一、脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义（论文文献综述）
张群群,刘灵芝,吕艳琦,苏军,金志鹏[1]（2021）在《癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶、神经肽Y、脑源性神经营养因子表达及意义》文中进行了进一步梳理目的探讨癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶（NSE）、神经肽Y、脑源性神经营养因子（BD-NF）表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年10月河南省儿童医院内科监护室收治的36例癫痫持续状态患儿为癫痫组, 男19例, 女17例, 年龄（5.76±2.37）岁, 年龄范围为3～12岁。并选取河南省儿童医院同时期体检的36名健康小儿为健康组, 男18名, 女18名, 年龄（5.56±2.41）岁, 年龄范围为3～13岁。比较两组纳入者血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平, 比较癫痫组患儿治疗前后各项水平并进行相关性分析, 对患儿癫痫持续状态进行预测价值。结果癫痫组患儿血清S100B蛋白[（0.89±0.17）μg/L]、NSE[（29.33±5.42）μg/ml]、神经肽Y[（287.59±29.41）ng/L]、BD-NF[（1.38±0.22）μg/L]水平均显着高于健康组[（0.15±0.02）μg/L、（5.73±5.73）μg/ml、（169.43±28.24）ng/L、（0.68±0.13）μg/L], 差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后患儿血清S100B蛋白[（0.43±0.11）μg/L]、NSE[（12.65±2.71）μg/ml]、神经肽Y[（226.17±26.42）ng/L]、BD-NF[（1.09±0.21）μg/L]水平显着低于治疗前, 差异有统计学意义（P<0.001）。患儿血清S100B蛋白水平与NSE水平呈正相关（r=0.646, P<0.001）;与神经肽Y水平呈正相关（r=0.486, P=0.003）;与BD-NF水平呈正相关（r=0.508, P=0.002）。S100B蛋白的曲线下面积（AUC）值为0.763, NSE的AUC值为0.788, 神经肽Y的AUC值为0.719, BD-NF的AUC值为0.724, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF呈高表达, S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平越高, 癫痫发生持续状态的风险越大, 四项指标均有助于患儿癫痫持续状态的诊断。
王丽丽[2]（2020）在《股肿证型部分临床理化指标的相关性研究》文中指出目的:观察对比中医“股肿”（下肢深静脉血栓形成deep vein thrombosis,DVT）二个证型之间及与非“股肿”患者的相关的理化检查指标（炎症指标、血流变学指标、风湿四项、自身抗体十五项、抗心磷脂抗体、抗核抗体、肿瘤六项、免疫球蛋白、补体等）的差异,借以探讨中医证型临床理化检查指标的相关性,寻找特征性指标,在中医“辨证论治”原则指导下,逐步在中医证型中归纳添加现代医学临床理化指标内容,形成相关的、不偏离“辩证论治”原则的中医证型新的主证和兼证内容;丰富中医的内涵、提供中西医结合的新思路!方法:本研究病例源自2016年03月至2019年12月本院周围血管外科门诊、住院的患者,符合纳入标准115例,年龄范围为15岁～96岁,其中男性患者58例,女性患者57例。并设立55例非股肿患者为对照研究组。通过统计学处理,分析股肿患者中医证型情况,并对本病中医证型与相关观察指标进行探讨。结果:1.本研究共收入115例“股肿”患者,根据辨证论治分型,分为两个主证组,脉络湿邪瘀滞证55例,脉络湿热瘀阻证60例;同时设立55名非股肿患者为对照研究组。2.两个主证之间进行年龄组、性别、血型的差异性比较:经检验,年龄P>0.05,无统计学意义;性别P>0.05,无统计学意义;血型P>0.05,无统计学意义,表明不同年龄段、性别、血型的分组之间,股肿患者中医证型间不存在差异性。3.两证型间高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、肿瘤病史的差异性分析:肿瘤史P=0.007<0.01,有非常显着的统计学意义;余检测指标P>0.05,无统计学意义。4.两证型之间相关理化指标差异性分析:白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白无统计学意义（P>0.05）;免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4无统计学意义（P>0.05）;尿酸、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体无统计学意义（P>0.05）;甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原724的无统计学意义（P>0.05）;无统计学意义（P>0.05）;暂不认为在股肿不同证型间以上检验指标存在差异性。5.将非股肿对照组患者分别与股肿两证型比较发现:非股肿患者在白细胞计数、中性粒细胞百分比、免疫球蛋白A、尿酸、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、D-二聚体均有统计学差异（P<0.05）,提示股肿患者与非股肿患者之间有显着差异性。在免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的比较中发现非股肿对照组患者与股肿患者无明显差异性。统计学中发现糖类抗原724在非股肿对照组中与股肿脉络湿邪瘀滞证间的比较无差异性（P>0.05）,在脉络湿热瘀阻证间的比较具有差异性（P<0.05）。结论:股肿（下肢深静脉血栓形成Deep vein thrombosis,DVT）患者中同时有肿瘤病史者,其糖类抗原724多见于脉络湿邪瘀滞证。在与非股肿患者对比时发现在脉络湿热瘀阻证间的比较具有差异性,结果提示:可试行将糖类抗原724这一指标纳入“股肿”脉络湿热瘀阻证型中,作为判断股肿合并肿瘤患者与非股肿患者的“兼证”依据。
秦少坤[3]（2020）在《调肝解毒法对戊四氮致痫大鼠情感行为和NPY、NPY2R表达的影响》文中研究指明目的:采用戊四氮腹腔注射的化学点燃方法建立大鼠癫痫模型,选取化浊解毒疏肝方作为调肝解毒法的代表方剂对癫痫大鼠进行治疗并观察其痉挛性发作情况和情感行为。采用免疫组织化学法检测分析调肝解毒法对癫痫大鼠脑组织海马和杏仁核内NPY及其受体NPY2R表达水平的影响,探讨运用调肝解毒法治疗癫痫的神经化学机制,以期对调肝解毒法治疗癫痫的效果提供有效的实验基础。实验方法:雄性SD大鼠60只,适应性饲养一周后,随机分出10只为正常组,其余大鼠用PTZ腹腔注射14次,隔日一次,建立大鼠癫痫模型并随机分为癫痫组、丙戊酸钠组、化浊解毒疏肝方低、中、高剂量组,每组10只。各组大鼠均单笼饲养,造模期间观察记录大鼠癫痫发作情况。造模结束后化浊解毒疏肝方各组及丙戊酸钠组进行相应药物灌胃治疗28天,空白组和癫痫组灌胃等体积生理盐水。治疗结束后,采用旷场及高架十字迷宫实验进行行为学分析。行为学测试结束后,进行免疫组织化学染色,统计分析NPY及其受体NPY2R在脑组织海马及杏仁核的阳性表达。实验结果:1.发作情况化浊解毒疏肝方高剂量组发作潜伏期明显长于癫痫组（P<0.01）,发作等级明显低于癫痫组（P<0.01）。与丙戊酸钠组比较,化浊解毒疏肝方高剂量组发作潜伏期及发作等级的差异无统计学意义（P>0.05）。2.行为学测试在旷场实验中,癫痫组中央区停留时间、行走路程以及进入次数明显少与对照组（P<0.01）。化浊解毒疏肝方各组在中央区停留时间、行走路程以及进入次数均高于癫痫组,其中高剂量组与癫痫组相比差别有统计学意义（P<0.01）,高剂量组与丙戊酸钠组之间的差别无统计学意义（P>0.05）;在高架实验中,癫痫组进入开放臂次数、在开放臂的停留时间以及进入闭合臂的潜伏期明显少于空白组（P<0.01）,化浊解毒疏肝方高剂量组进入开放臂次数、在开放臂的停留时间以及进入闭合臂的潜伏期高于癫痫组（P<0.01）,化浊解毒疏肝方高剂量组与丙戊酸钠组之间的差别无统计学意义（P>0.05）。3.免疫组织化学癫痫组NPY在海马CA1、CA3、DG区和杏仁核中央核的表达高于空白组,其中在CA1区的差别有统计学意义（P<0.05）,其他各区的差异有极显着统计学意义（P<0.01）。化浊解毒疏肝方高剂量组在海马CA1和杏仁核中央核的表达高于癫痫组（P<0.01）,在海马CA3和DG区的表达低于癫痫组（P<0.05）。癫痫组NPY2R在海马CA1、CA3和DG区的表达高于空白组（（P<0.01））。与癫痫组比较,化浊解毒疏肝方高剂量组在CA1和DG的表达较高（P<0.05）,在CA3区的表达高（P<0.01）。结论:1.本研究采用隔日腹腔注射PTZ 14次的方法可以成功建立大鼠癫痫模型,该模型有情感行为异常的表现。2.调肝解毒法可以缓解大鼠的癫痫发作,改善癫痫大鼠旷场以及高架十字迷宫行为学测试。3、调肝解毒法可以改变NPY和NPY2R在癫痫大鼠脑组织的表达变化。
李娟[4]（2020）在《不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比》文中指出研究目的:探讨健身消导颗粒和多潘立酮混悬液对儿童功能性消化不良（FD）的临床疗效比较。旨在探索一种能有效缓解或解除FD儿童临床症状,提高生活质量,改善精神心理状态的一种安全有效的治疗方法。研究方法:搜集自2016年12月至2018年11月天津儿童医院儿科门诊及住院患儿,共收集符合罗马IV标准的FD患者120例。按照随机数字表法分为健身消导颗粒治疗组（观察组）和多潘立酮对照组,每组60例。治疗组:健身消导颗粒+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。健身消导颗粒具体服药方法:<1岁,每次2.5g,每日2次;16岁,每次5g,每日2次;>6岁,每次5g,每日3次。在餐间或餐后开水冲服。疗程14 d。对照组:多潘立酮混悬液+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。多潘立酮混悬液具体服药方法:按照0.3mg/kg标准给药,3次/d。就餐前30 min予以冲服。疗程14 d。受试者于基线期（治疗前）、治疗2周和停药后随访8周时接受3次访视,评价两组患儿在治疗前后的主要临床症状（上腹饱胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、饮食减少、大便不畅）积分、各临床症状的改善时间、血清胃肠激素水平、餐前、餐后胃电图参数及用药后的不良反应,对上述指标进行统计学分析。研究结果:治疗组和对照组患者在年龄、性别、基线期症状、病程之间差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。患儿治疗前的临床症状积分、血清胃肠激素水平、胃动过缓及胃电节律不齐发生情况,两组比较均无统计学差异（P>0.05）,说明两组临床治疗效果具有可比性。经过治疗后,两组临床症状积分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,组内比较和组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。在临床症状改善时间上,治疗组明显短于对照组,两者差异具有显着性（P<0.05）。经过治疗后,两组患儿血清中的各胃肠激素水平均有不同程度的改变,治疗组用药后的血清胃肠激素改善程度均优于对照组,对照组中除5-羟色胺外其他五种胃肠激素（胃动素、胃泌素、生长抑素、神经肽Y、血管活性肠肽）水平变化治疗前后对比有统计学差异（P<0.05）,组内及组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组餐前、餐后对比,其胃动过缓及胃电节律不齐率均明显低于治疗前（P<0.05）,且健身消导颗粒治疗组用药后胃动过缓及胃电节律不齐率均明显低于多潘立酮对照组（P<0.05）。临床疗效评价的结果显示健身消导颗粒治疗组患儿的治愈显效率为80%,总有效率为95%,多潘立酮对照组治愈显效率为61.67%,总有效率为90%。两组治愈显效率具有显着统计学意义（P<0.05）,总有效率两组无统计学差异（P>0.05）。停药随访8周后,健身消导颗粒治疗组患儿的治愈显效率为78.33%,总有效率为90%,多潘立酮对照组治愈显效率为60%,总有效率75%。组间比较,治愈显效率和总有效率均具有统计学差异（P<0.05）。结论:与多潘立酮混悬液相比,健身消导颗粒可明显改善儿童功能性消化不良的临床症状,增强胃动力,提高治疗有效率。提高患儿生活质量,且疗效持续至停药8周后,值得临床进一步推广。
刘冲冲[5]（2020）在《柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的临床研究及其主要入血成分对KA致痫大鼠的抗耐药机制研究》文中研究表明耐药性癫痫的主要治疗困境是患者对抗癫痫药物（Antiepileptic Drugs,AEDs）耐药,如何减少或抑制患者对AEDs的耐药是国内外学者亟待解决的重大问题。本团队在长期临床实践中发现柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫能够提高西药抗痫作用,前期基础实验结果显示其抗痫机制可能与抑制多药耐药（Multi-Drug Resistance Genel,Mdrl）及编码的P-糖蛋白（P-giycoprotein,P-gp）有关,而调节P-gp的途径与炎症信号通路相关。本次临床研究在前期研究基础上进一步扩大样本量观察柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的有效性及安全性,检测患者血清炎症因子的变化。本次动物实验研究探讨柴贝止痫汤及其主要入血成分对海人酸（KainicAcid,KA）致痫大鼠的抗耐药机制,以进一步了解其在复方中的抗耐药机制及其贡献度。[目的]通过临床试验,观察柴贝止痫汤治疗耐药性癫痫的有效性及安全性,通过炎症抗体芯片观察耐药性癫痫患者治疗前后血清炎症因子的变化。通过动物实验,探讨柴贝止痫汤及其主要入血成分α细辛醚、β细辛醚、贝母素甲、贝母素乙对KA致痫大鼠的抗耐药机制。[方法]临床研究:临床研究由疗效观察和机制探讨两部分组成,疗效观察采用随机对照的研究方法,纳入耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作的患者84例,治疗组在原有抗痫西药的基础上添加柴贝止痫汤治疗,对照组在原有抗痫西药的基础上添加安慰剂治疗,观察周期为3个月。主要疗效指标包括月发作频次、无发作率、50%应答率（Response Rate,RR）;次要疗效指标包括癫痫发作程度的变化、中医证候变化、生活质量评分（Quality of life scale for epileptic patients-89,QOLIE-89）、癫痫伴发抑郁筛查量表（Neurological Disorders Depression Inventory For Epilepsy,NDDI-E）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）以及安全性评价。通过对耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作的患者在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后各采取血清一次,利用炎症抗体芯片检测治疗前后血清炎症因子的变化,探讨柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的抗痫作用。动物实验:采用侧脑室注射KA的方法建立癫痫大鼠模型,将癫痫大鼠分为模型组、卡马西平（Carbamazepine,CBZ）组、柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、β细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组、贝母素乙+CBZ组,并设假手术组。连续灌胃60天后,采用Western Blot、RT-PCR检测海马P-gp、Mdrla/bmRNA的表达,免疫组化观察海马离子钙接头蛋白抗原（Ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba-1）和胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）的表达,液相色谱质谱联用（Liquid chromatography and mass spectrometry,LC-MS）检测脑内 CBZ 及其代谢产物 10,11-环氧化卡马西平（10,11-epoxidation of carbamazepine,CBZE）的含量,尼氏染色观察海马病理形态变化。[结果]临床试验一（1）基础资料:共纳入耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者84例,入组前两组在两组性别方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余基础资料差异无统计学意义（P>0.05）,二者基线资料基本一致。（2）主要疗效指标:治疗3个月后两组月发作频次及无发作率比较,差异具有统计学意义（P<0.01;P<0.05）;治疗2个月及3个月后,两组50%应答率的比较,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.01）。（3）次要疗效指标:治疗3个月后两组发作程度比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后两组中医证候比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）生活质量及情绪量表评价:生活质量总评分,治疗3个月后两组比较具有统计学意义（P<0.05）,两组进行单项比较,二者在疼痛、精力/疲乏、注意力、发作恐惧、社会支持等方面两组之间比较具有统计学意义（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01）。治疗3个月后两组SDS评分具有统计学意义（P<0.05）。（5）安全性治疗:在观察期内未发现与柴贝止痫汤添加有关的肝肾功能及血常规异常,未发现明显不良事件。临床研究二（1）柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者3个月后与治疗前相比,具有下调血清中 IL-1β、IL-4、IL-17、IL-1α、IL-15、IL-6、IL-11、1-309、MIG、GCSF、GM-CSF炎症因子的趋势。（2）柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者6个月后与治疗前相比,血清中1-309、IL-11、MIG表达下降,差异具有统计学意义。且具有下调IL-1β、1-309、IL-1α、IL-15、IL-8、IL-17、IL-6、IL-11、IL-16、MIG、IL-1ra、GCSF、BCL、MIP-1β、MIP-1α、IL-12P40 炎性因子的趋势。（3）柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者6个月后可能具有改善患者血清炎症因子的作用,其KEGG通路可能与Toll样受体信号通路、细胞因子受体相互作用及细胞因子信号通路相关。动物实验（1）各组大鼠海马组织P-gp表达:与假手术组相比,模型组、CBZ组表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与模型组相比,假手术组及柴贝止痫汤+CBZ组表达下降,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.05）;与CBZ组相比,柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组、β细辛醚+CBZ组表达降低,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05）。与柴贝止痫汤+CBZ组相比,模型组、CBZ组表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。（2）各组大鼠海马组织Mdrla/b mRNA表达:与假于术组相比,模型组、CBZ组表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,贝母素乙+CBZ组Mdrla mRNA表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与CBZ组相比,柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组海马Mdrla/b mRNA表达降低,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05;P<0.01,P<0.05;P<0.01,P<0.01）,β细辛醚+CBZ 组 Mdrla mRNA表达降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。（3）海马组织中Iba-1及GFAP表达:与假手术组相比,模型组和CBZ组Iba-1及GFAP的表达升高,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05;P<0.05,P<0.05）,β细辛醚+CBZ组Iba-1表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组、贝母素乙+CBZ组Iba-1表达降低,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05）。（4）各组大鼠右脑CBZ、CBZE含量:右脑CBZ含量比较:各组之间无明显统计学差异。右脑CBZE含量比较:与CBZ组相比,柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组右脑内CBZE的浓度升高,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.05,P<0.01）。与柴贝止痫汤+CBZ组相比,CBZ组含量降低,贝母素甲+CBZ组含量增加,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.05）;与贝母素甲+CBZ组相比,CBZ组、柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、β细辛醚+CBZ组、贝母素乙+CBZ组含量降低,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01）。（5）各组大鼠海马组织尼氏染色模型组海马神经元急剧减少,排列紊乱,胶质细胞的增生,尼氏小体降解明显。CBZ组神经元细胞较模型组增多,胶质细胞增生较多,尼氏小体较少。柴贝止痫汤+CBZ组、α细辛醚+CBZ组、贝母素甲+CBZ组可见神经元丰富,尼氏小体丰富,少量胶质细胞,β细辛醚+CBZ组和贝母素乙+CBZ组可见神经元丰富,尼氏小体数目较少,空泡病变比较明显。[结论]1.柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者安全、有效,可以减少癫痫发作频次、降低发作程度,改善患者生活质量及自身抑郁状况。2.柴贝止痫汤添加治疗3个月后和6个月后有降低耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者血清中炎症因子的趋势,治疗6个月后较治疗前患者血清中Ⅰ-309、IL-11、MIG水平降低,随着治疗时间延长,柴贝止痫汤添加降低患者血清炎症因子的作用逐渐明显。3.柴贝止痫汤及入血成分α细辛醚、贝母素甲分别联合CBZ可能具有促进KA致痫大鼠脑内CBZE含量增加、保护海马神经元的作用,其机制可能与降低海马P-gp、Mdrla/b mRNA表达、抑制海马Iba-1激活有关。
张琦[6]（2020）在《芪黄煎剂对胃切除后胃肠运动的影响及其基于ENS架构的分子机制》文中研究指明研究目的1.临床研究:胃切除术后患者早期小肠内给予健脾通里中药芪黄煎剂,通过观察胃肠动力恢复时间,探讨芪黄煎剂对胃切除术后胃肠运动功能恢复的影响;通过观察两组术后患者胃肠道并发症（恶性呕吐、腹痛腹胀）,探讨芪黄煎剂能否减轻术后不适和并发症;通过观察术后患者两组胃肠激素的变化（MOT、GAS、SS、VIP）,探讨苗黄煎剂能否调节术后胃肠激素,进一步探讨芪黄煎剂促进胃肠运动功能恢复的可能机制。2.实验研究通过建立胃切除手术创伤大鼠模型,给予芪黄煎剂干预,通过观察小肠推进率探讨其是否能够促进胃肠运动的恢复;通过免疫荧光标记激光扫描共聚焦显微镜和荧光显微镜检测ENS网络中ACh、SP、VIP、NO阳性神经元的形态、分布、数量,探讨其是否有助于ENS网络的重建和恢复;通过检测ENS网络肠神经递质（AChE、SP、VIP、NOS）及其受体（M3R、VIP2R、NK1R）mRNA 表达水平、蛋白翻译情况,探讨:ENS网络结构的恢复是否标志着其功能的恢复（即分泌正常的神经递质）,进一步探讨芪黄煎剂促进胃肠运动功能恢复的物质基础和分子机制。研究方法1 临床研究将80例行胃切除手术的患者按照治疗方法的不同分为研究组和对照组。对照组给予肠内营养（enteral mutrition,EN）乳剂TPF营养管滴注,研究组在对照组的基础上于术后第1d-第7d给予中药芪黄煎剂营养管滴入,分别观察两组:（1）术后胃肠动力恢复时间:（肠鸣音的恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、恢复进食时间、造影剂到达升结肠时间、到达横结肠时间、到达降结肠时间）;（2）术前1天、术后第1天和第7天胃肠激素（MOT、GAS、VIP、SS）的血浆含量;（3）术后不适相关并发症的发生:（恶心呕吐、腹痛腹胀等）。2.实验研究将80只大鼠建立胃切除手术创伤模型,由软件制作随机码随机分为假手术组、标准肠内营养组、肠内免疫营养组、芪黄煎剂组4组,每组20例。（1）给予小肠内滴注芪黄煎剂（下同）,采用酚红排空测定法,公式（小肠推进率=推进长度/小肠全长×100%）计算小肠推进率。（2）通过免疫荧光标记,激光扫描共聚焦显微镜,观察小肠ENS网络中ACh、SP、VIP、NO的形态和分布;ACh、SP、VIP、NO神经元细胞数量。（3）通过实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）方法,检测其 mRNA表达水平,观察AChE、SP、VIP、NOS基因转录情况;通过Western blot方法,检测转录后AChE、SP、VIP、NOS的蛋白翻译情况。（4）通过实时荧光定量RT-PCR方法,检测其mRNA表达水平,观察M3R,VIP2R,NK1R基因转录情况;通过Western blot方法,检测转录后M3R,VIP2R,NK1R的蛋白翻译情况。研究结果1.临床研究（1）研究组胃肠动力恢复时间（肠鸣音的恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、恢复进食时间、造影剂到达升结肠时间、到达横结肠时间、到达降结肠时间）均较对照组明显缩短（P均<0.05）;（2）两组术后促进胃肠运动激素比较:两组术后1、7天GAS研究组较对照组明显升高（P<0.05）,术后7天MOT研究组较对照组升高明显;两组术后1天MOT、GAS水平均明显降低（P<0.05）,对照组术后7天较术前MOT、GAS仍明显降低（P<0.05）,研究组术后7天较术前1天,MOT、GAS下降不明显（P>0.05）。两组术后抑制胃肠运动激素比较:术后1、7天,VIP、SS研究组较对照组均明显降低（P<0.05）。对于组内比较,两组均有术后1天均明显升高,与术前1天比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组术后7天较术前VIP、SS仍明显升高（P<0.05）,研究组术后7天较术前1天VIP、SS上升不明显（P>0.05）。（3）与对照组相比,芪黄煎剂能够减轻术后腹胀、腹痛不适,差异具有显着性（P<0.05）,两组恶心呕吐例数无差异（P>0.05）。2.实验研究（1）在小肠推进运动功能的实验中发现,术后小肠推进率标准肠内营养组、肠内免疫营养组、芪黄煎剂组均较假手术组下降（P<0.05）,芪黄煎剂组小肠推进率较标准肠内营养组和肠内免疫营养组均有明显提高,差异具有显着性（P<0.05）。（2）在ENS网络结构观察的实验中发现芪黄煎剂组ACh、SP肠神经元胞体大而染色深,节间束的神经纤维粗大,与假手术组染色及分布相当,标准肠内营养组和肠内免疫营养组胞体相对较小,节间束神经纤维纤细、染色较浅;芪黄煎剂组VIP、NO肠神经元胞体较小,节间束神经纤维纤细、染色较浅,与假手术组染色及分布相当,标准肠内营养组和肠内免疫营养组胞体相对较深,节间束神经纤维粗大。（3）在ENS网络阳性神经元数量观察的实验中发现,与假手术组比较,标准肠内营养组和免疫营养组均明显减少,差异具有显着性（P<0.05）。芪黄煎剂组减少不明显,P>0.05（值分别为P=0.2930,0.5039,0.2800,0.0005）;肠内免疫营养组、芪黄煎剂组明显比标准肠内营养组增加,P均<0.005（值分别为P=0.2930,0.5039,0.2800,0.0005）。（4）在ENS网络肠神经递质影响的实验中发现,标准肠内营养组与假手术组比较AChE、SP、M3R、NK1RmRNA及其蛋白的表达明显降低（P<0.05）,芪黄煎剂组AChE、SP、M3R、NK1RmRNA也明显降低,而VIP、NOS及VIP2R明显升高（P<0.05）;芪黄煎剂组与免疫肠内营养组和标准营养组比较AChE、SP、M3R、NK1R mRNA和蛋白的表达均明显升高（P<0.05）,而VIP、NOS及VIP2RmRNA和蛋白的表达明显降低（P<0.05）。研究结论（1）手术的创伤,麻醉的应激可以导致胆碱能神经功能损害,影响ENS中相应阳性神经元数量,导致胃肠运动功能障碍;（2）胃切除术后早期应用芪黄煎剂能够减轻术后不适及并发症发生,促进小肠蠕动功能;（3）芪黄煎剂能够有效的调控胃肠激素（MOT、GAS、VIP、SS）,使之在手术后尽快恢复正常;（4）芪黄煎剂有助于ENS网络的重建和恢复,促进肠道动力增强;（5）芪黄煎剂可以有效调控ENS中相应阳性神经元数量以及ACh、SP、VIP、nNOS、M3R、VIP2R、NK1R mRNA和蛋白的表达。（6）胃切除术后小肠内早期应用芪黄煎剂有利于术后肠ENS恢复,促进胃肠运动,利于胃肠对营养物质的吸收,从而提高免疫功能。
胡赛玲[7]（2019）在《冠心病患者血清神经肽Y与冠脉狭窄程度的相关性研究》文中提出第一部分:冠心病患者神经肽Y的变化及急性心肌梗死患者PCI治疗前后的动态变化。目的:探讨冠心病患者神经肽Y的变化及急性心肌梗死患者PCI治疗前后NPY的动态变化。方法:应用荧光酶联免疫吸附法（ELISA）测定急性心肌梗死（AMI）30例患者PCI治疗前后、稳定性心绞痛（AP）50例及正常对照组30例的血清NPY水平,并进行冠心病患者与正常对照组,AMI患者PCI治疗前后的对比。结果:冠心病患者包括稳定型心绞痛型及急性心肌梗死型血清NPY浓度显着高于正常对照组（P<0.05）;急性心肌梗死患者PCI术后NPY水平显着下降。结论:NPY可能参与了冠心病的发生发展。第二部分:探讨神经肽Y与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究。目的:探讨神经肽Y与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究。方法:对实验一中稳定型心绞痛及心肌梗死患者根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,并收集血压、血脂、血糖、性别、吸烟史、BMI等相关临床资料,与血清NPY水平进行相关性分析。结果:冠心病患者Gensini评分越高,NPY浓度越高,且呈正相关关系。结论:血清NPY水平在一定程度上可代表冠状动脉狭窄程度。
吴海滨,陈覃,郭秀元,陈军,李爱民,何浩明,田小平,苏彩女[8]（2002）在《脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义》文中提出目的 探讨血清细胞因子、血浆神经肽Y（NPY）术前术后的变化对脑肿瘤患者的临床意义。方法 应用RIA法测定了 3 6例脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆NPY的变化 ,并与 3 5名健康人作对照。结果 脑肿瘤患者术前血清TNF含量与正常人组比较无差异 （P >0 0 5 ） ,而血清SIL - 2R、血清NPY含量均显着高于正常人 （P <0 0 1） ;术后无显着性差异 （P >0 0 5 ）。结论 血清细胞因子、血浆NPY在脑肿瘤患者手术前后检测对了解病情及判断预后有重要临床价值
孙爽[9]（2020）在《针刀干预对单纯性肥胖大鼠下丘脑能量调节中枢NPY/POMC的影响》文中研究表明目的:通过研究针刀对单纯性肥胖大鼠的一般情况、体重、体长、腰围、Lee’s指数、及下丘脑NPY/POMC、瘦素等指标表达水平的影响。证实针刀不仅能较好控制单纯性肥胖症大鼠的体重,还可以刺激下丘脑能量调节中枢,改善单纯性肥胖患者内环境,由此证明微创针刀技术对单纯性肥胖症的治疗优势,以期为针刀的临床应用提供些许实验依据。方法:选用70只SD雄性大鼠,适应性喂养1周后,用随机数字法抽取10只作为空白组,饲以普通饲料,余下大鼠用高脂饲料饲喂法制备出本课题所需单纯性肥胖大鼠模型。所有大鼠自由摄食和饮水,饲料和水每日更换1次,每周测量一次大鼠体重、体长及腰围,并计算Lee’s指数,Lee’s指数可与体重增加率同样作为反应肥胖程度的重要指标。凡经高脂饲料喂养16w后,大鼠体质量超过正常组大鼠平均体质量的20%作为实验大鼠,称肥胖大鼠组（DIO）。随机数字表法将其分为模型组、针刀组、西药组。空白组（n=10）:正常饲养,不治疗,共4周。模型组（n=10）:高脂饮食,不治疗,共4周。针刀组（n=10）:第一次治疗（第1周）定位于大鼠T6-10棘突,坚韧处后行纵疏横剥2-3刀;第二次治疗（第2周）定位于大鼠T6-T10左侧关节突关节囊,棘突间旁开0.1cm,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,达坚韧处后行纵疏横剥2-3刀;第三次治疗（第3周）定位于大鼠T6-T10右侧关节突关节囊,棘突间旁开0.1cm,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,达坚韧处后行纵疏横剥2-3刀。第四次治疗（第4周）,“中脘”穴、中腹部的“天枢”穴、下腹部的“关元”穴,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,到达脂肪层后纵疏横剥2次。治疗结束后压迫止血预防感染。西药组（n=10）:奥利司他,人的临床用量360mg/d,大鼠等效剂量=360*0.018*5=32.4mg/kg/d。400g大鼠为12.96mg/d,按400g大鼠每天灌胃量为4m1,计算药物浓度为3.24mg/ml。可将1粒雅塑奥利司他胶囊（120mg）溶于3 7m1纯净水中得到灌胃药液。1天1次,共4周。4w后四组测量体长、体重、腰围后,各组大鼠进行左心室多聚甲醛灌注内固定,取下丘脑、肝脏、脂肪等组织放入多聚甲醛溶液中备用。用HE染色方法观察各组大鼠肝脏和脂肪组织的形态学变化,用免疫组化方法检测下丘脑中的NPY/POMC、瘦素的表达情况。结果:（1）针刀组大鼠的体重在治疗后与治疗前相比较明显下降,具有统计学意义（p<0.05）。（2）针刀组的体重、腰围、睾周、肾周、棕色脂肪含量较模型组明显改善（p<0.05）,而体长,Lee,s指数没有明显变化。（3）HE染色观察到针刀治疗后,肝细胞脂滴明显减少,肝组织排列更紧密,脂肪细胞明显缩小,而且排列更整齐。（4）针刀治疗后大鼠下丘脑能量调节中枢中的NPY表达量明显下降（p<0.05）,而α-msh表达未见明显改善（p>0.05）,LP表达量明显上升（p<0.05）。结论:针刀治疗单纯性肥胖大鼠疗效明显,与下丘脑能量调节中枢中NPY、POMC、LP等因子的表达水平密切相关,而且较西药的副作用小。
张红石[10]（2020）在《基于“脑-肠互动”下的腹部推拿对心脾两虚型PI的fMRI及BGP影响的研究》文中指出目的:基于“脑-肠互动”假说,探讨腹部推拿对心脾两虚型原发性失眠患者脑功能核磁及脑肠肽的影响,分析腹部推拿治疗失眠的作用机制。方法:1.腹部推拿治疗心脾两虚型原发性失眠的疗效观察本研究以心脾两虚型原发性失眠（Heart and spleen deficiency type of primary insomnia,HSDPI）为研究对象,开展小样本量临床观察。观察腹部推拿治疗HSDPI患者的临床疗效。共收患者75例,脱落10例,剔除3例,终止试验2例。最终确定入组例数60例。按数字随机法,分为推拿组、药物组、推拿加药物组。按分组不同进行不同治疗,以匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale,AIS）及健康睡眠智能管理系统（TPF）检测为效果评定标准,对入组、出组、随访数据进行统计学比较。通过SPSS19.0软件,采用单因素方差分析统计计量资料,采用卡方检验统计计数资料。2.腹部推拿对HSDPI患者脑功能核磁检测的影响本研究招募HSDPI患者20人,招募健康志愿者20人。试验分组包括,健康组（志愿者）、患者组（治疗前）、治疗组（治疗后）,每组20例。患者组分别与健康组和治疗组进行组间比较。选用静息态脑功能核磁进行数据采集,采用局部一致性分析法、比率低频振幅分析法、种子相关分析法进行分析。采用Dpabi软件在Metlab上进行图像预处理,采用SPM12软件进行图像统计,采用Xjview软件进行图像分析。3.腹部推拿对HSDPI患者下丘脑质子波谱的影响本研究招募对象及分组与脑功能核磁检测研究相同。在完成静息态脑功能核磁后,患者直接进行质子波谱检测,目标区域为下丘脑。确定采集数据N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸/附加肌酸（Cr/pCr）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（Ins1）的位移值后进行测量。数据测量采用的是半定量分析法,比较各物质的相对值NAA/Cr;Cho/Cr;Ins1/Cr;pCr/Cr,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用卡方检验。并完成了NAA/Cr与PSQI的线性相关性分析。4.腹部推拿对HSDPI患者脑肠肽的影响本研究招募对象及分组与脑功能核磁检测研究相同,开展临床小样本量脑肠肽（BGP）研究。采用酶联免疫法观察患者组与健康组及治疗组的血清P物质、脑啡肽、食欲刺激素、神经肽Y、胶原纤维酸性蛋白的变化,统计方法同上。并完成了BGP与PSQI的线性相关分析。5.部推拿对HSDPI患者血清核磁共振氢谱代谢组学的研究本研究招募对象及分组与脑功能核磁检测研究相同,开展临床小样本量血清核磁共振氢谱代谢组学研究。分析各组间共有代谢物,差异代谢物、潜在代谢生物标志物及代谢通路,数据采集使用的是超导核磁共振波谱仪,原始数据处理采用MestReNova-12.0.3-21384软件。利用SIMCA-P14.0软件完成多元统计分析中的主成分分析和正交偏最小二乘分析。利用MetabaAnlyst4.0数据库借助在线代谢数据,http://www.metaboanalyst.ca,完成代谢通路分析。结果:1.腹部推拿治疗HSDPI的疗效观察推拿组、药物组、推拿加药物组,各组患者进行基线比较年龄、性别、焦虑量表标准分、抑郁量表标准分、PSQI、AIS及TPF组间比较无差异,符合临床研究要求。疗程结束后,各组组间进行PSQI、AIS及TPF睡眠参数（睡眠总时间、深睡眠时间、离床总时间、睡眠综合评分）比较,无统计学差异（P>0.05）。各组入组、出组、随访比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明腹部推拿、药物治疗在HSDPI治疗上效果较好,尤其促进患者深睡眠,改善觉醒状态上疗效较为明显。患者在随访时疗效确切,因未排除患者出组后用药情况,因此不做讨论。2.腹部推拿对HSDPI患者脑功能核磁的影响在腹部推拿治疗HSDPI患者临床疗效确切的前提下,进行了fMRI研究。患者组与健康组比较脑区局部一致性在左右岛叶、左右颞叶中下回、左右壳核、右侧颞叶中上回、右侧苍白球、右侧海马等19个区域降低;在左侧颞中上回颞极、左侧眼眶部额下回等3个脑区升高;神经元振幅在右侧岛叶、右侧壳核、右侧皮层扣带中部、右侧前扣带皮层上部、右侧尾状核等9个区域神经元耗氧量下降。在右侧角回、左右侧楔前叶、右侧中央后回4个脑区神经元耗氧量升高。下丘脑视交叉上核与左侧扣带皮层、左右侧海马旁回、右侧颞叶上回等6个脑区功能连接减弱。经推拿治疗后患者在左侧颞上、中、下回,左侧缘上回、左侧颞上回颞极、右侧旁中央小叶、左侧角回、右侧中央前后回等13个脑区神经功能一致性提高;左右额叶皮层直回、右侧眶部额中回等7个局域一致性下降。左右侧海马旁回、左侧海马、左右侧嗅皮层、左侧小脑4、5区、左侧中央后回、左侧缘上回、左侧中央前回等13个脑区神经元耗氧量增加。在右侧眶部额中回、右侧旁中央小叶、右侧楔前叶、右侧中央后回、等7个脑区神经耗氧量降低。在与SCN功能连接分析上具有提高与海马旁回的功能连接的趋势,但未形成统计学差异。3.腹部推拿对HSDPI患者下丘脑质子波谱的影响结果显示HSDPI患者在下丘脑区,与健康组比较NAA、Cho浓度均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,Ins1和pCr比较无差异。推拿治疗后,患者组与治疗组比较NAA升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Cho有升高趋势,但无统计学差异（P>0.05）。Ins1和pCr无变化。提示HSDPI患者下丘脑区神经元活性降低,经腹部推拿治疗后升高了NAA含量,且经线性回归分析,NAA/Cr与PSQI呈线性负相关,这间接表明腹部推拿提高了失眠患者下丘脑区神经元活性,改善了下丘脑功能,与失眠患者睡眠状况改善呈正相关。Cho在治疗后有升高趋势,但没有统计学差异,或许与患者失眠状态的改善程度相关。4.腹部推拿对HSDPI患者脑肠肽的影响结果显示,健康组、患者组、治疗组比较,P物质、脑啡肽、食欲刺激素患者组外周血清含量增加,经推拿治疗后含量降低,但没有恢复到正常状态（与健康组比较差异具有统计学意义P<0.05）。神经肽Y患者组含量较健康组比较降低,治疗后外周血请含量增高,但也没有恢复的正常状态。这与临床治疗结论基本相符。另经线性回归分析,P物质、脑啡肽与PSQI呈线性正相关。从脑肠互动角度解释了腹部推拿治疗失眠的BGP机制。患者组与健康组外周GFAP比较含量升高,经推拿治疗后GFAP降低,表明推拿起到了抑制外周血清GFAP含量的作用,对患者维持脑内环境稳态起到了作用。5.腹部推拿对HSDPI患者血清核磁共振氢谱代谢组学的研究我们通过代谢组学研究,发现了包括组氨酸、谷氨酸、甘氨酸、色氨酸、天冬酰胺等40种共有代谢物,通过差异性分析筛选了组氨酸、甘氨酸、色氨酸、谷氨酸、天冬酰胺等24种差异代谢物,通过组间比较最终确定了组氨酸、天冬酰胺、肌酸、甘油、牛磺酸、甘氨酸、色氨酸等10种具有研究价值的差异代谢产物,并完成了差异性代谢通路图,确定了甘氨酸通路在促睡眠代谢通路中意义重大。最终证明腹部推拿可有效的调节与睡眠相关代谢物,同时在调节脂代谢方面发挥了作用。结论:本试验以“脑肠互动”为假说,从临床疗效观察、脑功能影像学、脑质子波谱、脑肠肽、血清代谢组学五个方面进行分析,得到结论如下:1.腹部推拿可改善心脾两虚型原发性失眠患者的睡眠质量,尤其是可以延长患者的深睡眠时间,降低觉醒发生几率。2.通过fMRI检测,证实了腹部推拿治疗HSDPI与升高了与觉醒次数呈负相关的脑区活性,降低了与睡眠严重程度呈正相关的脑区功能有关。3.通过MRS检测,间接证实腹部推拿可提高了失眠患者下丘脑神经元活性,改善了患者失眠状态。且验证了NAA/Cr与PSQI得分呈线性负相关。4.通过脑肠肽检测,验证了腹部推拿可改善外周血清中BGP的分泌紊乱,其中ENK、SP与PSQI具有线性正向回归关系。5.通过代谢组学分析,究发现了40种健康、失眠、推拿治疗后人群的共有代谢物,24种差异代谢物（10种具有研究价值）,确定了6条差异代谢通路,筛选出甘氨酸通路在腹部推拿促睡眠代谢通路中意义重大。6.另外,证实了腹部推拿可改善与学习记忆有关的脑区功能,可调节与学习记忆有关的脑肠肽。验证了腹部推拿对HSDPI患者脂代谢通路的调节作用。总之,腹部推拿治疗HSDPI的作用机制主要是改善了与睡眠相关脑区功能活动,提高了生物钟调节中枢活性,改善了血清脑肠肽紊乱,激发了诱导睡眠相关的代谢通路,最终起到治疗作用的。其在改善患者的过度觉醒,促进患者深睡眠方面作用明确。另外,本研究为腹部推拿改善患者健忘症状,调节脂代谢紊乱方面提供了试验验证。
二、脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义（论文提纲范文）
（2）股肿证型部分临床理化指标的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 现代医学疾病诊断标准 |
| 3 “股肿”中医诊断标准 |
| 4 “股肿”病例纳入标准 |
| 4.1 试验组纳入标准 |
| 4.2 对照组纳入标准 |
| 5 “股肿”病例排除、剔除标准 |
| 5.1 病例排除标准 |
| 5.2 病例剔除标准 |
| 6 研究观察指标 |
| 7 统计学处理 |
| 第二章 临床研究结果 |
| 1 股肿中医证型之间与性别的差异性 |
| 2 股肿中医证型之间与血型的差异性 |
| 3 股肿中医证型之间与年龄段分布的差异性 |
| 4 股肿中医证型之间与既往病史的差异性 |
| 5 不同分组之间与炎症指标的差异性 |
| 6 不同分组之间与免疫球蛋白、补体的差异性 |
| 7 不同分组之间与尿酸、抗链球菌溶血素O等的差异性 |
| 8 不同分组之间与甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原的差异性 |
| 9 不同分组之间与D-二聚体的差异性 |
| 第三章 分析讨论 |
| 1 理论认识 |
| 1.1 DVT的现代医学理论认识 |
| 1.1.1 深静脉血栓形成 |
| 1.1.2 深静脉血栓形成病因 |
| 1.1.3 深静脉血栓形成病理生理的认识 |
| 1.2 DVT的中医理论认识 |
| 1.2.1 股肿 |
| 1.2.2 股肿辨证分型 |
| 1.3 现代医学关于相关临床指标的认识 |
| 1.3.1 D-二聚体与DVT |
| 1.3.2 尿酸与DVT |
| 1.3.3 炎症因子与DVT |
| 1.3.4 免疫类指标与DVT |
| 1.3.5 凝血因子与DVT |
| 1.3.6 肿瘤细胞因子与 DVT |
| 1.4 中医学关于相关检测指标的认识 |
| 1.4.1 D-二聚体的认识 |
| 1.4.2 尿酸与同型半胱氨酸的认识 |
| 1.4.3 炎症因子的认识 |
| 1.4.4 免疫类指标的认识 |
| 1.4.5 凝血因子的认识 |
| 1.4.6 肿瘤坏死因子的认识 |
| 1.5 中医“股肿”证型与现代医学研究的相关性 |
| 2 检验结果分析 |
| 2.1 股肿的中医不同证型与一般情况的分析 |
| 2.2 股肿的中医不同证型与临床检测指标的分析 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 缩略词表1 |
| 缩略词表2 |
| 综述 深静脉血栓形成临床理化指标与中医证型的相关研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）调肝解毒法对戊四氮致痫大鼠情感行为和NPY、NPY2R表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 中医对癫痫的认识 |
| 1.2 现代医学对癫痫的认识 |
| 1.3 神经肽Y在癫痫中的研究进展 |
| 1.3.1 神经肽Y在癫痫发生发展中的作用 |
| 1.3.2 神经肽Y对癫痫的作用机制探讨 |
| 1.3.3 神经肽Y与情感行为的关系 |
| 1.3.4 思考与展望 |
| 1.4 本论文研究内容及创新点 |
| 第二章 实验研究 |
| 2.1 实验材料与仪器 |
| 2.1.1 实验对象 |
| 2.1.2 实验仪器 |
| 2.1.3 实验药物与试剂 |
| 2.2 造模及治疗方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 造模方法 |
| 2.2.3 灌胃药物配比及煎煮方法 |
| 2.2.4 给药方法及剂量 |
| 2.3 发作情况及行为学测试方法 |
| 2.3.1 发作情况(Seizure) |
| 2.3.2 旷场实验(Open Field Test,OFT) |
| 2.3.3 高架十字迷宫实验(Elevated Plus Maze,EPM) |
| 2.4 免疫组织化学测试法 |
| 2.4.1 取材方法 |
| 2.4.2 石蜡包埋、切片方法 |
| 2.4.3 免疫组织化学染色方法 |
| 2.4.4 阳性表达统计方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 2.6 实验结果 |
| 2.6.1 PTZ造模结果 |
| 2.6.2 各组大鼠癫痫发作结果 |
| 2.6.3 各组大鼠旷场测试结果 |
| 2.6.4 各组大鼠高架十字迷宫测试结果 |
| 2.6.5 各组大鼠脑部NPY表达结果 |
| 2.6.6 各组大鼠脑部NPY2R表达结果 |
| 第三章 讨论与结论 |
| 3.1 讨论 |
| 3.2 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间取得个人成果 |
（4）不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 一、儿童 FD 的特点 |
| 二、儿童 FD 的临床检查 |
| 三、儿童 FD 的治疗 |
| 一、材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 临床用药 |
| 1.1.2 主要仪器和设备 |
| 1.1.3 主要试剂 |
| 1.1.4 试剂的配置 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 复发定义 |
| 1.2.6 研究设计方法 |
| 1.2.7 临床治疗方法 |
| 1.2.8 临床疗效观察指标 |
| 1.2.9 临床疗效评价指标 |
| 1.2.10 不良反应 |
| 1.2.11 随访 |
| 1.2.12 数据处理和统计学方法 |
| 二、结果 |
| 2.1 两组功能性消化不良患儿基线情况 |
| 2.2 两组临床观察指标对比 |
| 2.3 两组临床疗效评价指标对比 |
| 2.4 不良反应评价和随访 |
| 三、讨论 |
| 3.1 功能性消化不良的病因 |
| 3.2 功能性消化不良的临床用药 |
| 3.3 功能性消化不良与不同胃肠激素之间的关系 |
| 3.4 功能性消化不良与胃电节律之间的关系 |
| 3.5 儿童功能性消化不良用药后的安全性评价和随访观察 |
| 3.6 总结 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童功能性消化不良的临床研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
（5）柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的临床研究及其主要入血成分对KA致痫大鼠的抗耐药机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 癫痫的病因病机及治法概述 |
| 1 癫痫的常见病因病机 |
| 2 癫痫的治法分述 |
| 3 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 单味中药及其单体成分抗痫作用与机制研究进展 |
| 1 疏肝理气药 |
| 2 平肝熄风药 |
| 3 活血化瘀药 |
| 4 补虚药 |
| 5 开窍药 |
| 6 淡渗利湿药 |
| 7 安神定志药 |
| 8 展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的疗效与安全性评价 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 临床研究二 柴贝止痫汤添加治疗对耐药性癫痫患者血清炎症因子的影响 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 第三部分 实验研究 柴贝止痫汤及其主要入血成分对KA致痫大鼠的抗耐药机制研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 创新性 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 癫痫发作程度表 |
| 附录2 痫病痰气郁滞证中医证候评定量表 |
| 附录3-1 成年癫痫患者生活质量评定量表-89项 |
| 附录3-2 生活质量量表各分项题目分值表 |
| 附录3-3 生活质量量表各项得分权重分值 |
| 附录4 NDDI-E量表(中文版) |
| 附录5 抑郁自评量表(SDS) |
| 附录6 汉密尔顿抑郁量表(HAMA) |
| 附录7 汉密尔顿焦虑量表-24项(HAMD-24) |
（6）芪黄煎剂对胃切除后胃肠运动的影响及其基于ENS架构的分子机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一 肠神经系统概念及研究进展 |
| 1 肠神经系统（ENS)的概念与形态学结构 |
| 2 肠神经系统来源与发育 |
| 3 肠神经系统的重要神经递质 |
| 4 肠神经系统的作用机制 |
| 5 肠神经系统网络结构、递质、受体的观察和检测 |
| 二 神经内分泌激素(胃肠激素)的概念及研究进展 |
| 1 胃肠激素的概念 |
| 2 胃肠激素的重要兴奋性与抑制性激素(神经递质) |
| 3 胃肠激素的检测 |
| 三 胃切除术后中医辨证、对机体危害及ENS网络的影响 |
| 1 胃癌发病率及危害 |
| 2 胃切除手术后对机体的影响 |
| 3 胃切除手术后中医辨证 |
| 4 胃切除手术后对ENS网络的影响 |
| 四 中西医对病理状态下胃肠激素及ENS损害的干预 |
| 1 现代医学干预 |
| 2 传统中医中药干预 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 研究目的 |
| 研究内容 |
| 一 临床资料 |
| 二 研究材料 |
| 1 实验药物和试剂 |
| 1.1 实验药物 |
| 1.2 主要试剂 |
| 2 仪器和设备 |
| 三 研究方法 |
| 1 研究标准 |
| 2 术后中医证型的辨别、治法确立、方药组成 |
| 3 中药施治方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 指标的观察及检测方法 |
| 6 统计学方法 |
| 四 结果 |
| 1 术后两组胃肠动力恢复时间比较；结果见表24 |
| 2 两组术前1天、术后1天、术后7天胃肠运动激素变化比较 |
| 2.1 两组术前1天、术后1天、术后7天促进胃肠运动激素MOT、GAS变化，结果见表2-5 |
| 2.2 两组术前1天、术后1天、术后7天抑制胃肠运动激素VIP、SS变化，结果见表2-6 |
| 3 术后两组胃肠道并发症的情况比较（恶性呕吐、腹痛腹胀)，结果见表2-7 |
| 五 讨论 |
| 1 中药芪黄煎剂对胃切除术后应用的理论基础分析 |
| 2 中药芪黄煎剂对胃切除术后胃肠动力恢复的干预分析 |
| 3 中药芪黄煎剂对胃切除术后胃肠激素变化的干预分析 |
| 4 中药芪黄煎剂对胃切除术后不适及并发症的发生的干预分析 |
| 5 中药应用方法及可行性分析 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验目的 |
| 研究内容 |
| 一 实验动物、材料、仪器和试剂 |
| 1 实验动物 |
| 2 实验材料和试剂 |
| 2.1 实验材料和器具 |
| 2.2 实验试剂 |
| 3 实验仪器 |
| 3.1 检测离体肠管运动功能的仪器 |
| 3.2 检测ENS肠神经元分布和定位的设备和仪器 |
| 3.3 ENS肠神经递质AChE、SP、VIP、NOS、M3R、VIP2R、NK1R mRNA表达的设备和仪器 |
| 3.4 Western blot方法检测AChE、SP、VIP、NOS、M3R、VIP2R、NK1R蛋白表达设备和仪器 |
| 二 方法 |
| 1 大鼠胃切除手术创伤模型的建立方法 |
| 2 动物分组、干预方法和标本的采集 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 各组干预措施 |
| 2.3 标本采集 |
| 3 观察指标及检测方法 |
| 3.1 小肠推进率的检测 |
| 3.2 肠神经元的形态、分布观察 |
| 3.3 肠神经元的数量观察 |
| 3.4 ENS肠神经递质AChE、SP、VIP、NOS、M3R、VIP2R、NK1RmRNA表达 |
| 3.5 AChE、SP、VIP、NOS、M3R、VIP2R、NK1RmRNA蛋白表达 |
| 4 统计学方法 |
| 三 实验结果 |
| 1 建立大鼠胃切除手术创伤模型,完成标本采集 |
| 2 芪黄煎剂对胃切除大鼠小肠推进率的影响 |
| 3 芪黄煎剂对胃切除大鼠小肠肌层中肠神经元的形态、分布观察结果（如图3-5)ACh、SP、VIP、NOS肠神经元电镜下的形态、分布 |
| 4 芪黄煎剂对胃切除大鼠小肠组织中肠神经元的数量的观察结果 |
| 5 ENS肠神经递质AChE、SP、VIP、NOS mRNA和受体M3R,VIP2R,NK1R mRNA的表达 |
| 5.1 各组间神经递质和受体的mRNA转录情况比较 |
| 5.2 Ach、SP、VIP、nNOS、M3R、VIP2R、NK1R扩增动力学曲线 |
| 6 ENS肠神经递质AChE、SP、VIP、NOS、M3R、VIP2R、NK1R mRNA蛋白表达 |
| 四 讨论 |
| 1 健脾通里中药芪黄煎剂对小肠推进功能的干预分析 |
| 2 健脾通里中药芪黄煎剂对ENS网络结构影响的干预分析 |
| 3 健脾通里中药芪黄煎剂对ENS网络肠神经递质变化的的干预分析 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 缩略词对照表 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（7）冠心病患者血清神经肽Y与冠脉狭窄程度的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分:冠心病患者神经肽Y的变化及急性心肌梗死患者PCI治疗前后的动态变化 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验研究对象 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 标本采集 |
| 2.3 神经肽Y测定 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组组间神经肽Y水平比较 |
| 3.2 急性心肌梗死组治疗前后NPY变化情况 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:探讨神经肽Y与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验研究对象 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 NPY浓度 |
| 2.2 临床资料收集 |
| 2.3 冠状动脉狭窄程度的评定 |
| 2.4 数据分析 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同特征组间NPY水平比较 |
| 3.2 NPY水平与年龄、Gensini评分、BMI相关性分析 |
| 3.3 NPY水平影响因素的多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 不足之处与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要的研究成果 |
（8）脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象正常人组35人。 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 标本收集 |
| 1.2.2 试剂 |
| 1.2.3 仪器 |
| 2 结果 |
| 2.1 正常人和脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子含量测定 |
| 2.2 正常人和脑肿瘤患者手术前后血浆NPY含量测定 |
| 3 讨论 |
（9）针刀干预对单纯性肥胖大鼠下丘脑能量调节中枢NPY/POMC的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对肥胖的认识 |
| 2 现代医学对肥胖的认识。 |
| 3 现代医学诊断标准 |
| 4 肥胖的治疗方法 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 选题依据 |
| 2 针刀选点依据 |
| 3 创新性分析 |
| 4 存在的问题和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 研究生期间的学习成果 |
| 致谢 |
（10）基于“脑-肠互动”下的腹部推拿对心脾两虚型PI的fMRI及BGP影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 文献综述一 失眠中西医发病机制述要 |
| 1 中医发病机制研究 |
| 1.1 病名探讨及证治分型 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 发病机制 |
| 2 西医发病机制研究 |
| 2.1 病名的探讨及分类 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 文献综述二 脏腑推拿源流述要及特点分析 |
| 1 发展源流 |
| 1.1 殷商先秦两汉时期 |
| 1.2 两晋隋唐时期 |
| 1.3 宋金元时期 |
| 1.4 明清时期 |
| 1.5 近现代脏腑推拿的发展 |
| 2 基本特点 |
| 2.1 手法特点 |
| 2.2 诊断特色 |
| 2.3 取穴特色 |
| 第二章 试验研究 |
| 试验一 腹部推拿治疗心脾两虚型PI患者的疗效观察 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊纳排剔标准 |
| 2.2 患者采集及试验分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 评定指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 治疗后组间比较 |
| 3.3 各组治疗前、治疗后、随访比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 试验的研究背景 |
| 4.2 腹部推拿治疗方案解析 |
| 4.3 治疗效果分析 |
| 5 小结 |
| 试验二 腹部推拿对心脾两虚型PI患者Rs_fMRI的影响 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 患者及健康人群招募 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 试验方案 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 PSQI、AIS治疗前后比较 |
| 3.3 Rs_fMRI患者组与健康组比较 |
| 3.4 Rs_fMRI治疗组与患者组比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 f MRI概述 |
| 4.2 Reho分析 |
| 4.3 f ALFF分析 |
| 4.4 FC分析 |
| 5 小结 |
| 试验三 腹部推拿对心脾两虚型PI患者MRS的影响 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 患者及健康人群招募 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 试验方案 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 基线比较及失眠疗效比较 |
| 3.2 质子波谱比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 MRS概述 |
| 4.2 MRS所测物质分析 |
| 4.3 MRS结果分析 |
| 5 小结 |
| 试验四 腹部推拿对心脾两虚型PI患者脑肠肽的影响 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 患者及健康人群招募 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 试验方案 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 基线比较及失眠疗效比较 |
| 3.2 试验数据比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 Elisa概述 |
| 4.2 脑肠肽概述 |
| 4.3 试验结果分析 |
| 5 小结 |
| 试验五 腹部推拿对心脾两虚型PI患者代谢组学的影响 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 患者及健康人群招募 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 试验方案 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 基线比较及失眠疗效比较 |
| 3.2 代谢组学数据分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 NMR概述 |
| 4.2 代谢组学分析 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
四、脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义（论文参考文献）
- [1]癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶、神经肽Y、脑源性神经营养因子表达及意义[J]. 张群群,刘灵芝,吕艳琦,苏军,金志鹏. 中国临床实用医学, 2021(05)
- [2]股肿证型部分临床理化指标的相关性研究[D]. 王丽丽. 广西中医药大学, 2020(02)
- [3]调肝解毒法对戊四氮致痫大鼠情感行为和NPY、NPY2R表达的影响[D]. 秦少坤. 河北大学, 2020(08)
- [4]不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比[D]. 李娟. 天津医科大学, 2020(06)
- [5]柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫的临床研究及其主要入血成分对KA致痫大鼠的抗耐药机制研究[D]. 刘冲冲. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]芪黄煎剂对胃切除后胃肠运动的影响及其基于ENS架构的分子机制[D]. 张琦. 南京中医药大学, 2020(01)
- [7]冠心病患者血清神经肽Y与冠脉狭窄程度的相关性研究[D]. 胡赛玲. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [8]脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义[J]. 吴海滨,陈覃,郭秀元,陈军,李爱民,何浩明,田小平,苏彩女. 陕西肿瘤医学, 2002(04)
- [9]针刀干预对单纯性肥胖大鼠下丘脑能量调节中枢NPY/POMC的影响[D]. 孙爽. 湖北中医药大学, 2020(10)
- [10]基于“脑-肠互动”下的腹部推拿对心脾两虚型PI的fMRI及BGP影响的研究[D]. 张红石. 长春中医药大学, 2020(08)