,搞活内部分配,使绩效进一步向业务骨干倾斜。4.医院管理制度。政府切实履行办医职能,组建县级公立医院管理委员会,落实县级公立医院经营管理自主权。全面推开县级公立医院法人治理结构,根据《山东省公立医院法人治理结构建设实施方案》,制定可以落地实施的针对县级公立医院法人治理结构的具体实施意见。5.调整医疗服务价格。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,进一步理顺医疗服务价格,分步实施,逐步到位。医疗服务价格调整时,不能仅针对取消药品加成部分调整价格。进一步提高护理费、床位费等服务项目价格,尽快将中医服务项目价格调整到位,促进中医医院的发展。对于药品加成财政补偿比例高的医院,如果不调整医疗服务价格,要确保财政投入的可持续性。6.控制过度医疗。制订医疗机构医疗费用增长控制目标清单,建立县级公立医院医疗费用监测体系,严格控制医疗费用的不合理增长。药占比高的医院进一步通过指标分解、处方点评、与绩效挂钩、排名通报等措施控制药占比,达到30%的目标。医院在质量控制中实行多种疾病不输液“负面清单”,进一步降低医院门诊输液率;实行剖宫产手术指征“正面清单”,进一步降低助产机构剖宫产率。规范医疗服务行为,将同级同类定点医疗机构住院“次均三费”（药品费、检查费、材料费）结构和涨幅变化等数据,定期进行对比分析、排名通报。7.推进分级诊疗实施。制定政策让上级公立医院减少或停止提供不符合其功能定位的医疗服务。建议探索除儿童医院外,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液等政策,将最基本的门诊医疗服务分流下去。实行服务价格和医保报销明显差异化,大幅度降低县域外就诊医保报销比例。以县医院为龙头,实施县乡村医疗服务资源纵向一体化,强化转诊服务与技术帮扶。鼓励二级以上医院医生多点执业,开展全科医生团队个性化签约服务,建立居民健康和医保基金“双守门人”制度。统一卫计部门基本药物目录和人社部门基本医疗保险药物目录,完善基层医疗卫生机构用药目录,加强二级以上医院与基层卫生机构用药衔接,将基层医疗卫生机构使用的高血压、糖尿病等慢性病医保目录用药纳入门诊慢性病报销范围,引导慢性病和恢复期病人到基层医疗卫生机构就诊。创新与不足1.创新点。（1）截至目前,本研究为山东省内规模最大的县级公立医院改革评估研究,综合运用了定量评估和定性分析方法,数据样本量大,覆盖范围广,数据质量可信。（2）本研究评价指标体系来自于全国县级公立医院综合改革评估指标体系,研究工具较为可信。（3）本研究内容较为丰富,梳理了山东省县级公立医院改革的具体文件、报告和做法,分析了山东省县级公立医院改革进展情况、对改革相关指标从医院运行、医院医保相关数据和群众、医疗人员满意度几个方面对改革效果进行了评价。2.不足之处。本研究的评估工作实施于2016年,相关数据时间为2012-2015年,因第二批县级公立医院工作启动时间较晚,因此,在进行效果评估时,由于部分指标变化具有滞后性,县级公立医院改革所影响的部分指标结果可能会被低估,需要在未来的研究中进一步进行分析。
马宗奎[9]（2017）在《我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角》文中研究说明公立医院生存和发展需要有充足的资金支持,且合理的医院收入来源对于减轻居民疾病负担,维护公立医院公益性,推进医改成效的实现具有不可忽视的作用。为此,有必要加强公立医院的筹资管理方式研究。本研究从发展沿革、筹资渠道、筹资结构、筹资监管以及筹资活动的影响因素等方面对美国的非营利组织,尤其是非营利性医院的筹资管理方式方面了细化研究,发现它们具备的共同点是:拥有面向市场的多元筹资渠道;良好筹资设计和资本结构;严格的风控体系和监管模式以及政府的强力支持和法制保障。随之,本文试着从公共管理的角度对我国公立医院的筹资管理方式进行分析,发现我国公立医院的筹资管理方式,在不同的历史阶段存在着不同的特点,受政策的影响极大。目前存在以下问题:由于政策体制、管理方式、法规法章等条件的限制,致使我国公立医院的筹资渠道较为狭窄,社会资本利用不足:财务风险较高,筹资结构有待于进一步优化;对筹资活动以及资金的使用监管不到位,存在一定的随意性;相关人员的筹资管理意识也较为淡薄,相应能力亟待提升。在此基础上,提出公立医院筹资管理方式的变革可以参照美国非营利组织的具体做法,进行标杆管理。筹资管理方式的变革不是简单的财政投入方式的改良,也不仅仅是补偿机制的优化,它涉及到产权改革,法制建设,观念更新,能力提升等不同方面,是一个全面、长久、持续性的变革过程。这一方面需要政府在这一过程中适当放权,利用市场机制,增强筹资管理的灵活性。另一方面也要加强监督和引导,特别是在制度改革和法律完善方面。同时,医院本身和社会主义投资者等也要结合自身现状和市场环境,积极做出调整,合理吸收、投入有限的卫生资源,实现资本利用的社会效益和经效益相统一。
山东省人民政府[10]（2017）在《山东省人民政府关于印发《山东省“十三五”脱贫攻坚规划》的通知》文中研究指明鲁政发[2016]35号各市人民政府,各县（市、区）人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:现将《山东省"十三五"脱贫攻坚规划》（以下简称《规划》）印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。《规划》是推进全省"十三五"时期精准扶贫、精准脱贫的指导性文件,组织实施好《规划》对于我省提前完成脱贫攻坚任务,在全面建成小康社会进程中走在前列具有重要意义。省扶贫办、省发展改革委要牵头做好《规划》实施工作。
二、山东菏泽全面推进公立医院产权制度改革（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、山东菏泽全面推进公立医院产权制度改革（论文提纲范文）
（1）公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 我国公立医院产权改革实践与争议 |
| 1.公立医院产权制度改革的特殊之处 |
| 2、我国公立医院产权制度改革的实践与争议 |
| 3、评价公立医院改制成功的标志 |
| 第二章 淮安市4 家公立医院产权改革案例简介 |
| 1.淮安眼科医院 |
| 2.盱眙县中医院 |
| 3.淮东社区卫生服务中心 |
| 4.淮阴医院 |
| 第三章 改制医院改革效果分析 |
| 3.1 改革后四家改制医院的运行情况比较分析 |
| 3.1.1 人员构成 |
| 3.1.2 医疗设备 |
| 3.1.3 服务量 |
| 3.2 医务人员满意度调查分析 |
| 3.2.1 应答人员基本情况 |
| 3.2.2 满意度分析 |
| 3.3 改制医院与其他公立医院的对比分析 |
| 3.3.1 收入方面 |
| 3.3.2 费用方面 |
| 3.3.3 诊疗人次方面 |
| 3.4 改革效果——基于访谈调研的发现 |
| 3.4.1 四家医院的总体效果 |
| 3.4.2 四家医院的不同点比较 |
| 3.5 淮安公立医院产权制度改革与国内其他地区的比较 |
| 3.5.1 改革背景与动因方面 |
| 3.5.2 改革模式方面 |
| 第四章 总结与讨论 |
| 4.1 改革的一般性与特殊性 |
| 4.1.1 正确认识公立医院产权制度改革的作用与意义 |
| 4.1.2 明确公立医院产权制度改革的主要方向 |
| 4.1.3 认识改革的一般性与特殊性 |
| 4.2 改革成功的条件 |
| 4.3 改制中存在的问题 |
| 4.4 政策建议 |
| 4.4.1 发挥市场作用的关键机制 |
| 4.4.2 充分发挥产权制度改革过程中的政府作用 |
| 4.4.3 改制医院自身 |
| 参考文献 |
| 公立医院产权改革理论综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（2）新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.3 研究思路与研究方法 |
| 1.4 创新点与难点 |
| 2 淮安市公立医院改革相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.2 理论基础 |
| 3 淮安市公立医院改革的现状调查 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 调查设计 |
| 3.3 主要做法 |
| 4 淮安市公立医院改革存在的问题 |
| 4.1 优质医疗资源总量相对不足 |
| 4.2 制度保障不够充分 |
| 4.3 医疗价格管理亟需加强 |
| 4.4 卫生信息化水平有待提升 |
| 5 淮安市公立医院改革中存在问题的原因分析 |
| 5.1 政府角色定位不够准确 |
| 5.2 改革目标任务不够明确 |
| 5.3 医保发展方向不够清晰 |
| 5.4 药品流通秩序不够规范 |
| 6 国内外公立医院改革的典型做法及经验借鉴 |
| 6.1 国外公立医院改革的主要做法 |
| 6.2 国内其他地区公立医院改革的主要做法 |
| 6.3 启示与借鉴 |
| 7 淮安市公立医院改革的优化路径 |
| 7.1 加强优质资源供给 |
| 7.2 完善配套管理机制 |
| 7.3 推进“三医联动” |
| 7.4 加快信息平台建设 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（3）新医改背景下B市M医院管理中存在的问题及解决对策（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究的对象和方法 |
| 1.4.1 研究对象 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 研究思路 |
| 1.5 创新与不足之处 |
| 2 公立医院管理有关的概念及理论依据 |
| 2.1 公立医院的概念及特征 |
| 2.2 公立医院管理的内涵及特征 |
| 2.3 公立医院管理体制 |
| 2.4 新医改下的公立医院管理 |
| 2.5 理论基础 |
| 2.5.1 新公共管理理论 |
| 2.5.2 公共治理理论 |
| 2.5.3 权变理论 |
| 3 近年来M医院管理方面的探索及成效 |
| 3.1 学科建设方面 |
| 3.2 培养和吸引高水平人才方面 |
| 3.3 改善患者服务水平方面 |
| 3.4 医院运行质量管理与控制方面 |
| 3.5 分级诊疗政策落实方面 |
| 3.6 医患纠纷处理方面 |
| 3.7 财务与内部控制方面 |
| 3.8 科研管理方面 |
| 3.9 新医改对M医院管理的影响 |
| 4 新医改背景下M医院管理存在的问题 |
| 4.1 公立医院管理体制总体落后 |
| 4.1.1 融资渠道单一,补偿机制不健全 |
| 4.1.2 法人治理结构尚未构建,责权界定不清晰 |
| 4.2 人力资源管理水平整体不高,相关模块工作有待改进 |
| 4.2.1 对人力资源管理不够重视,管理队伍职业化水平低 |
| 4.2.2 人员招聘和人才储备不足,人员流出严重 |
| 4.2.3 人员培训体系不健全 |
| 4.2.4 员工薪酬分配制度不科学 |
| 4.2.5 缺乏有效的考核体系 |
| 4.3 医患矛盾有待缓解,医务人员积极性不高 |
| 4.4 分级诊疗制度有待改进 |
| 4.5 科研管理水平有待提高 |
| 4.5.1 科研数量和水平较低,成果推广与转化有待提高 |
| 4.5.2 医院科研信息化建设水平有待提高 |
| 4.5.3 科研部门与财务部门间缺乏信息共享 |
| 4.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质人才匮乏 |
| 4.5.5 伦理审查工作水平亟待提高 |
| 5 新医改背景下M医院管理存在问题的原因分析 |
| 5.1 公立医院管理体制落后 |
| 5.1.1 政府对公立医院财政补偿机制不足 |
| 5.1.2 法人治理结构与机制不完善 |
| 5.2 医院人力资源管理机制不合理 |
| 5.2.1 人力资源管理理念缺失,管理者职业化程度不高 |
| 5.2.2 人力资源招聘与储备情况有待改善 |
| 5.2.3 人员培训缺乏规划和考核机制 |
| 5.2.4 薪酬分配制度落后,激励作用有限 |
| 5.2.5 缺乏成熟的考评体系,考核指标设置不合理 |
| 5.3 医患之间信息不对称,患者期望值得不到满足 |
| 5.3.1 医患之间信任缺失 |
| 5.3.2 医患沟通告知存在问题 |
| 5.3.3 患者的诉求无法满足且对医疗结果期望值过高 |
| 5.3.4 医方确实存在损害的后果 |
| 5.4 分级诊疗制度阻滞 |
| 5.4.1 医院经济驱动,缺乏下转动力 |
| 5.4.2 医保差异不足,弱化分级引领 |
| 5.4.3 下转机制缺位,运行指导不够 |
| 5.4.4 医院顾虑下级医院的承接能力 |
| 5.4.5 信息缺乏连通,下转渠道不畅 |
| 5.5 科研管理水平整体不高 |
| 5.5.1 学科建设及科研人员结构不合理,科研成果转化率低 |
| 5.5.2 科研信息化建设水平有待提高 |
| 5.5.3 科研部门与相关部门间缺乏信息共享 |
| 5.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质管理人才匮乏 |
| 5.5.5 医学伦理审查不规范 |
| 6 新医改背景下M医院管理体制优化的对策 |
| 6.1 完善公立医院管理的相关机制 |
| 6.1.1 完善公立医院的补偿机制 |
| 6.1.2 改革医院法人治理结构 |
| 6.2 改进人力资源管理方式 |
| 6.2.1 增强人力资源管理的创新理念 |
| 6.2.2 加大改革人力资源管理制度 |
| 6.2.3 加强人力资源的培训开发 |
| 6.2.4 建立科学公平的薪酬机制 |
| 6.2.5 创建公正合理的考核制度 |
| 6.3 构建和谐的医患关系,降低医患纠纷 |
| 6.3.1 注重患者安全,提高技术水平 |
| 6.3.2 加强沟通,保障患者的知情权 |
| 6.3.3 关注患者需求,降低患者就医期望值 |
| 6.3.4 推广医疗意外险,分散医疗风险 |
| 6.4 推动完善与分级诊疗相适应的服务制度 |
| 6.4.1 强化上级医院下转主动性 |
| 6.4.2 增强医保对患者就医的调节作用 |
| 6.4.3 健全下转机制、标准与程序 |
| 6.4.4 改善社区服务能力,培育家庭医生 |
| 6.4.5 转诊平台信息化建设 |
| 6.4.6 构建紧密型医联体 |
| 6.5 完善科研相关配套建设,提高科研管理水平 |
| 6.5.1 注重学科建设与改善人员结构,促进成果转化和利用 |
| 6.5.2 加快构建科研管理信息管理平台 |
| 6.5.3 以科研项目为中心管理科研经费 |
| 6.5.4 加强科研管理人员的培养,提高业务水平 |
| 6.5.5 提高医院伦理审查能力 |
| 7 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（4）宜昌市公立医院改革中的政府责任研究（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.3 研究内容和研究方法 |
| 1.4 创新点及技术路线 |
| 2 理论基础与核心概念 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 核心概念 |
| 3 我国公立医院改革发展历程中的政府责任转变及国外经验借鉴 |
| 3.1 我国公立医院改革发展历程中的政府责任转变 |
| 3.2 国外公立医院改革中的政府责任经验借鉴 |
| 4 宜昌市公立医院改革中的政府责任现状分析 |
| 4.1 宜昌市政府推进公立医院改革的现状 |
| 4.2 宜昌市公立医院改革中存在的问题及分析 |
| 5 完善宜昌市公立医院改革中政府责任的对策 |
| 5.1 明晰政府职责,强化医院法人地位 |
| 5.2 加大财政投入,引导社会多元资本 |
| 5.3 加强区域医疗合作,完善相关配套政策 |
| 5.4 完善医院监管机制,建立多种监管模式 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录:攻读硕士学位期间发表的科研成果 |
| 致谢 |
（5）抢抓机遇 谋事力做 全力推动经济社会高质量发展（论文提纲范文）
| 一、聚焦聚力新动能培育，增创高质量发展优势 |
| 二、聚焦聚力重点产业，筑牢高质量发展根基 |
| 三、聚焦聚力乡村振兴战略，补齐高质量发展短板 |
| 四、聚焦聚力区域性中心城市建设，打造高质量发展载体 |
| 五、聚焦聚力打好“三大攻坚战”，守住高质量发展底线 |
| 六、聚焦聚力扩大改革开放，增强高质量发展动力 |
| 七、聚焦聚力改善民生，共享高质量发展成果 |
（6）环渤海经济区公共投资绩效研究（论文提纲范文）
| 论文创新点 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景和问题的提出 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 问题的提出 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状及评析 |
| 1.3.1 公共投资内涵及结构研究 |
| 1.3.2 公共投资与经济增长研究 |
| 1.3.3 公共投资技术效率研究 |
| 1.3.4 公共投资微观绩效相关研究 |
| 1.3.5 公共投资绩效影响因素研究 |
| 1.3.6 对已有文献的评述 |
| 1.4 研究的主要内容 |
| 1.5 研究方法与技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 1.6 研究的创新点和不足 |
| 1.6.1 研究的创新点 |
| 1.6.2 存在的不足 |
| 2 概念界定及理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 环渤海经济区 |
| 2.1.2 公共投资 |
| 2.1.3 公共投资绩效 |
| 2.1.4 公共投资绩效评价 |
| 2.1.5 公共投资满意度 |
| 2.2 公共投资绩效研究的理论基础 |
| 2.2.1 投资乘数理论 |
| 2.2.2 公共产品理论 |
| 2.2.3 最优规模理论 |
| 2.2.4 制度绩效理论 |
| 2.2.5 公共投资结构理论 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 环渤海经济区公共投资的现状分析与宏观趋势 |
| 3.1 环渤海经济区公共投资现状的总体评价 |
| 3.1.1 环渤海经济区公共投资规模现状 |
| 3.1.2 环渤海经济区公共投资的相对水平 |
| 3.1.3 环渤海经济区分行业公共投资结构 |
| 3.2 环渤海经济区五省(市)公共投资现状及结构变动 |
| 3.2.1 环渤海经济区五省(市)公共投资规模格局分布 |
| 3.2.2 环渤海经济区五省(市)公共投资结构变动 |
| 3.2.3 基于人口分布的公共投资非均衡性测度 |
| 3.3 环渤海经济区与长三角、珠三角公共投资的横向比较 |
| 3.3.1 公共投资规模的区域比较 |
| 3.3.2 公共投资结构的区域比较 |
| 3.4 改革开放以来环渤海经济区公共投资政策的阶段性变迁 |
| 3.4.1 1978～1997年公共投资制度的探索、改革时期阶段 |
| 3.4.2 1998～2010年公共投资的规范化、多元化阶段 |
| 3.4.3 2011年至今公共投资结构的全面优化阶段 |
| 3.4.4 改革开放以来公共投资的政策趋势 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 省级层面环渤海经济区公共投资宏观绩效 |
| 4.1 基于省级面板随机前沿模型的公共投资产出效率 |
| 4.1.1 理论机制 |
| 4.1.2 面板随机前沿生产函数模型设定和变量选取 |
| 4.1.3 模型实证分析 |
| 4.2 基于AHP-TOPSIS的环渤海经济区省级公共投资绩效评估 |
| 4.2.1 公共投资绩效评价方法与指标体系 |
| 4.2.2 基于AHP-TOPSIS的环渤海经济区公共投资绩效评价 |
| 4.2.3 评估结果分析 |
| 4.3 本章小结 |
| 5 基于地市层面的环渤海经济区公共投资绩效及其影响因素分析 |
| 5.1 DEA基础模型及静态绩效测度结果 |
| 5.1.1 DEA基础模型 |
| 5.1.2 变量选择与数据处理 |
| 5.1.3 基于DEA基础模型的静态效率综合评价 |
| 5.2 基于DEA-Malmquist指数的公共投资动态效率测度 |
| 5.2.1 Malmquist全要素生产率指数 |
| 5.2.2 时间序列的平均Malmquist指数效率比较及分解 |
| 5.2.3 Malmquist-TFP指数的测算结果及区域比较 |
| 5.2.4 讨论与启示 |
| 5.3 基于TOBIT模型的环渤海经济区地市级公共投资绩效影响因素 |
| 5.3.1 参数方法--TOBIT模型介绍 |
| 5.3.2 变量选择、数据来源与模型设计 |
| 5.3.3 实证结果分析与讨论 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 基于公共投资满意度的环渤海经济区公共投资微观绩效研究 |
| 6.1 数据来源和说明 |
| 6.2 公共投资居民满意度调查情况 |
| 6.2.1 数据收集的基本情况说明 |
| 6.2.2 居民对公共投资满意度评价结果分析 |
| 6.3 公共投资居民满意度影响因素模型与变量选取 |
| 6.3.1 模型构建 |
| 6.3.2 变量的选取 |
| 6.4 基于Logistic模型和因子分析的评价结果及解释 |
| 6.4.1 公共投资绩效满意度影响因素因子分析 |
| 6.4.2 Ordinal Logistic模型回归分析 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 环渤海经济区公共投资存在的问题与政策建议 |
| 7.1 环渤海经济区公共投资绩效存在的问题 |
| 7.1.1 公共投资体制弊端引致投入产出的效果差 |
| 7.1.2 公共投资绩效评估指标体系的经济导向和形式化 |
| 7.1.3 对过度投资的约束不够和地方债务膨胀 |
| 7.1.4 公共投资结构失衡和阶段性波动问题突出 |
| 7.1.5 环渤海经济区公共投资的微观绩效有待提升 |
| 7.2 政策建议 |
| 7.2.1 合理控制和调节环渤海经济区公共投资规模 |
| 7.2.2 进一步优化环渤海经济区公共投资结构 |
| 7.2.3 强化对公共投资绩效的多层次评估和审计 |
| 7.2.4 优化公共投资项目的建设质量和管理体制 |
| 7.2.5 创新基于服务对象满意度为重要绩效目标的机制 |
| 8 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1：环渤海经济区公共投资绩效评价指标体系专家调查咨询问卷 |
| 附录2：环渤海经济区公共投资绩效公众满意度调查问卷 |
| 攻博期间的科研情况 |
| 致谢 |
（8）山东省县级公立医院综合改革进程和效果评估研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究问题的提出 |
| 第三节 研究目的和意义 |
| 第四节 论文结构框架和技术路线 |
| 第二章 理论基础与文献综述 |
| 第一节 相关概念阐述 |
| 第二节 理论基础与分析 |
| 第三节 公立医院改革文献综述 |
| 第三章 资料来源和研究方法 |
| 第一节 研究对象与资料来源 |
| 第二节 研究设计与质量控制 |
| 第三节 数据处理及统计分析 |
| 第四章 山东省县级公立医院综合改革基本情况 |
| 第一节 政策执行过程 |
| 第二节 政策体系框架 |
| 第三节 改革典型方案分析 |
| 第五章 山东省县级公立医院综合改革进展情况 |
| 第一节 破除以药养医机制情况 |
| 第二节 医保支付制度改革情况 |
| 第三节 人事分配制度改革情况 |
| 第四节 药品供应保障机制改革进展情况 |
| 第五节 县级公立医院制度建设情况 |
| 第六节 改革进展总体评分情况 |
| 第六章 山东省县级公立医院综合改革效果情况 |
| 第一节 医药费用变化情况 |
| 第二节 医院收支结构变化情况 |
| 第三节 医院支出结构变化情况 |
| 第四节 医院运行效率情况 |
| 第五节 医保基金支付费用情况 |
| 第六节 医务人员队伍建设及收入分配情况 |
| 第七节 群众就医满意度情况 |
| 第八节 改革总体评分情况 |
| 第七章 讨论 |
| 第一节 相关问题讨论 |
| 第二节 数据质量讨论 |
| 第三节 创新点与不足 |
| 第八章 结论与建议 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 政策建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要学术成果 |
| 附录 |
| 附件 |
（9）我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstrat |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究综述 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文创新与不足 |
| 1.4.1 论文创新 |
| 1.4.2 存在不足 |
| 第2章 公立医院筹资管理的相关概念及理论基础 |
| 2.1 公立医院筹资管理的基本概念 |
| 2.1.1 筹资管理的概念 |
| 2.1.2 公立医院筹资管理的概念 |
| 2.2 公立医院筹资管理的理论依据 |
| 2.2.1 卫生服务市场和政府失灵 |
| 2.2.2 产权理论 |
| 2.3 非营利组织与公立医院的异同点 |
| 2.3.1 相同点 |
| 2.3.2 不同点 |
| 第3章 我国公立医院筹资管理现状 |
| 3.1 我国公立医院筹资管理的发展沿革 |
| 3.1.1 计划经济体制时期(1949年—1978年) |
| 3.1.2 改革开放初期(1978年—1998年) |
| 3.1.3 市场经济时期(1998年—2009年) |
| 3.1.4 新医改时期(2009至今) |
| 3.2 我国公立医院的筹资管理概况 |
| 3.2.1 公立医院筹资的结构 |
| 3.2.2 公立医院的筹资渠道 |
| 3.2.3 公立医院筹资的因素影响 |
| 3.2.4 公立医院筹资的监管 |
| 第4章 我国公立医院筹资管理存在的问题及原因 |
| 4.1 政策制度限制,筹资渠道狭窄 |
| 4.1.1 产权制度不清,筹资渠道不畅 |
| 4.1.2 管理方式僵硬,筹资难度大 |
| 4.1.3 捐赠等改革滞后,社会资本利用不足 |
| 4.2 筹资结构不合理,财务风险大 |
| 4.2.1 缺乏筹资规划,资本成本较高 |
| 4.2.2 依赖银行借贷,筹资组合效果差 |
| 4.2.3 筹资评价体系薄弱,预警应急能力差 |
| 4.3 筹资监管不到位,筹资风险较大 |
| 4.3.1 监督考核不规范,资本管理随意性大 |
| 4.3.2 财务管理落后,资金利用率低 |
| 4.3.3 法规制度不完备,筹资缺乏刚性 |
| 4.4 筹资理念落后,制度不健全 |
| 4.4.1 思想观念固化,筹资意识淡薄 |
| 4.4.2 缺乏专业人才,人员能力不足 |
| 4.4.3 医疗资源不均衡,配套制度不健全 |
| 第5章 美国非营利组织筹资管理经验借鉴 |
| 5.1 美国非营利组织的筹资管理 |
| 5.1.1 筹资的渠道和方式 |
| 5.1.2 筹资管理的原则 |
| 5.1.3 筹资的影响因素 |
| 5.1.4 筹资的监管 |
| 5.2 美国非营利性医院筹资管理及启示 |
| 5.2.1 美国非营利性医院的产生和发展 |
| 5.2.2 美国非营利性医院的筹资渠道 |
| 5.2.3 美国非营利性医院的税法制度 |
| 5.2.4 非营利性医院筹资监管 |
| 5.2.5 美国非营利性医院筹资管理经验 |
| 第6章 完善我国公立医院筹资管理的对策及建议 |
| 6.1 实施分类管理,拓宽筹资渠道 |
| 6.1.1 推进医院产权改革,提升筹资管理积极性 |
| 6.1.2 转变政府管理方式,发挥医院筹资活力 |
| 6.1.3 加快配套政策改革,推进多元化筹资 |
| 6.2 优化筹资结构,降低财务风险 |
| 6.2.1 合理制定筹资计划,科学理性筹资 |
| 6.2.2 对比筹资方式利弊,适当安排筹资组合 |
| 6.2.3 完善筹资评价指标,建立应急机制 |
| 6.3 加强筹资监管,提升筹资效率 |
| 6.3.1 加强监督考核,盘活医院存量资源 |
| 6.3.2 革新财务管理方式,提高资金使用效率 |
| 6.3.3 完善法制建设,保障医院筹资管理 |
| 6.4 更新筹资观念,完善制度建设 |
| 6.4.1 培育筹资意识,吸纳社会资本 |
| 6.4.2 加强知识培训,提升人员能力 |
| 6.4.3 实施制度引导,促使医院合理布局 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、山东菏泽全面推进公立医院产权制度改革（论文参考文献）
- [1]公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例[D]. 张新明. 东南大学, 2020(01)
- [2]新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究[D]. 郎小颖. 中国矿业大学, 2020(01)
- [3]新医改背景下B市M医院管理中存在的问题及解决对策[D]. 李成. 内蒙古农业大学, 2020(02)
- [4]宜昌市公立医院改革中的政府责任研究[D]. 方荀. 三峡大学, 2020(06)
- [5]抢抓机遇 谋事力做 全力推动经济社会高质量发展[J]. 陈平. 山东经济战略研究, 2020(Z1)
- [6]环渤海经济区公共投资绩效研究[D]. 张永春. 武汉大学, 2018(01)
- [7]公立医院私有化:动力与困境[J]. 林辉煌. 开放时代, 2018(02)
- [8]山东省县级公立医院综合改革进程和效果评估研究[D]. 诸葛利. 山东大学, 2017(03)
- [9]我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角[D]. 马宗奎. 武汉大学, 2017(06)
- [10]山东省人民政府关于印发《山东省“十三五”脱贫攻坚规划》的通知[J]. 山东省人民政府. 山东省人民政府公报, 2017(04)