一、肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究（论文文献综述）
郑西,何文华,祝荫,吕农华[1]（2019）在《2018年欧洲消化内镜学会急性坏死性胰腺炎内镜治疗多学科循证指南解读》文中研究说明急性胰腺炎有20%的患者为急性坏死性胰腺炎（ANP）,其中约38%患者需要干预治疗,传统的干预治疗是开腹清创术,但并发症发生率和病死率较高。近十余年来微创技术发展迅速,微创升阶梯疗法已成为一线干预方案,但仍缺少高质量的证据,ANP尚无标准治疗方法。本文对2018年欧洲消化内镜学会制定的ANP内镜治疗多学科循证指南进行解读,旨在阐明ANP的诊断标准以及介入、内镜和手术在微创升阶梯治疗的作用和内镜下坏死组织清创术的技术方法,以期为临床医师提供指导。
石友芳[2]（2012）在《急性胰腺炎的护理》文中研究表明急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其病情程度轻重不一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器的改变的全身性疾病。本科近年来对收治的部分急性胰腺炎患者经过合理的用药,精心护理,均取得了满意的疗效。
郭远超[3]（2010）在《封堵治疗促进消化道外瘘快速康复的临床研究》文中研究指明研究目的本研究对近5年来广州军区广州总医院普通外科收治的消化道外瘘患者诊疗情况进行临床分析,通过回顾消化道外瘘治疗的历史,结合近年来“早期确定性手术”的最新进展,贯彻目前流行的“快速康复外科”的最新理念,对消化道外瘘传统治疗策略进行了改进,通过使用我们改进和创新的一系列封堵方法,以期探索一个“早期封堵促进消化道外瘘快速康复”的新的治疗策略。研究方法收集广州军区广州总医院2005年1月至2009年1月消化道外瘘住院病历32例。一、分组将患者分为传统治疗组和快速康复治疗组。二、临床治疗方法1、传统治疗组：早期综合治疗措施,后期确定性治疗。2、快速康复治疗组：早期综合治疗措施,中期家庭康复,后期确定性治疗。三、观察指标收集两组外瘘封堵前的部分感染、营养、免疫指标及住院次数、封堵次数、住院天数、住院费用等资料；快速康复治疗组内肠内营养前后部分感染、营养及免疫指标。四、统计方法将有关的临床资料和指标,利用Excel表建立数据库,采用SPSS13.0统计软件,对上述数据进行统计学处理。结果1、传统治疗组：16例,治愈10例（62.5%）,未愈4例（25%）,死亡2例（12.5%）。4例唇状瘘,治疗后期实施确定性手术治疗,3例痊愈,1例术后再次发生外瘘。2、快速康复治疗组：16例,治愈12例（75%）,未愈3例（18.75%）,死亡1例（6.25%）。3例唇状瘘,早期实施确定性手术治疗,3例术后再次发生外瘘。3、快速康复组肠内营养前后感染、营养及免疫指标变化的比较,显示给予肠内营养前后有显着性差异,肠内营养后,感染指标下降、营养及免疫指标提高。4、两组患者确定性治疗前,炎症、营养和免疫指标变化的比较,虽然两组的部分炎症和营养指标有显着差异,但是免疫指标却均无显着性差异。5、快速康复组明显地缩短了消化道外瘘患者,从早期治疗到后期确定性治疗期间的肠内、外营养支持的时间,可达到促进消化道外瘘患者快速康复之目的。6、快速康复组的住院天数和住院费用,均明显地少于传统治疗组。结论1、采用“快速康复的系列封堵措施”,通过尽早恢复肠内营养,有利于患者机体的感染的控制、营养的改善和免疫功能的提高,为尽快进行后期的确定性治疗奠定了基础。2、“快速康复治疗”使消化道外瘘患者的免疫功能得到了很大的改善和提高,这可能是影响“确定性治疗”效果的重要因素。3、“快速康复治疗新方案”可明显地缩短了消化道外瘘患者,从早期治疗到后期确定性治疗期间的肠内、外营养支持的时间,可达到促进消化道外瘘患者快速康复之目的。4、消化道外瘘快速康复的“早期确定性手术治疗”方案,尚存在较高的“再发生瘘”风险,临床应谨慎采用。5、本研究所探索采用的“住院-家庭康复-再住院”的快速康复治疗新模式,不仅使消化道外瘘患者的住院天数和住院费用,均明显地少于传统的治疗模式,还体现了“快速康复外科”的新理念,具有潜在的临床推广应用价值。
王莹[4]（2006）在《肠内营养在危重病人治疗中的应用与护理》文中进行了进一步梳理营养支持在危重病人的治疗过程中起到了辅助治疗的作用, 它支持了机体的营养和代谢,阻止了病人营养状态的进一步恶化,从而促进外科手术和创伤后的愈合康复。肠内营养（enteral nutrition,EN）对维持肠黏膜屏障功能,维持胃肠道正常结构和生理功能,减少细菌移位,防止肝内胆汁淤积具有十分重要的意义。除此,肠内营养还有促进肠蠕动功能恢复,加速门静脉系统血液循环,促进胃肠道激素分泌,营养因子直接进入肝脏等优点。在使用肠内营养时应注意选用合适的制剂,掌握好输注的速度、浓度、温度,减轻病人的不适,根据不同疾病放置合适的喂养
黄海[5]（2003）在《肠外瘘34例治疗体会》文中研究说明
黄海[6]（2003）在《肠外瘘34例治疗分析》文中认为目的 :对肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究 ,探讨其合理的诊断和治疗方法。方法 :分析 3 4例肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现 ,所有病人均行禁食 ,胃肠减压 ,维持水、电解质平衡 ,抗感染、通畅引流等一般治疗 ,部分病人行全胃肠外营养 （TPN）及应用生长抑素等非手术治疗。结果 :高位肠瘘 13例 ,6例早期手术 2例治愈 ,7例保守治疗 6例治愈 ,低位肠瘘 2 1例 ,其中 5例手术 4例治愈 ,另 16例保守治疗 13例成功。结论 :肠外瘘大多宜保守治疗 ,经过正规的非手术治疗效果不佳时 ,可以考虑手术治疗 ,有弥漫性腹膜炎者 ,及时行冲洗 ,引流及粪便转流可降低死亡率 ,必要时配合TPN和生长抑素等。
程黎阳,张玉新,李艳华,石英[7]（2002）在《肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究》文中提出目的 :研究肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持方法及其作用。 方法 :2 3例肠外瘘合并胆或胰外瘘病人行TPN→PN +EN→TEN→EN +口服饮食序贯营养支持。收集各阶段的营养物质供给量、天数、所占比例及各营养支持阶段末期的肝酶谱 ;统计肠内营养给予途径、全组病例的预后及并发症发生情况 ;比较TPN支持前、TEN支持后 1 5天病人的体重、上臂中点周径、血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白浓度。 结果 :2 3例病人住院总天数为 1 498天 ,使用TPN 90 1天 （60 1 % ） ,供给非蛋白质热量 （1 35 .9± 2 3 .4）kJ/（kg·d） ,氮 （0 .2 1± 0 .0 6） g/（kg·d） ;使用PN +EN 445天 （2 9.7% ） ,供给非蛋白质热量 （1 2 3 .4± 1 4 .2 ）kJ/（kg·d） ,氮 （0 .1 8± 0 .0 3） g/（kg·d） ;使用TEN 1 52天 （1 0 .2 % ） ,供给非蛋白质热量 （1 1 6 .3± 1 9.6）kJ/（kg·d） ,氮 （0 .1 7± 0 .0 4 ） g/（kg·d） ,肠内营养途径依次是鼻肠管1 3例 ,空肠造口管 5例 ,堵瘘 3例 ,鼻胃管 2例。全组死亡 4例 ,治愈 1 9例 ;中心静脉导管感染 2例 ,肝酶谱改变 6例 ,腹胀、腹泻 3例 ;TEN支持后阶段营养指标明显改善。 结论 :TPN→PN +EN→TEN→EN +口服饮食的序贯营养支持模式是肠外瘘合并胆或胰外瘘病人的合理、有效营养支持方法 ,其中PN是主要手段
二、肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究（论文提纲范文）
（2）急性胰腺炎的护理（论文提纲范文）
| 1 保守治疗期间的护理 |
| 2 术后护理 |
| 3 并发症的观察和护理 |
| 4 出院指导 |
（3）封堵治疗促进消化道外瘘快速康复的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.1、研究目的 |
| 1.2、研究对象 |
| 1.2.1 病例来源 |
| 1.2.2 诊断分型标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.3、研究方法 |
| 1.3.1 分组 |
| 1.3.2 临床治疗策略 |
| 1.3.3 临床治疗方法 |
| 1.3.4 观察指标 |
| 1.3.5 疗效标准 |
| 1.3.6 安全性评价 |
| 1.3.7 统计分析 |
| 1.4、研究结果 |
| 1.4.1 一般资料 |
| 1.4.2 治疗结果 |
| 1.5、结论 |
| 第二部分 讨论 |
| 结语 |
| 第三部分 文献综述 |
| 3.1、病因学研究 |
| 3.2、临床表现 |
| 3.3、临床诊断 |
| 3.4、消化道外瘘的治疗 |
| 3.5、加速康复外科(fast-tract surgery)的应用 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）肠内营养在危重病人治疗中的应用与护理（论文提纲范文）
| 1 在脓毒症治疗中的应用与护理 |
| 1.1 应用 |
| 1.2 护理 |
| 2 在严重烧伤病人治疗中的应用与护理 |
| 2.1 应用 |
| 2.2 护理 |
| 3 在肠外瘘治疗中的应用与护理 |
| 3.1 应用 |
| 3.2 护理 |
| 4 在COPD病人治疗中的应用与护理 |
| 4.1 应用 |
| 4.2护理 |
| 5 在胰腺疾病治疗中的应用与护理 |
| 5.1 应用 |
| 5.2 护理 |
| 6 小结 |
（7）肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究（论文提纲范文）
| 0 引 言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 营养支持方法 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 各营养支持阶段的营养物质供给量、天数及所占比例 见表2。 |
| 2.2 肠内营养给予途径及例数 见表3。 |
| 2.3 预后及并发症发生情况 |
| 2.4 TPN支持前、TEN支持后15天病人营养指标变化情况 见表4。 |
| 2.5 肝酶谱变化 |
| 3 讨 论 |
四、肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究（论文参考文献）
- [1]2018年欧洲消化内镜学会急性坏死性胰腺炎内镜治疗多学科循证指南解读[J]. 郑西,何文华,祝荫,吕农华. 中华消化内镜杂志, 2019(03)
- [2]急性胰腺炎的护理[J]. 石友芳. 内蒙古中医药, 2012(11)
- [3]封堵治疗促进消化道外瘘快速康复的临床研究[D]. 郭远超. 广州中医药大学, 2010(10)
- [4]肠内营养在危重病人治疗中的应用与护理[J]. 王莹. 天津护理, 2006(03)
- [5]肠外瘘34例治疗体会[J]. 黄海. 包头医学, 2003(02)
- [6]肠外瘘34例治疗分析[J]. 黄海. 中原医刊, 2003(09)
- [7]肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究[J]. 程黎阳,张玉新,李艳华,石英. 肠外与肠内营养, 2002(01)