一、脊椎破坏性病变100例CT分析（论文文献综述）
李雅芬[1]（2021）在《基于机器学习的医学影像模态转换及其临床应用》文中认为医学影像在临床诊治过程中起着越来越重要的作用,各种不同模态的医学影像扫描可以辅助医生更全面地诊断疾病、实施治疗和评估预后。临床上一部分患者可能需要多种影像学检查,但多种影像学扫描会给患者和现有有限的医疗资源带来负担,而病人也可能因为自身健康原因等不适宜某些疾病诊断所必要的影像学扫描技术。由于同一患者不同模态的医学影像之间具备相关性,因此医学影像模态转换算法可以成为上述问题可能的解决方案。当已获取了患者特定模态的医学影像后,可以通过医学影像模态转换算法将该模态图像合成为临床诊疗所需要的另一种模态的医学影像,从而避免实际进行另一种模态的医疗成像扫描。由于不同模态医学图像的成像原理不同,如何对不同模态的医学影像相互转换并合成临床可用的医学影像是一个很大的挑战。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）和计算机断层成像（Computed Tomography,CT）是最常见的两种临床影像学检查技术。因此在本论文中,我们研究了基于深度学习方法的MRI与CT图像的相互转换及其在临床上的应用。本论文首先通过实验对比了基于有监督和无监督的深度学习方法对MRI和CT两种图像模态相互转换的精度及合成图像的质量。实验表明,在采用同样的数据集和训练条件下,基于有监督深度学习合成的图像,其像素灰度值曲线趋势更接近真实医学图像;基于无监督学习的方法会合成丰富的但可能是错误的图像对比度信息;有监督学习模型合成图像的定量测量结果优于无监督学习模型。针对基于MRI引导放疗的临床应用,本论文提出了一种基于残差学习的深度卷积神经网络方法,将MRI图像转换为CT图像,使MRI图像获取可用于放疗剂量计算的电子密度信息值。该模型引入了多个深度残差学习单元,使训练过程更易于收敛,能更充分利用图像的特征信息。基于该模型生成的CT图像可用于制定放疗计划。基于模态转换合成的医学图像进行临床诊断可以减少临床上对实际扫描多种影像技术的依赖。本文探讨了基于MRI图像合成的CT图像在脊柱疾临床诊断中的应用,通过一种U型深度学习网络方法将MRI脊柱图像合成为相应CT图像,并从算法和临床两个角度评价合成图像质量。临床放射医生分别根据真实CT和合成CT图像进行诊断,结果表明基于本实验提出的网络合成的CT图像有潜力诊断特定的脊柱疾病。本实验为基于医学影像模态转换的临床诊断提供了一个可参考的技术路线。
陀财超（Toh Chai Chau）[2]（2021）在《马来西亚及新加坡名中医治疗痹症特色疗法及经验整理》文中提出背景:痹症,是全世界中老年人常见的肢体经络病证,痹症主要指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致的以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木、重着、关节屈伸不利、僵硬、甚或关节肿大、灼热、变形等为主症的一类病证,轻者在于四肢关节肌肉,重者可传入脏腑。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要的病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。其发病无地域、种族、性别差异,和年龄、体重、饮食习惯、生活环境及遗传基因有关,严重影响生活质量。目前西医对本病尚无满意的有效疗法,而自古以来,中医针灸、中药针灸等治疗本病,方法丰富、简便、易行、疗效确切快速。目的:痹症的范畴非常广,现代医学把痹症归纳为包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、类风湿性关节炎等。痹症是一种临床上的常见病及多发病,痹症的发病机制复杂且病因不太明确,因此治疗痹症目前无有效的治疗方法,西药治疗也不彻底,而且副作用较大,具有药物依赖性,严重损害了肝、肾等脏腑功能。采用中医中药内服、中药外治、热敷、针灸等中医的方法,能从疾病整体调理,进而辨证论治,治愈率较高,无副作用。中医在痹症的治疗方面积累了丰富的经验,传统中药在这方面的研究也具有相当优势,本人希望透过采访新马地区的名医家,对于痹症的特效疗法,无论是针灸还是中药的治疗方面作一个经验整理及总结。方法:通过新加坡及马来西亚十位名中医之生平事迹及其着作,探讨治疗痹症的特色疗法,并对每一位的名中医的临床病案及思路进行分析,归纳总结每一位名家的治疗特色,结合现代医学研究观点,收集资料以剖析各位名家的临证思路与学术观点撰写论文。成果:经过本文研究,通过采访或电访方式,总结各位名家的名家特色疗法临床经验整理,发现高手在民间,挖掘了许多名中医的治疗痹症的独有的特色,包括了火针疗法、刮筋疗法、针刀疗法、强力灸、火针代灸、整脊推拿,还有各种有效的祖传药方、经方等医疗方式,以及归纳了各家的治疗的思路及学术观点,对于痹症这个南洋地区的常见病,总结了有效的治疗方案。结论:痹症在新马也属于常见病,称为“不死的癌症”,造成许多病患的痛苦,因此许多医家中终其一生努力研究如何减轻或治好本病,本次论文发现,在辨证论治的基础下,如何不拘泥及坚持一家之长,综合使用各家的思路及治疗特色,也许是治疗痹症的最佳治疗方案。
Marofe Hossain[3]（2021）在《椎体浸润麻醉与局部浸润麻醉在PVP术中的效果对比》文中进行了进一步梳理目的:比较传统的局部浸润麻醉和局部浸润麻醉联合椎体松质骨浸润麻醉在椎体成形术中缓解疼痛的效果。方法:自2019年1月至2020年1月,本研究纳入100例骨质疏松性椎体压缩性骨折线椎体成形术患者,随机分为局部浸润麻醉组（A组）和局部浸润麻醉联合椎体松质骨浸润麻醉组（B组）。在术前,术中和术后2小时评估患者视觉疼痛评分（VAS）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。结果:在手术期间,两组椎体间的术前及术后2小时的心率（HR）没有显着差异,P>0.05,差异无统计学意义,但在术中的统计数据得出,B组患者的心率（HR）明显低于A组,A组为94.03±7.12次/分,B组为83.43±6.73次/分,P<0.01,两组之间差异具有统计学意义。比较两组患者的术前,术中和术后的平均血氧饱和度（SPO2）,手术前A组（98.51±0.91）,B组（98.56±0.63）;术中 A组（97.68±0.88）,B组（97.96±0.67）;术后2小时A组（97.78±1.03）,B组（96.98±1.10）,三个时间段P>0.05,两组间差异均无统计学意义。A组组术前平均动脉压（MAP）71.17±7.10,B组术前平均动脉压70.08±6.98,P>0.05,差异无统计学意义。术中B组（78.48±6.67）患者的平均动脉压明显低于A组（85.26±9.16）的患者,P<0.01,差异具有统计学意义。术后2小时B组平均动脉压（76.14±7.73）低于A组（83.13±8.03）平均动脉压,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的术前,术中和术后2小时VAS评分,数据分析表明,两组患者的术前VAS评分无显着性差异,B组（71.17±7.10）和A组（70.08±6.98）,P>0.05,差异无统计学意义。B组（78.48±6.67）和A组（85.26±9.16）术中VAS差异较大,P<0.01,差异有统计学意义。两组患者术后两小时VAS评分无明显差异,B组（76.14±7.73）,A组（83.13±8.03）,P>0.05,差异无统计学意义。结论:我们的研究结果表明局部浸润麻醉联合椎体松质骨浸润麻醉的效果优于单纯局部浸润麻醉,可以降低PVP手术期间和术后发生心血管意外的风险,术中镇痛效果优于局部浸润麻醉,值得临床推广。
赖德培（Thanakorn Theerakarunwong）[4]（2020）在《督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究》文中研究说明目的:通过随机、对照、前瞻性试验,以常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法、口服通痹灵片为对照组,观察督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床有效性和安全性以及对生存质量影响,为中医综合治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）提供临床证据,有利于中医药疗法在中泰两国乃至国际的推广与传播。方法:1.采用随机对照的临床研究方法,将符合纳排标准的强直性脊柱炎患者随机分为4组,治疗组采用督脉排针法联合通痹灵片,对照1组采用常规针刺联合通痹灵片,对照2组采用督脉排针法,对照3组采用口服通痹灵片,疗程均为4周,共28天。分别于治疗前后观察AS患者实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）、脊柱痛VAS评分、患者总体评价VAS评分（PGA）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）、中医证候积分评分、强直性脊柱炎生活质量评价量表（ASQo L）等比较各组临床疗效及不良反应。2.统计:采用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析,采用?2检验、方差分析（正态性分布）或秩和检验（非正态性分布）,检验水准均设为α=0.05,P≤0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本研究纳入自2019年2月至2020年3月在广州中医药大学第一附属医院针灸科及风湿科、泰国那空拉差是玛府直辖县呵叻大学附属荫达宁中医诊所符合标准的AS患者共132例,其中共脱落9例,有效病例为123例,其中治疗组31例,对照1组30例,对照2组32例,对照3组30例。2.基线4组患者治疗前在性别、年龄、病程、实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）、中医证候积分评分、脊柱痛VAS评分、病人总体评价（PGA）、BASFI评分、BASDAI评分、BASMI评分、ASQo L、等指标各方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.临床疗效方面治疗结束后,4组均未出现临床痊愈,治疗组显效15例,有效14例,无效2例,总有效率为93.55%。对照1组显效2例,有效21例,无效7例,总有效率为76.67%。对照2组显效0例,有效19例,无效13例,总有效率为59.38%。对照3组显效0例,有效20例,无效10例,总有效率为66.67%。4组有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.实验室检查指标方面（1）红细胞沉降率（ESR）方面,组内比较,4组治疗前后ESR均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,与治疗组治疗后对比,督脉排针法联合通痹灵片与督脉排针法针刺、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,对照1组治疗前后差值与对照3组间比较,有统计学差异（P<0.05）。（2）C反应蛋白（CRP）方面,组内比较,4组CRP治疗前后均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,与治疗组治疗后对比,督脉排针法联合通痹灵片与其余三组对照组之间,常规针刺联合通痹灵片治疗后与通痹灵片口服对比,对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,对照1组治疗前后差值与对照3组相比,有统计学差异（P<0.05）。（3）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）方面,组内比较,4组治疗前后TNF-α均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,常规针刺联合通痹灵片治疗后与通痹灵片口服相比,有统计学差异（P<0.05）。治疗组治疗前后差值与对照2组、对照3组与比较,有统计学差异（P<0.05）;对照1组治疗前后差值与对照3组相比,有统计学差异（P<0.05）。5.脊柱痛VAS与病人总体评价（PGA）方面（1）在脊柱痛VAS评分方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗组治疗后进行组间对比,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,均有统计学差异（P<0.05）。（2）在病人总体评价（PGA）方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后、治疗前后差值对比发现,督脉排针法联合通痹灵片与通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。6.AS相关量表评分方面（1）在强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）方面、强直性脊柱炎疾病功能指数（BASFI）方面、强直性脊柱炎疾病测量学指数（BASMI）方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后、治疗前后差值对比发现,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法针刺、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。（2）在强直性脊柱炎生活质量评价量表（ASQo L）方面,四组治疗前后组内比较,督脉排针法联合通痹灵片、常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法针刺均有统计学差异（P<0.05）。督脉排针法联合通痹灵片与督脉排针法针刺之间,有统计学差异（P<0.05）。7.中医证候积分方面四组治疗前后组内比较,在关节肿胀、腰脊活动受限、关节疼痛、肢体困重、腰膝酸软、发热汗出、中医证候积分总分评分方面,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后进行对比,在缓解关节肿胀程度方面,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片有统计学差异（P<0.05）。在改善腰脊活动受限、关节疼痛、肢体困重、腰膝酸软、发热汗出、中医证候积分总分方面,督脉排针法联合通痹灵片与其余三组对照组有统计学差异（P<0.05）。结论:1.在督脉排针法联合通痹灵片治疗AS中,督脉排针能有效改善炎症指标ESR、CRP、TNF-α,其中对降低ESR水平疗效更为显着;可缓解脊柱及关节等躯体疼痛;能改善活动功能障碍。2.通痹灵片口服能降低炎症因子ESR、CRP、TNF-α的水平,能有效改善活动功能障碍,且能有效缓解脊柱疼痛,但单纯口服通痹灵片对缓解躯体疼痛效果不明显。3.常规针刺在治疗AS中,针刺能有效降低炎症因子ESR、CRP、TNF-α,但与督脉排针相比,督脉排针法对降低ESR更明显,常规针刺对缓解疼痛、改善活动功能障碍疗效不显着。综上所述,督脉排针法联合通痹灵片治疗AS可降低炎症因子水平、缓解关节肿胀疼痛等症状、改善AS患者活动功能;较单一疗法疗效更显着,能整体改善AS患者的症状、体征。该疗法操作安全性高,临床应用性广,患者经济负担小,有利于提高患者依从性,更有效地控制疾病进程、改善AS患者的生活质量,值得进一步推广运用。
胡春佰[5]（2020）在《集宁路古城金元时期墓葬出土人骨研究》文中认为集宁路古城位于内蒙古自治区乌兰察布市察右前旗巴彦淖尔镇土城子村北。据《元史·地理志》记载和城内孔庙碑文考证,此城建于金章宗明昌三年（1192年）,是金抚州集宁县,元时扩建升为集宁路,为汪古部投下城之一。通过历年的考古工作,在集宁路古城周边发现了大量同时期墓葬,其中的金元时期人骨材料是目前内蒙古境内发掘出土数量最多的。对这批人骨材料进行研究,有助于我们了解金元时期集宁路古城居民的健康状况、种族构成情况。集宁路是汪古部管辖的唯一一座位于阴山以南的路级城镇,将其与汪古部在阴山以北的净州路城卜子古城出土的人骨材料进行对比分析,可以窥见汪古部辖地内不同地域居民种族构成的差异。本文分别从性别、年龄、肢骨、病理以及颅骨形态等方面对集宁路古城金元时期墓葬出土的人骨进行了较为全面的体质人类学研究。全文共分八章。第一章绪论介绍了察右前旗的自然地理环境及历史沿革、集宁路古城及墓地的自然地理位置和分布情况、集宁路古城及其周边墓葬区历年考古工作概况,并阐述了本文的研究目的和相关问题。第二章古人口学研究通过性别和年龄鉴定,对集宁路古城周边墓葬区金元时期居民的性别比例构成、平均死亡年龄的分布、人口平均预期寿命进行了全面的研究和分析,认为集宁路金元时期居民的平均死亡年龄和平均预期寿命都处于较高的水平。第三章肢骨的测量学研究通过对肢骨长度、角度的测量和指数的计算,考察了集宁路金元时期居民的四肢长骨发育程度,认为集宁路金元时期居民拥有发达粗壮的下肢,而上肢发育较弱。并且作了身高和体质量的推算。比较表明,集宁路金元时期男女两性身高的均值处于较低的水平,性二形性指数反映出集宁路金元时期女性可能在维持基本生活的花费上与男性差别不大。金元时期成年男性和女性中间型和矮胖型各占一定比例。第四章古病理学研究对集宁路古城金元时期居民的骨骼创伤、骨骼疾病、退行性骨关节疾病、新陈代谢类疾病、特异性感染类疾病、先天性发育异常、齿科疾病、功能性形态改变等方面进行了较为细致的观察和分析,对脊椎骨性关节炎、全身主要关节的骨性关节炎、龋齿、牙周炎、根尖脓肿、齿槽脓肿罹患率做了较为全面的统计和分析,比较得出集宁路金元时期居民的龋齿罹患率较低。金元时期男性脊柱关节炎罹患率高于女性,而骶髂关节的骨性关节炎罹患率女性远远高于男性。第五章颅骨非测量性形态特征研究对颅骨连续性形态特征的观察与分析表明集宁路金元时期颅骨都显示出比较明显的蒙古大人种性质,应归属于亚洲蒙古人种的范畴。颅骨非连续性形态特征的比较分析表明,集宁路金元时期居民与中国北方地区华北近代组、太原现代组以及西屯汉代组、磨沟齐家组、陶家寨组、大堡山组等各古代组较为接近。第六章颅骨的测量性形态特征研究集宁路金元时期颅骨个体数量较多,其颅面部形态特征呈现出不容忽视的差异性,种系纯度检验结果说明集宁路金元时期人群可能是由同一人种下的多个支系组成的。具体可以分为以下几个组别:Ⅰ组与东北亚类型、东亚类型存在较多的相似性;Ⅱ组与北亚类型最为接近;Ⅲ组与北亚类型最为接近,但其较大的颅高值可能暗示混入了东北亚或东亚类型的因素;Ⅳ组与东亚类型的颅面部形态特征最为接近。在与亚洲蒙古人种各近代组的对比中,Ⅰ组的颅面部形态与华北组、抚顺组、华南组代表的东亚类型最为接近,Ⅱ、Ⅲ合并组与北亚类型的蒙古组和布里亚特组最为接近,Ⅳ组与华北组、抚顺组、华南组为代表的东亚类型在颅面部形态特征上最为接近。第七章与相关古代居民的多元统计分析与古代组的多元统计分析表明,集宁路古城金元时期的居民来源较为复杂,从保存下来的几种类型颅骨的数量和比例看,数量最多的居民应该是以集宁路Ⅱ、Ⅲ合并组的为代表的蒙古人,其次是以集宁路Ⅳ组为代表的汪古人和集宁路Ⅰ组所代表的人群,而集宁路Ⅰ组的人群构成可能很复杂,其中一部人很可能是来自中国北方地区的汉人后裔。第八章结语对前七章内容进行概括和总结。
李怡帆[6]（2020）在《基于中医“痛证”理论的国产脊髓电刺激安全性及有效性研究》文中研究说明背景:脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS）技术兴起于上世纪60年代,已被广泛应用于以难治性疼痛为代表的多种疾病的治疗当中。而目前国内无自主研发的SCS刺激系统,所用设备均来自进口,价格昂贵,限制了该疗法的普及应用。为打破国外技术对SCS的技术垄断,提高国内SCS治疗的应用水平,课题组前期与清华大学神经调控实验室、北京品驰医疗设备有限公司合作自主研发了植入式SCS设备（包括刺激电极、脉冲发生器、延长导线、程控仪等）。目的:验证设备系统的生物安全性、系统稳定性、手术操作性、组织相容性及刺激作用有效性;同时在中医“痛证”理论指导下,观察设备的临床有效性及安全性,为中西医结合理论指导SCS治疗提供切入点。方法:本研究包括动物研究以及临床研究两部分。（1）动物研究:在小尾寒羊身上行SCS植入术,分别验证在不同刺激模式下（低频及10kHz高频模式）穿刺电极、外科电极以及脉冲发生器的性能;观察术后动物的行为学改变、血白细胞水平、设备阻抗值,并在术后1个月时取脊髓标本行HE染色;以此验证SCS刺激对实验动物感觉运动功能、感染状态和脊髓结构等的影响,同时验证设备连接稳定性。（2）临床研究:纳入慢性顽固性疼痛患者,行SCS设备（穿刺电极）植入治疗（传统刺激模式）,测试成功的患者后续植入脉冲发生器;分别在入组前、治疗14天、1月及3月时评估患者的视觉模拟评分（VAS）、简明36问健康测量量表（SF-36）、简式麦吉尔疼痛量表2（SF-MPQ-2）、阿森斯失眠量表（AIS）、贝克抑郁量表（BDI）,观察SCS设备对疼痛程度、生活质量、睡眠状态以及心理情况的影响;同时在患者入组时,对患者进行辨证分型,划为“不通则痛”及“不荣则痛”两型,比较不同证型患者在测试期和术后3月的有效率。结果:（1）动物研究:实验羊术后1月内的运动和感觉功能正常,术后WBC水平在正常范围内波动,术中、术后阻抗值正常,设备运转工作正常。治疗1月后,电极未见明显的位置移动;且脊髓组织HE染色结果提示,与未刺激节段相比,刺激节段脊髓形态结构正常,未见明显细胞坏死、水肿、缺血、炎症等病理改变。（2）临床研究:共纳入11例慢性顽固性疼痛患者,男性5例、女性6例,平均年龄57.33岁,平均病程5.18年;VAS评分在术前、治疗14天、1月及3月时分别为8.12±0.32、4.06±0.79、3.59±0.77、4.22±0.86,治疗后的VAS评分均较术前有显着改善（P<0.05）,以VAS下降≥50%评定的测试期有效率为81.8%（9/11）,治疗3月时的有效率为75%（6/8）;术后3月时,SF-36量表中“躯体疼痛”（BP）维度、SF-MPQ-2四个维度以及AIS评分均较术前有显着改善（P<0.05）);SF-36量表中其他维度及BDI评分较治疗前有所改善,但并未发现统计学差异;11例患者中,2例患者为“不荣则痛”型（A组）,9例患者为“不通则痛”型（B组）,测试期A组成功率为0,B组为100%,两组患者的有效率具有统计学差异（P<0.05）;治疗3月时B组患者有效率为66.7%,两组未见统计学差异。临床研究过程中设备连接良好,未见不良事件报告。结论:（1）新型植入式SCS系统,包括穿刺电极以及外科电极,能够实现传统低频刺激模式,以及新型高频（10kHz）刺激模式;优化的电极锚定装置能够更好地固定电极,避免电极移位的发生;同时具有良好的生物安全性、组织相容性以及可操作性;设备连接状态良好,功能稳定,能够符合临床应用的安全性需求。（2）新型植入式SCS系统具有显着的临床疗效及安全性。在规范手术操作下,SCS设备能够显着改善慢性顽固性疼痛患者的疼痛程度、生活质量、睡眠质量以及心理状态;本研究首次在SCS治疗中引入了中医“痛证”的概念,发现中医证型与SCS的临床疗效有一定相关性,提示了基于“痛证”理论的中西医结合诊疗方法指导SCS治疗的可行性。
王艳[7]（2020）在《基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究》文中认为目的:以MRI检查的多序列成像特点为基础,分析布鲁氏菌性骨关节炎（Brucella Osteoarthritis,BOA）系列MRI表现,评价MRI诊断布鲁氏菌性骨关节炎的价值并提高对BOA的认识。方法:回顾性收集238例BOA患者临床以及MRI扫描资料（序列包括TIWI,T2WI及STIR,包括8例T1WI增强扫描）,由2位高年资中级影像诊断医师采用双盲法对收集的68例布鲁氏菌性骶髂关节炎（Brucellosis Sacroiliitis,BSI）、100布鲁氏菌性髋关节炎（Brucellosis Arthritis of the Hip,BAH）、52例儿童布鲁氏菌性骨关节炎及18例少见部位-布鲁氏菌性耻骨联合炎（Brucellosis Symphysis Pubis,BSP）的临床资料与MRI图像进行分析,包括确定病变分期、病变发生部位、累及骨与关节（单侧/双侧）、T2WI关节软骨信号（增高/降低）、T1WI/T2WI/STIR序列骨髓信号（增高/降低）、骨质信号与形态改变（骨质增生硬化与破坏）、脂肪沉积、关节腔积液、周围软组织信号及脓肿形成与否。其中,依据发病部位将BAH又分为骨髓水肿型、滑膜型和全关节型进一步研究其MRI特点;儿童急性/亚急性期布鲁氏菌性骨关节炎分为骨髓炎型、关节炎型及脊柱炎型分别探讨。结果:本组收集布鲁氏菌性骨关节炎共计238例,男性187例,女性51例,平均年龄32.3岁。MRI检查发现BOA急性期病变167例,亚急性期病变60例,慢性期病变11例,其中,急性期/亚急性期BSI及急性期/亚急性期BAH分别与血培养布鲁氏杆菌结果比较不具有统计学差异（p=0.118;p=0.341）;其重要特征以累及单侧关节多见,单侧/双侧BSI及单侧/双侧BAH分别与血培养布鲁氏杆菌结果比较不具有统计学差异（p=0.486;p=0.176）;急性期/亚急性期BOA在MRI上主要表现为T2WI和STIR序列显示关节软骨及骨髓信号增高,T1WI序列骨髓信号减低,部分病变内见骨质增生硬化条状低信号,关节腔内少量积液,周围软组织炎性水肿、少数合并脓肿形成,增强后急性期/亚急性期骨与关节病变以均匀强化为主,周围脓肿呈环形强化,BAH较BSI软组织内形成脓肿更常见,具有统计学差异（p=0.003）;慢性期表现为关节面不光整及关节软骨小囊状破坏,边缘清楚,信号减低,出现骨质增生硬化,病变内脂肪沉积及部分形成慢性骨脓肿。布鲁氏菌性骨关节炎伴随布鲁氏菌病抗体滴度成倍增加,BOA病变无明显成比例进展趋势;MRI可清楚显示BOA治疗后转归情况。（1）BSI急性期47例,亚急性期17例,慢性期4例;单侧关节受累51例（2例左侧,30例右侧）,构成比为75%（51/68）;双侧关节受累17例,构成比为25%（17/68）;单侧BSI中右侧发生率（58.9%）比左侧（41.1%）稍高。（2）本组BAH急性期68例,亚急性期26例,慢性期6例;单侧关节受累63例;双侧关节受累37例,构成比分别为63%、37%;BAH骨髓水肿型MRI检查急性期与亚急性期病变内见骨质硬化改变53例,慢性期股骨头内骨脓肿1例。（3）52例儿童布鲁氏菌性骨关节炎,急性期37例,亚急性期15例,仅累及单一部位39例,累及两个以上部位13例,共计65个部位。儿童布鲁氏菌性骨关节炎分为三种类型,1)骨髓炎型,累及30个部位;2)关节炎型,累及30个部位;3)脊柱炎型,累及5个部位。MRI检查主要表现为发生于长骨骨骺及干骺端、单侧大关节及脊柱椎体的骨髓水肿、关节腔积液、周围软组织水肿,部分可见骨、软组织及椎旁、椎管内范围局限的脓肿形成。（4）布鲁氏菌性耻骨联合炎依据患者临床病史描述症状持续时间,分为急性期15例,亚急性期2例,慢性期1例;男性9例（左侧3例,右侧3例,双侧3例）,女性9例（左侧1例,右侧2例,双侧6例）;布鲁氏菌性耻骨联合炎以骨髓水肿改变为主,表现为耻骨联合一侧或双侧异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号,以急性期和亚急性期骨髓水肿明显,可累及坐骨和/或耻骨支;耻骨联合周围软组织亦可明显水肿,肌间隙模糊,18例均未见明显骨质破坏;关节间隙:18例布鲁氏菌性耻骨联合炎关节横断最大层面间隙宽度为4-12毫米,平均关节间隙宽度为6.75毫米。结论:布鲁氏菌性骨关节炎以男性感染为主;多发生在较年轻年龄段,MRI检查通过多序列成像可在急性期/亚急性期尽早清晰显示病变细节。无论成人还是儿童布鲁氏菌性关节炎以累及骶髂关节、周围单侧持重大关节为主,亦可见于关节少见部位,例如耻骨联合。另外,儿童布鲁氏菌性骨髓炎相较于成人更常见,以累及单侧长骨骨骺及干骺端为主;其累及上肢关节、脊柱相对于成人少见,脊柱以累及腰椎为主;由于儿童布鲁氏菌病临床症状重,病变发现早,发生骨质破坏更少见。MRI多序列多参数成像方式对尽早诊断布鲁氏菌性骨关节炎具有明显优势。
崔久法[8]（2018）在《双能量CT多参数成像技术对骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值研究》文中提出第一部分双能量CT多参数成像技术对骨岛与钙化的鉴别诊断价值研究目的:回顾性分析骨岛与钙化双能量CT成像参数,探讨双能量CT成像用于骨岛与钙化的鉴别诊断价值。研究对象与方法:选取2014年1月至2014年3月期间,在青岛大学附属医院就诊,具有完整的双能量CT成像资料、受检部位内含骨岛或钙化的患者。20例骨岛、20例钙化共40例患者纳入本研究。40例患者中,男性22例、女性18例,年龄2185岁,平均年龄45.30±20.56岁。双能量CT成像的原始图像经PACS（Picture Archiving and Communication Systems,影像归档和通讯系统）传输至工作站,使用GSI后处理软件,在骨岛、钙化、骨皮质、骨松质的最大横断面层面放置圆形感兴趣区（Region Of Interest,ROI,12mm2）,分别获得骨岛、钙化、骨皮质、骨松质的X线能量衰减曲线即能谱曲线,并通过计算获得能谱曲线斜率、有效原子序数的定量数值。由两位有10年工作经验的影像科医生分析归纳能谱曲线形态。使用SPSS（Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案）软件,对骨岛、钙化、骨皮质、骨松质的斜率K值、有效原子序数进行独立样本t检验,评价骨岛与钙化之间的差异性。结果:骨岛和钙化的能谱曲线斜率K值、有效原子序数不存在显着异常值,同时方差齐。骨岛的能谱曲线斜率K值（20.49±4.41）低于钙化的能谱曲线斜率K值（30.86±2.77）。统计学结果显示,骨岛与钙化的能谱曲线斜率K值差别有显着统计学意义（t=8.906,p=0.000）。骨岛的有效原子序数（11.09±1.21）低于钙化的有效原子序数（12.73±0.80）。独立样本t检验结果显示,骨岛与钙化的有效原子序数差别有显着统计学意义（t=5.035,p=0.000）。结论:双能量CT成像的能谱曲线及斜率K值可用于鉴别骨岛和钙化。第二部分双能量CT多参数成像技术对骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值研究目的:骨肿瘤根据组织起源分为软骨源性肿瘤、骨源性肿瘤、纤维源性肿瘤、纤维组织细胞性肿瘤、造血系统肿瘤、富含破骨巨细胞的肿瘤、脊索组织肿瘤、血管肿瘤、肌源性肿瘤、脂肪源性肿瘤、未明确肿瘤性质的肿瘤、杂类肿瘤共十二类肿瘤。骨肿瘤如此多的类别,影像征象的重叠给影像学诊断造成了很大的困难,但早期准确的影像学诊断对治疗方案的制定及预后评估具有重要作用。骨肿瘤可产生瘤骨和瘤软骨钙化,临床工作中通过对瘤骨和瘤软骨钙化的鉴别,可判断肿瘤的起源,前者代表骨源性肿瘤,后者代表软骨源性肿瘤,进而缩小肿瘤的鉴别诊断范围。双能量CT多参数成像技术,包括单能量成像、能谱曲线、最佳ke V下的平均CT值、有效原子序数,在痛风石的诊断、尿路结石成分的分析方面已有很好的研究结果。本研究利用双能量CT多参数成像技术,对22例骨源性肿瘤和20例软骨源性肿瘤进行研究,对比瘤骨和瘤软骨钙化两组的能谱曲线及斜率K值、70ke V下的平均CT值及CT值差、有效原子序数,旨在研究双能量CT成像的定量分析能否准确鉴别骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化,进而判断肿瘤的组织学起源,以求为临床提供一种更加准确的影像学诊断方法。研究对象与方法:选取2014年3月至2017年3月期间,在青岛大学附属医院就诊并经手术病理证实的骨肿瘤患者共42例,包括22例骨源性肿瘤、20例软骨源性肿瘤。所有患者具有完整的双能量CT成像（宝石能谱CT,GE Discovery HD 750,Milwaukee,Wisconsin,USA）资料,且骨肿瘤内均含瘤骨和瘤软骨钙化。22例骨源性肿瘤中,骨样骨瘤2例、骨母细胞瘤4例、普通型骨肉瘤16例;20例软骨源性肿瘤中,内生软骨瘤3例、软骨母细胞瘤2例、软骨肉瘤15例。42例骨肿瘤患者,男性26例、女性16例,年龄1186岁,平均年龄39.40±21.76岁。22例骨源性肿瘤中,男性14例,女性8例,年龄1173岁,平均年龄30.55±17.75岁;软骨源性肿瘤中,男性12例,女性8例,年龄1386岁,平均年龄49.15±21.97岁。双能量CT成像的原始数据经由PACS（Picture Archiving and Communication Systems,影像归档和通讯系统）传输至工作站（GE,AW4.4）,通过GSI（Gemstone Spectral Imaging,宝石能谱成像）后处理软件,在骨肿瘤瘤骨、瘤软骨钙化、骨皮质、骨松质的最大横断面层面放置圆形感兴趣区（Region Of Interest,ROI,1-2mm2）,分别获得瘤骨、瘤软骨钙化、骨皮质、骨松质的X线能量衰减曲线即能谱曲线,并通过公式计算获得能谱曲线斜率K值、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序数的定量数值。由两位有10年工作经验的骨关节影像医生在不知道病理结果的前提下,分析归纳骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的能谱曲线形态。使用SPSS（Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案）软件,对能谱曲线斜率K值（瘤骨、瘤软骨钙化、骨皮质、骨松质）、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序数进行独立样本t检验,评价各组之间的差异性。骨肿瘤瘤骨及瘤软骨钙化的能谱曲线斜率K值、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序数对瘤骨与瘤软骨钙化鉴别的诊断效能采用ROC（Receiver Operating Characteristic,感受性）曲线下AUC（Area Under the Curve,曲线下面积）判断,并取得相应的敏感性、特异性。结果:42例骨肿瘤,能谱曲线形态均呈衰减型,即单能量CT值随着能量的增加而减低。42例骨肿瘤,瘤骨组和瘤软骨钙化组的能谱曲线斜率K值分别为12.94±7.43、22.52±7.23,瘤骨的能谱曲线斜率K值低于瘤软骨钙化的能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=4.225,P<0.01）。瘤骨组和瘤软骨钙化组骨皮质能谱曲线斜率K值分别为22.48±6.94、22.31±8.00,瘤骨组与瘤软骨钙化组骨皮质的能谱曲线斜率K值无统计学差异（t=0.076,P>0.05）。瘤骨组和瘤软骨钙化组骨松质能谱曲线斜率K值分别为4.66±2.23、3.57±1.77,瘤骨组与瘤软骨钙化组骨松质的能谱曲线斜率K值无统计学差异（t=1.736,P>0.05）。瘤骨组22例中,瘤骨和骨皮质的能谱曲线斜率K值分别为12.94±7.43、22.48±6.94,瘤骨的能谱曲线斜率K值低于骨皮质的能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=4.399,P<0.01）。瘤骨和骨松质的能谱曲线斜率K值分别为12.94±7.43、4.66±2.23,瘤骨的能谱曲线斜率K值高于骨松质的能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=5.009,P<0.01）。骨皮质和骨松质能谱曲线斜率K值分别为22.48±6.94、4.66±2.23,骨皮质的能谱曲线斜率K值高于骨松质能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=11.466,P<0.01）。瘤软骨钙化组20例中,瘤软骨钙化和骨皮质的能谱曲线斜率K值分别为22.52±7.23、22.31±8.00,瘤软骨钙化和骨皮质的能谱曲线斜率K值无统计学差异（t=0.090,P>0.05）。瘤软骨钙化和骨松质的能谱曲线斜率K值分别为22.52±7.23、3.57±1.77,瘤软骨钙化的能谱曲线斜率K值高于骨松质的能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=11.379,P<0.01）。骨皮质和骨松质能谱曲线斜率K值分别为22.31±8.00、3.57±1.77,骨皮质的能谱曲线斜率K值高于骨松质的能谱曲线斜率K值,统计学差异具有极显着性（t=10.217,P<0.01）。通过GSI Viewer软件的Optimal-CNR模式,获得最佳单能量70ke V下瘤骨、瘤软骨钙化与骨皮质、骨松质的平均CT值。瘤骨的平均CT值为580.67±319.54HU,瘤软骨钙化的平均CT值为1101.84±407.65HU,瘤骨的平均CT值低于瘤软骨钙化的平均CT值,统计学差异具有极显着性（t=4.663,P<0.01）。骨皮质瘤骨组与瘤软骨钙化组的平均CT值分别为1089.38±404.50HU、1156.59±373.54HU,两者比较无统计学差异（t=0.558,P>0.05）。骨松质瘤骨组与瘤软骨钙化组的平均CT值分别为214.76±127.06HU、186.18±83.09HU,两者比较无统计学差异（t=1.645,P>0.05）。70ke V下,瘤骨与骨皮质的CT值差为508.70±410.90HU,瘤软骨钙化与骨皮质的CT值差为54.75±45.41HU,两者比较统计学差异具有极显着性（t=3.385,P<0.01）。瘤骨与骨松质的CT值差为365.91±324.27HU,瘤软骨钙化与骨松质的CT值差为975.67±442.65HU,两者比较统计学差异具有极显着性（t=5.125,P<0.01）。42例骨肿瘤,瘤骨（n=22）的平均有效原子序数为10.21±1.43,瘤软骨钙化（n=20）的平均有效原子序数为12.83±1.21,瘤骨的平均有效原子序数低于瘤软骨钙化的平均有效原子序数,统计学差异具有极显着性（t=6.359,P<0.01）。双能量CT成像技术中,能谱曲线斜率K值的曲线下面积为0.809,敏感性和特异性分别为86.36%、75%;有效原子序数的曲线下面积为0.902,敏感性和特异性分别为72.73%、100%;70ke V下与骨皮质的CT值差的曲线下面积为0.784,敏感性和特异性分别为72.73%、80%;70ke V下与骨松质的CT值差的曲线下面积为0.873,敏感性和特异性分别为86.36%、75%;能谱曲线斜率K值联合有效原子序数的曲线下面积为0.973,敏感性和特异性分别为81.82%、100%;能谱曲线斜率K值联合70 ke V下与骨皮质的CT值差的曲线下面积为0.841,敏感性和特异性分别为81.82%、75%;能谱曲线斜率K值联合70 ke V下与骨松质的CT值差的曲线下面积为0.880,敏感性和特异性分别为81.82%、80%;有效原子序数联合70 ke V下与骨皮质的CT值差的曲线下面积为0.948,敏感性和特异性分别为81.82%、95%;有效原子序数联合70 ke V下与骨松质的CT值差的曲线下面积为0.970,敏感性和特异性分别为81.82%、100%;70 ke V下与骨皮质的CT值差联合与骨松质的CT值差的曲线下面积为0.873,敏感性和特异性分别为86.36%、75%。结论:骨肿瘤瘤骨、瘤软骨钙化、骨皮质、骨松质的能谱曲线均为衰减型。瘤骨的能谱曲线斜率K值低于瘤软骨钙化、骨皮质的能谱曲线斜率K值,高于骨松质的能谱曲线斜率K值。瘤软骨钙化的能谱曲线斜率K值高于骨松质的能谱曲线斜率K值;但与骨皮质的能谱曲线斜率K值无统计学差异。骨皮质的能谱曲线斜率K值高于骨松质的能谱曲线斜率K值,但骨皮质瘤骨组与瘤软骨钙化组、骨松质瘤骨组与瘤软骨钙化组的能谱曲线斜率K值相比无统计学差异。最佳单能量70ke V下骨肿瘤瘤骨的平均CT值低于瘤软骨钙化的平均CT值;骨皮质瘤骨组与瘤软骨钙化组、骨松质瘤骨组与瘤软骨钙化组的平均CT值无统计学差异。70ke V下,瘤骨与骨皮质的CT差大于瘤软骨钙化与骨皮质的平均CT值差,瘤骨与骨松质的平均CT值差小于瘤软骨钙化与骨松质的平均CT值差。另外,综合骨肿瘤瘤骨、瘤软骨钙化、骨松质、骨皮质的衰减型能谱曲线相互平行的特点,70ke V下瘤骨与骨皮质、骨松质的平均CT差,瘤软骨钙化与骨皮质、骨松质的平均CT差可反映能谱曲线相互之间的距离,即瘤骨的能谱曲线相对瘤软骨钙化的能谱曲线距离骨松质更近、距离骨皮质更远。瘤骨的平均有效原子序数低于瘤软骨钙化的平均有效原子序数。曲线下面积在0.9以上的方法有能谱曲线斜率K值联合有效原子序数、有效原子序数联合70ke V下与骨松质的CT值差、有效原子序数联合70ke V下与骨皮质的CT值差、单纯有效原子序数,表明这几种方法对鉴别瘤骨与瘤软骨钙化有较高的准确性;曲线下面积在0.7-0.9之间的方法有能谱曲线斜率K值联合70ke V下与骨松质的CT值差、70ke V下与骨松质的CT值差、70ke V下与骨皮质的CT值差联合与骨松质的CT值差、能谱曲线斜率K值联合70ke V下与骨皮质的CT值差、能谱曲线斜率K值、70ke V下与骨皮质的CT值差,表明这几种方法对鉴别瘤骨与瘤软骨钙化有一定准确性。其中能谱曲线斜率K值联合有效原子序数诊断准确性最高。综上所述,双能量CT多参数成像技术能够用于鉴别骨肿瘤的瘤骨与瘤软骨钙化。
张婷婷[9]（2018）在《原发性骨淋巴瘤的影像学征象分析及与骨转移瘤的鉴别探究》文中提出目的:探讨原发性骨淋巴瘤（Primary bone lymphoma,PBL）的影像学表现,最大程度提高诊断价值。原发性骨淋巴瘤临床发病率相对较低,也导致目前对原发性骨淋巴瘤的特征性表现掌握不完全,因而正确诊断率相对较低,极容易发生误诊等情况。本研究旨在探究原发性骨淋巴瘤的影像学特征,并通过影像学表现与本组病例首次影像诊断中占60%的骨转移瘤进行量化分析,以期提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。研究对象与方法:1.收集原发性骨淋巴瘤27例,所有患者经由病理组织学证实为原发性骨淋巴瘤。结合相关文献及病理、免疫组化结果,回顾性分析其影像学征象（X线、CT、MRI）,并进行影像学征象对比分析。2.收集骨转移瘤54例,所有病例经病理证实并已经找到原发灶;病例有完整的影像学资料（X线、CT、MR）,分析其影像学及临床特征。3.原发性骨淋巴瘤与骨转移瘤临床表现、影像学特征进行对照分析,其中主要鉴别指标:患者年龄、发病部位、骨质破坏的类型、软组织肿块、骨膜反应、病理骨折等,进行统计学分析,主要采用χ2进行检验,设α=0.05为检验标准,P<0.05时,具有统计学意义。结果:1.原发性骨淋巴瘤的影像学表现及临床特征分析如下:（1）病变部位:27例中病灶位于脊柱11例（40.7%）、股骨5例（18.5%）、胫骨2例（7.4%）、髋臼2例（7.4%）、上颌骨2例（7.4%）、颞骨2例（7.4%）、骶骨、枕骨、下颌骨各1例（3.7%）。20例为单发病灶,占74%;7例为多发病灶,占25.9%。（2）患者性别、年龄:男性患者17例,女性患者10例,年龄区间范围3188岁,中位年龄55岁。（3）其中27例经手术病理检查或穿刺证实为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）,其中B细胞源性25例,占92.6%;T细胞源性2例,占7.4%。（4）影像学表现及特征:27例原发性骨淋巴瘤中有23例行X线检查,24例分别行CT及MRI检查。22例有完整的X线、CT、MRI检查结果。本组病例从骨质破坏类型、骨膜反应、软组织肿块及病理骨折等方面进行分析。根据患者骨质破坏的特点分析,其中X线平片、CT表现:骨质破坏:该组病例中,溶骨型、混合型的病例数量分别为15例、12例。骨质破坏部分呈现出筛孔、多灶性,并且可伴有轻度膨胀性改变等表现。15例溶骨型部分病灶呈现浸润性骨质破坏,呈“溶冰征”,部分皮质连续性中断,骨小梁结构显示欠佳。12例混合型表现为骨质破坏区周围伴轻度骨质增生、硬化缘。其中,多发病灶的骨质破坏类型呈溶骨型,病灶呈现浸润性骨质破坏,骨小梁结构显示欠清晰。骨膜反应:其中5例伴有少许骨膜反应,骨质破坏类型为溶骨型。软组织肿块:20例病灶骨质破坏缺损周围伴大小不等、形态不规整的软组织肿块,其边缘欠清,密度略低于周围肌肉组织。其中3例病灶X线平片显示软组织肿块不明显,结合CT及MRI检查能更加清楚显示。本组病例中,发生于脊柱者,病灶未累及椎间盘;发生于骶髂关节者,病例未累及关节间隙。病灶MRI表现:病变T1WI呈稍低信号,T2WI呈等、短或稍长T2信号,脂肪抑制T2序列呈高信号,病灶边缘可见T1WI稍低信号、T2WI稍高信号影。骨质浸润程度:邻近骨髓腔内T2信号不均匀,病变范围更大,边缘不清。患者行增强扫描显示骨髓腔明显不均匀强化。软组织肿块情况:20例患者病灶周围清晰显示大小不等的软组织肿块。其中本组病例中累及脊柱的11例病灶,部分软组织信号环绕椎体周围呈稍长T1、稍长T2信号,部分压迫硬膜囊,脊柱椎管有效矢状径明显变窄,邻近脊髓明显受压,引起相应的神经症状。本组原发性骨淋巴瘤病例病理结果中,2例为T细胞型淋巴瘤,影像学表现为病灶均呈溶骨性骨质破坏,未见明显骨膜反应,病灶周围包绕轻度软组织肿块。2.骨转移瘤的影像学表现及临床特征分析如下:（1）病变部位:脊柱41例（75.9%）、骨盆10例（18.5%）、脊柱及骨盆多发3例（5.6%）、髌骨1例（1.9%）、股骨1例（1.9%）、右肩关节1例（1.9%）、肱骨1例（1.9%）。其中单发病例19例（35.2%）,多发病例35例（64.8%）。（2）患者性别、年龄:男性患者28例,女性患者26例,年龄区间范围48-83岁,中位年龄66岁。（3）其中原发病灶中肺癌居多,其次是前列腺癌、乳腺癌、肝癌。（4）影像学表现及特征:X线、CT表现:骨质情况:该组病例中36例溶骨型、16例骨质硬化型,2例混合型。36例溶骨型呈膨胀性骨质破坏,表现为虫蚀样骨质病灶破坏,病情进展逐步呈大面积骨质破坏。16例骨质硬化型表现为病灶部位出现结节状、斑点、片状高密度影,多见于前列腺癌骨转移。仅有2例混合型表现为骨质破坏区伴硬化缘,边界欠清晰。骨膜反应:1例（1.9%）溶骨性骨质破坏区有少许骨膜反应,非常少见。软组织肿块:21例（39%）病灶骨质破坏周围伴不同程度的软组织肿块,其形态多不规则,边缘欠清,密度略低于周围肌肉组织。CT可以判断软组织内坏死、囊变及出血。病理骨折:其中30例（55.6%）发生病理骨折,本组病例中脊柱病例较多,发生在脊柱者常伴有椎体压缩性改变。关节间隙:其中41例（75.9%）脊柱病变,破坏椎体可呈现压缩性改变,病灶一般不越过椎间盘,本组病例中未见明显侵及椎间盘者。累及椎弓:其中33例（61.1%）累及椎弓,椎弓出现不同程度骨质破坏,其中椎弓根一旦崩解,很容易造成脊柱的滑脱。（5）MRI表现:由于各方面因素影响,病灶在不同的序列上所呈现出的信号存在较大的差别,病灶T1WI通常呈现出较低信号,T2WI多表现为高信号、等信号以及低信号。脂肪抑制T2WI呈现较高信号,并且皮质信号呈现边缘T1WI低信号,T2WI高信号。病灶髓腔内信号不均匀,边缘不清,T1WI序列呈现出较低的信号,T2WI序列呈高信号影。MRI对附近软组织肿块侵犯的显示较CT、X线更为清晰、直观。其中21例病灶周围清晰显示不同程度软组织肿块,本组病例中病灶早期骨质破坏程度较轻者,很少伴有明显软组织肿块;如果病灶侵及多部位,且骨质破坏程度较重时才出现较为明显软组织肿块。3.原发性骨淋巴瘤与骨转移瘤进行鉴别比较的指标统计学分析如下:（1）年龄:原发性骨淋巴瘤患者>50岁占67%,中位年龄55岁;转移瘤患者>50岁占98%,中位年龄66岁。（2）发病部位:脊柱居多,其中原发性骨淋巴瘤脊柱病灶占40.7%、单发病灶居多;骨转移瘤占75.9%、多发病灶居多,P<0.001二者比较有显着统计学意义。（3）骨质破坏的类型:溶骨型多见,原发性骨淋巴瘤占55.6%,骨转移瘤占66.7%;P>0.05二者比较无显着统计学意义。（4）骨膜反应:原发性骨淋巴瘤占18.5%,骨转移瘤占1.9%;P<0.001二者比较有显着统计学意义。（5）病理骨折:原发性骨淋巴瘤占37%,骨转移瘤占55.6%;P>0.05二者比较无统计学意义。（6）软组织肿块:原发性骨淋巴瘤占74%,骨转移瘤占39%,P<0.001二者比较有显着统计学意义。（7）病灶数量:原发性骨淋巴瘤单发占74%,骨转移瘤单发35.2%,P<0.001二者比较有显着统计学意义。（8）累及椎弓:原发性骨淋巴瘤累及椎弓占3.7%,骨转移瘤累及椎弓占61.1%,P<0.001二者比较有显着统计学意义。结论:1.原发性骨淋巴瘤影像学表现中,单发病灶与多发病灶的影像学表现无差异,T细胞型及B细胞型原发性骨淋巴瘤的影像学表现无差异。影像学诊断必须将X线、CT、MRI结合,提高诊断正确率。2.原发性骨淋巴瘤与骨转移瘤的发病年龄基本相同,均为中老年;两组病例发病部位多见于脊柱,病灶以溶骨型破坏为主。3.单发病灶、病灶早期骨质破坏小而软组织肿块明显,骨膜反应少,骨质破坏以溶骨性破坏为主,发生在脊柱的病灶较少累及椎弓及椎间盘,增强后病灶明显强化,临床诊断中应首先考虑到原发性骨淋巴瘤的可能性。
姚红霞,张国富,李新民,崔二峰,段前深[10]（2017）在《脊柱多发骨质破坏性病变的影像诊断及鉴别诊断》文中指出目的:分析脊柱多发骨质破坏性病变的影像征象,以提高诊断及鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析33例经病理证实的脊柱多发骨质破坏病变的影像表现,观察病变的形态及结构特征。结果:33例中,淋巴瘤4例,骨髓瘤9例,转移瘤8例,结核7例,甲状腺旁腺功能亢进5例;表现为多发椎体和（或）附件骨质破坏。结论:脊柱多发骨质破坏性病变的影像表现具有特征性。
二、脊椎破坏性病变100例CT分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脊椎破坏性病变100例CT分析（论文提纲范文）
（1）基于机器学习的医学影像模态转换及其临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 课题的研究背景和意义 |
| 1.2 多模态医学影像模态转换研究现状 |
| 1.2.1 医学影像转换的研究现状 |
| 1.2.2 医学影像转换的临床应用 |
| 1.3 研究内容和目标 |
| 1.4 论文组织结构 |
| 第二章 医学影像模态转换的有监督与无监督方法对比 |
| 2.1 相关研究工作 |
| 2.2 实验材料与方法 |
| 2.2.1 实验方法 |
| 2.2.2 网络训练 |
| 2.2.3 实验结果评估 |
| 2.2.4 实验数据集 |
| 2.3 实验结果与分析 |
| 2.3.1 图像对比分析 |
| 2.3.2 定量结果对比分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 基于深度学习的医学影像模态转换算法及其放疗应用 |
| 3.1 相关研究工作 |
| 3.1.1 电子密度赋值方法 |
| 3.1.2 图像模态自动转换方法 |
| 3.1.3 基于学习的图像模态转换方法 |
| 3.2 基于深度学习的图像模态转换算法 |
| 3.2.1 方法概述 |
| 3.2.2 网络结构设计 |
| 3.2.3 实验整体设计 |
| 3.3 实验结果与分析 |
| 3.4 讨论和小结 |
| 第四章 基于医学影像模态转换的脊柱影像诊断 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验方法与材料 |
| 4.2.1 实验数据集 |
| 4.2.2 实验方法 |
| 4.3 实验结果与讨论 |
| 4.3.1 图像对比分析 |
| 4.3.2 临床诊断评估及讨论 |
| 4.4 小结 |
| 第五章 总结与展望 |
| 5.1 本论文工作总结 |
| 5.2 下一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历及攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（2）马来西亚及新加坡名中医治疗痹症特色疗法及经验整理（论文提纲范文）
| 广州中医药大学研究生学位(毕业)论文答辩 委员会名单及评定意见 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 中医命名源流及历代医家对痹症的论治概述 |
| 一、《黄帝内经》对痹症的理论源流概述 |
| 二、历代医家对痹症的论治概述 |
| 第二节 中医病因病机的探讨与分析 |
| 一、外因重于风寒湿邪及热邪 |
| 二、内因重于正气不足痰瘀内阻 |
| 三、中医的病机 |
| 四、自《伤寒》、《金匮》角度探析经方对于痹症的病因病机 |
| 第三节 中医辨证分型归纳与论治 |
| 一、风寒湿痹型方用乌头汤 |
| 二、风湿热痹型方用宣痹汤 |
| 三、痰淤阻滞型方用二陈汤合桂枝芍药知母汤 |
| 四、正气亏虚型方用独活寄生汤 |
| 五、瘀血致痹型方用身痛逐瘀汤 |
| 第四节 中医治痹概况 |
| 一、中医内治法 |
| 二、中医外治法 |
| 第五节 现代医学对痹症的认识及研究 |
| 一、现代医学的病因病机、诊断及检查概述 |
| 二、现代医学治疗痹症的用药概述 |
| 三、现代医学对于痹症病名的归纳 |
| 第六节 小结 |
| 一、痹症、痹证及痹病的区别 |
| 二、痹症和现代医学相关疾病的关系 |
| 第二章 新加坡名中医治疗痹症特色疗法及经验整理 |
| 第一节 吴德钦——强力灸与火针灸疗法 |
| 一、师承——站在巨人肩膀看得更远 |
| 二、治痹特色:一灸二针三用药 |
| 三、病案举例 |
| 四、给予学习中医后辈的叮咛 |
| 后记 |
| 第二节 陈国全——推拿及正骨疗法 |
| 一、师承、学术思想与治痹思路 |
| 二、治疗关节骨痹:独创直腿旋腰复位法 |
| 三、病案举例 |
| 四、新马各家治痹各有特色、百花齐放 |
| 后记 |
| 第三节 庄或勋——五运六气疗法 |
| 一、师承《黄帝内经》及推崇《黄元御医学全书》 |
| 二、学术思想与治痹观点 |
| 三、以“土枢四象、一气周流”理论活用经方治痹 |
| 四、好医师三条件——上知天文、下知地理、中知人事 |
| 后记 |
| 第四节 郑金顺——名家针法 |
| 一、千里访名师、万里求口诀 |
| 二、善用董针治疗痹症的思路及特色疗法 |
| 三、病案举例 |
| 后记 |
| 第五节 潘广斋——刺血疗法 |
| 一、凡治病必先去其血,去其所苦 |
| 二、病在经络痼痹者,取以锋针 |
| 三、病案举例 |
| 四、治痹以四诊八纲、六经辨证、脏腑辨证、辨病综合论治 |
| 后记 |
| 第三章 马来西亚名中医治疗痹症特色疗法及经验整理 |
| 第一节 陈期发——陈氏火针疗法 |
| 一、火针去宛陈莝治大病 |
| 二、陈氏针法:治痹以真火去邪火 |
| 三、病案举例 |
| 四、清晰思路方向、灵活开方施治 |
| 后记 |
| 第二节 蔡培春——蔡氏棍针刮筋疗法 |
| 一、刮除病筋、病痛自除 |
| 二、棍针刮筋疗法是创新技术、绿色医学 |
| 三、病案举例 |
| 四、棍针刮筋疗法通治痹症与内科病 |
| 后记 |
| 第三节 何国忠——针刀疗法及龙氏整脊疗法 |
| 一、针刀是治疗痹症的主要手段 |
| 二、其他治痹特色疗法 |
| 三、病案举例 |
| 四、专业特色是中医生存之道 |
| 后记 |
| 第四节 黄启城——祖传针药疗法 |
| 一、建立整体观念,提倡佛医 |
| 二、治痹思路以辨证论治、攻补兼施为主 |
| 三、病案举例 |
| 四、中西医思维互参而忠于中治 |
| 后记 |
| 第五节 宋益陞——融合张步桃经方疗法 |
| 一、师承张步桃经方、重在简便廉效 |
| 二、治痹思路重在补气补血、活血化瘀 |
| 三、病案举例 |
| 四、尊师重道为重、医德医术兼备、四诊合参兼具 |
| 后记 |
| 第四章 新马名中医治痹临床成果再凝练 |
| 第一节 内治法以“伤寒金匮十方证”为归纳 |
| 一、寒湿痹阻经脉之麻黄加术汤证 |
| 二、风湿痹阻肌肉之麻黄杏仁薏苡甘草汤证 |
| 三、风寒湿郁热痹阻关节经脉之桂枝芍药知母汤证 |
| 四、寒湿痹阻筋脉骨节之乌头汤证 |
| 五、暑湿痹阻肌表之加减木防己汤证 |
| 六、半表半里治痹柴胡桂枝汤证 |
| 七、阳虚寒湿、痹着经脉之甘草附子汤证 |
| 八、肝血不足、风寒痹着之当归四逆汤证 |
| 九、虚劳血痹之黄芪桂枝五物汤证 |
| 十、温阳散寒、通络止痛之麻黄附子细辛汤证 |
| 总结 |
| 第二节 外治法以针法为主旋律 |
| 一、毫针疗法最佳首选、一马当先 |
| 二、扶阳温经的火针、艾灸疗法紧接在后 |
| 三、祖传推拿及整脊手法盛行已久 |
| 四、名家针法逐步盛行 |
| 五、刮筋疗法独树一帜 |
| 六、刺血疗法立竿见影 |
| 七、秘方外敷膏药盛行 |
| 八、其他特色疗法雨后春笋发展 |
| 总结 |
| 第三节 治痹经验整理总结归纳“治痹十法” |
| 一、温经散寒通痹法 |
| 二、利湿通经蠲痹法 |
| 三、祛风通络宣痹法 |
| 四、清热凉血散痹法 |
| 五、祛湿化热去痹法 |
| 六、活血化瘀除痹法 |
| 七、补益气血扶正法 |
| 八、滋肝补肾强督法 |
| 九、寒温并用祛痹法 |
| 十、化痰散结法 |
| 总结 |
| 第四节 自现代医学的“痹病种类”角度探析治痹临床成果 |
| 一、系统性红斑性狼疮(SLE) |
| 二、类风湿关节炎(RA) |
| 三、强直性脊柱炎(AS) |
| 四、痛风 |
| 五、风湿热 |
| 六、颈项痹、肩周炎 |
| 七、腰痹痛、坐骨神经痛、股骨头坏死、骨关节炎等 |
| 八、退化性膝盖痛(KOE) |
| 九、硬皮病 |
| 十、雷诺氏综合征 |
| 十一、糖尿病周围神经病变(DPN) |
| 十二、病毒性心肌炎 |
| 总结 |
| 第五节 新马名中医治痹经验心得之启示与传承 |
| 一、痹症的确是新马的常见病,种类繁多 |
| 二、新马医家治痹的内治法多以经方为主轴 |
| 三、外治法以火针及艾灸是治痹最主要的手段 |
| 四、善于博采众长,海纳百川,结合综合疗法,不拘泥门派 |
| 五、辨证论治为基础,注重天人合一、因时因地制宜 |
| 六、整理总结传承新马名医的学术观点及临床经验为一生的使命 |
| 结语 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究创新点 |
| 三、研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）椎体浸润麻醉与局部浸润麻醉在PVP术中的效果对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩写表 |
| 第一章：绪论 |
| 第二章：材料与方法 |
| 1. 一般信息 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2. |
| 2.1 术前诊治过程 |
| 2.2 手术技术 |
| 2.3 术中及术后治疗 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计方法 |
| 第三章：结果 |
| 3.1 联合组和局部麻醉组在每个时间点的心率值比较 |
| 3.2 联合组与局部麻醉组各时间点SpO2值的比较 |
| 3.3 联合组和局部麻醉组在每个时间点的MAP值比较 |
| 3.4 联合组与局麻组各时间点VAS的比较 |
| 第四章：讨论 |
| 第五章：结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮椎体成形术 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间论文发表情况 |
| 致谢 |
（4）督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 强直性脊柱炎的西医研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 流行病学 |
| 1.1.3 自然病程 |
| 1.1.4 病因及发病机制 |
| 1.1.5 病理变化 |
| 1.1.6 强直性脊柱炎的临床表现 |
| 1.1.7 诊断标准 |
| 1.1.8 活动性评价 |
| 1.1.9 西医治疗 |
| 1.2 中医学对强直性脊柱炎的认识 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 现代中医家对强直性脊柱炎的认识 |
| 1.2.3 辨证论治 |
| 1.2.4 中医药疗法 |
| 1.3 督脉排针法联合通痹灵片治疗AS研究依据 |
| 1.3.1 针刺治疗强直性脊柱炎的临床机理研究 |
| 1.3.2 督脉排针刺法的选择依据 |
| 1.3.3 通痹灵片对强直性脊柱炎的作用 |
| 1.3.4 针药结合治疗强直性脊柱炎 |
| 1.4 小结与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医辨证分型标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 2.2.6 脱落标准 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.3.1 样本量 |
| 2.3.2 随机化 |
| 2.3.3 对照 |
| 2.3.4 盲法 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.4.1 治疗耗材 |
| 2.4.2 治疗组(督脉排针法联合通痹灵片组) |
| 2.4.3 对照1 组(常规针刺联合通痹灵片组) |
| 2.4.4 对照2 组(督脉排针法组) |
| 2.4.5 对照3 组(通痹灵片组) |
| 2.4.6 疗程 |
| 2.5 异常情况预防方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 观察时间 |
| 2.8 不良事件及处理 |
| 2.8.1 针刺不良事件及处理 |
| 2.8.2 药物不良事件及处理 |
| 2.9 疗效评价标准 |
| 2.10 统计学分析方法 |
| 2.11 临床研究的流程图 |
| 第三章 研究结果与分析 |
| 3.1 研究情况 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 实验室检查指标 |
| 3.3.1 治疗前检查指标基线比较 |
| 3.3.2 血沉 |
| 3.3.3 C反应蛋白 |
| 3.3.4 肿瘤坏死因子-α |
| 3.4 中医证候积分 |
| 3.5 脊柱痛VAS与病人总体评价 |
| 3.5.1 治疗前评分基线比较 |
| 3.5.2 脊柱痛VAS评分 |
| 3.5.3 病人总体评价 |
| 3.6 强直性脊柱炎疾病活动性指数、功能指数、测量学指数 |
| 3.6.1 治疗前评分指数基线比较 |
| 3.6.2 疾病活动性指数 |
| 3.6.3 功能指数 |
| 3.6.4 测量学指数 |
| 3.7 强直性脊柱炎生活质量评价量表 |
| 3.8 临床疗效评价 |
| 3.9 不良反应/事件分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 强直性脊柱炎旳病因病机 |
| 4.2 督脉排针法的规律及治疗作用 |
| 4.2.1 督脉排针法学术背景简介 |
| 4.2.2 学术内涵 |
| 4.3 通痹灵片的组方、配伍规律及治疗作用 |
| 4.3.1 通痹灵片的方义 |
| 4.3.2 药对配伍 |
| 4.4 结局指标选择 |
| 4.4.1 实验室检查指标选择 |
| 4.4.2 量表选择 |
| 4.5 结果分析 |
| 4.5.1 实验室检查指标方面 |
| 4.5.2 中医证候积分方面 |
| 4.5.3 脊柱痛VAS与病人总体评价方面 |
| 4.5.4 AS相关量表指标方面 |
| 4.6 结果讨论 |
| 4.7 研究的创新性 |
| 4.8 不足与展望 |
| 4.9 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）集宁路古城金元时期墓葬出土人骨研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 察右前旗自然地理概况及历史沿革 |
| 1.1.1 察右前旗自然地理概况 |
| 1.1.2 察右前旗历史沿革 |
| 1.2 以岱海、黄旗海为中心的乌兰察布地区古代人骨研究成果概述 |
| 1.3 集宁路古城遗址历年考古工作概况 |
| 1.4 集宁路古城遗址周边墓葬概况 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 第二章 集宁路金元时期人骨的性别、年龄鉴定及人口学研究 |
| 2.1 性别和死亡年龄的分布统计 |
| 2.2 集宁路金元时期居民人口状况的比较分析 |
| 2.2.1 性别比例的比较分析 |
| 2.2.2 平均死亡年龄的比较分析 |
| 2.2.3 死亡年龄段的比较分析 |
| 2.3 集宁路金元时期居民的平均预期寿命 |
| 2.3.1 集宁路金元时期居民平均预期寿命的推算 |
| 2.3.2 集宁路金元时期居民平均预期寿命与其他古代组的比较 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 集宁路金元时期居民肢骨的测量学研究 |
| 3.1 肢骨的测量数据及相关指数的比较分析 |
| 3.1.1 肢骨的测量及相关指数 |
| 3.1.2 肢骨的重要指数项目与其他古代组的比较 |
| 3.2 身高的研究 |
| 3.2.1 身高的推算 |
| 3.2.2 与其他古代人群的比较 |
| 3.3 体质量和体型的研究 |
| 3.3.1 体质量的推算 |
| 3.3.2 体型的推断 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 集宁路金元时期人骨的古病理学研究 |
| 4.1 骨骼创伤 |
| 4.1.1 骨折 |
| 4.1.2 骨质砍创 |
| 4.2 骨骼的疾病 |
| 4.2.1 象牙样骨瘤(Ivory osteoma) |
| 4.2.2 骨样骨瘤 |
| 4.2.3 施莫氏结节(Schmorl’s nodes) |
| 4.2.4 创伤性骨化肌炎(myositis ossificans traumatica) |
| 4.2.5 分离性骨软骨炎(osteochondritis dissecans) |
| 4.2.6 骨膜炎(Periostitis) |
| 4.2.7 附丽病(Enthesopathy) |
| 4.2.8 跟骨后面骨质增生(跟腱止点骨赘) |
| 4.2.9 软骨骨化 |
| 4.2.10 胫腓骨间韧带骨化 |
| 4.3 骨关节疾病 |
| 4.3.1 骨性关节炎(osteoarthritis) |
| 4.3.2 脊椎椎体强直 |
| 4.3.3 假关节(pseudarthrosis) |
| 4.3.4 枕骨髁关节炎 |
| 4.3.5 颞下颌关节炎 |
| 4.3.6 趾骨融合 |
| 4.3.7 跖趾关节炎 |
| 4.3.8 掌指关节炎 |
| 4.3.9 腕骨与掌骨融合 |
| 4.4 骨骼先天性发育畸形和骨骼的变异 |
| 4.4.1 寰椎椎动脉沟环(artery suclus ring of atlas) |
| 4.4.2 寰枕融合(Occipitalization of the atlas) |
| 4.4.3 肋骨分叉畸形(Bifid rib) |
| 4.4.4 移行脊椎与额外椎骨 |
| 4.4.5 第一尾椎融合于骶骨(尾骨骶化) |
| 4.4.6 脊椎棘突侧弯(脊柱侧弯) |
| 4.4.7 颈椎多横突孔 |
| 4.4.8 肩胛上横韧带骨化 |
| 4.4.9 胸骨融合 |
| 4.4.10 鼻中隔偏曲(Nasal septal deviation) |
| 4.5 新陈代谢和内分泌疾病 |
| 4.5.1 坏血病(Scurvy) |
| 4.6 传染性疾病(特异性感染) |
| 4.6.1 结核病(Tuberculosis) |
| 4.7 齿科疾病 |
| 4.7.1 龋齿(Dental carie) |
| 4.7.2 根尖脓肿 |
| 4.7.3 齿槽脓肿(齿槽吸收) |
| 4.7.4 牙周炎(Periodontal disease) |
| 4.7.5 牙结石 |
| 4.7.6 阻生牙(Impacted tooth) |
| 4.7.7 牙齿异位萌出(Maloccluded tooth) |
| 4.7.8 逆生牙(Inversed tooth) |
| 4.7.9 齿槽骨增生 |
| 4.7.10 牙釉质发育不全 |
| 4.8 功能压力(功能性形态改变) |
| 4.8.1 骑马人小平面(Poirier facette) |
| 4.9 小结 |
| 第五章 集宁路金元时期颅骨的非测量性形态特征研究 |
| 5.1 颅骨连续性形态特征的观察与分析 |
| 5.2 颅骨非连续性形态特征研究 |
| 5.2.1 集宁路金元时期居民颅骨非连续性形态特征的观察与统计 |
| 5.2.2 集宁路金元时期居民与其他人群颅骨非连续性形态特征的比较 |
| 5.3 小结 |
| 第六章 集宁路金元时期颅骨的测量性形态特征研究 |
| 6.1 颅骨测量数据及形态特征分析 |
| 6.1.1 金元时期颅骨测量数据及形态特征分析 |
| 6.2 集宁路金元时期居民的种系关系讨论和种系纯度检验 |
| 6.2.1 种系纯度检验 |
| 6.2.2 集宁路金元时期居民颅骨的初步分组 |
| 6.3 种族类型的初步分析 |
| 6.4 小结 |
| 第七章 集宁路金元时期居民与相关古代居民的多元统计分析 |
| 7.1 集宁路与汪古部 |
| 7.2 对比组的选择及其概况 |
| 7.3 比较与分析 |
| 7.3.1 男性居民与各对比组的比较分析 |
| 7.3.2 女性居民与各对比组的比较分析 |
| 7.4 小结 |
| 第八章 结语 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 图版 |
| 作者简介及在学期间攻读成果 |
| 致谢 |
（6）基于中医“痛证”理论的国产脊髓电刺激安全性及有效性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性疼痛的概述、发病及治疗进展 |
| 综述二 脊髓电刺激的镇痛机制及应用进展 |
| 综述三 慢性疼痛的中医辨证诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 研究正文 |
| 动物实验植入式国产SCS设备的临床前验证 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与结论 |
| 参考文献 |
| 临床研究基于“痛证”理论的国产SCS设备临床安全性及有效性研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分:基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骶髂关节炎 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 布鲁氏菌病临床诊断标准 |
| 1.3 骶髂关节炎MRI图像判定与分析 |
| 1.4 仪器与扫描方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分:基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性髋关节炎 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 布鲁氏菌病临床诊断标准 |
| 1.3 仪器及扫描方法 |
| 1.4 MRI图像分析与质量控制 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分:MRI诊断儿童急性/亚急性期布鲁氏菌性骨关节炎 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 布鲁氏菌病临床诊断标准 |
| 1.3 仪器及扫描方法 |
| 1.4 MRI图像分析与质量控制 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第四部分:少见部位-MRI 诊断布鲁氏菌性耻骨联合炎 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 布鲁氏菌病临床诊断标准 |
| 1.3 仪器及扫描方法 |
| 1.4 MRI图像分析与质量控制 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（8）双能量CT多参数成像技术对骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要1 |
| abstract1 |
| 摘要2 |
| Abstract2 |
| 引言 |
| 第一部分 双能量CT多参数成像技术对骨岛与钙化的鉴别诊断价值研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象与分组 |
| 2 影像学检查方法 |
| 3 图像后处理 |
| 3.1 骨岛和钙化的能谱曲线及斜率K值测量 |
| 3.2 骨岛和钙化的有效原子序数测量 |
| 4 统计学分析 |
| 4.1 骨岛和钙化的能谱曲线形态及斜率K值 |
| 4.2 骨岛和钙化的有效原子序数测量 |
| 结果 |
| 1 骨岛和钙化的能谱曲线形态及斜率K值 |
| 2 骨岛与钙化的有效原子序数对比分析 |
| 讨论 |
| 第二部分 双能量CT多参数成像技术对骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象与分组 |
| 2 影像学检查方法 |
| 3 图像后处理 |
| 3.1 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的能谱曲线及斜率K值测量 |
| 3.2 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的有效原子序数测量 |
| 4 统计学分析 |
| 4.1 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的能谱曲线形态及斜率K值 |
| 4.2 70 keV单能量成像下骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化与骨皮质、骨松质的平均CT值及CT值差 |
| 4.3 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的有效原子序数测量 |
| 4.4 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的受试者工作特征曲线 |
| 结果 |
| 1 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的能谱曲线形态及斜率K值 |
| 2 70keV下骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化与骨皮质、骨松质的平均CT值及平均CT值差 |
| 3 骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的有效原子序数对比分析 |
| 4 骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的受试者工作特征曲线 |
| 讨论 |
| 1 骨肿瘤瘤骨和瘤软骨钙化的病理生理学 |
| 2 骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别及其对骨肿瘤诊断的价值 |
| 3 普通CT检查用于骨肿瘤影像诊断的发展及影像学对比 |
| 4 双能量CT检查在骨关节系统中的应用 |
| 5 双能量CT多参数成像用于瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值 |
| 5.1 能谱CT曲线对鉴别骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的价值 |
| 5.2 有效原子序数对鉴别骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的价值 |
| 6 本研究的不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（9）原发性骨淋巴瘤的影像学征象分析及与骨转移瘤的鉴别探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 检查方法 |
| 结果 |
| 1 原发性骨淋巴瘤的影像学征象及临床特征分析如下 |
| 2 骨转移瘤的影像学表现及临床特征分析如下 |
| 3 原发性骨淋巴瘤与骨转移瘤进行鉴别比较 |
| 讨论 |
| 1 原发性骨淋巴瘤的临床特征 |
| 2 原发性骨淋巴瘤的影像学表现 |
| 3 原发性骨淋巴瘤影像学鉴别诊断 |
| 4 原发性骨淋巴瘤的临床治疗、预后情况 |
| 5 本研究的不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）脊柱多发骨质破坏性病变的影像诊断及鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病变类型 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.2.1 淋巴瘤 |
| 2.2.2骨髓瘤 |
| 2.2.3 转移瘤 |
| 2.2.4 结核 |
| 2.2.5 甲旁亢 |
| 3 讨论 |
| 3.1 淋巴瘤 |
| 3.2 骨髓瘤 |
| 3.3 转移瘤 |
| 3.4 脊柱结核 |
| 3.5 甲旁亢 |
四、脊椎破坏性病变100例CT分析（论文参考文献）
- [1]基于机器学习的医学影像模态转换及其临床应用[D]. 李雅芬. 中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院), 2021(01)
- [2]马来西亚及新加坡名中医治疗痹症特色疗法及经验整理[D]. 陀财超（Toh Chai Chau）. 广州中医药大学, 2021
- [3]椎体浸润麻醉与局部浸润麻醉在PVP术中的效果对比[D]. Marofe Hossain. 扬州大学, 2021(08)
- [4]督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究[D]. 赖德培（Thanakorn Theerakarunwong）. 广州中医药大学, 2020(09)
- [5]集宁路古城金元时期墓葬出土人骨研究[D]. 胡春佰. 吉林大学, 2020(08)
- [6]基于中医“痛证”理论的国产脊髓电刺激安全性及有效性研究[D]. 李怡帆. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究[D]. 王艳. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]双能量CT多参数成像技术对骨肿瘤瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别诊断价值研究[D]. 崔久法. 青岛大学, 2018(07)
- [9]原发性骨淋巴瘤的影像学征象分析及与骨转移瘤的鉴别探究[D]. 张婷婷. 青岛大学, 2018(02)
- [10]脊柱多发骨质破坏性病变的影像诊断及鉴别诊断[J]. 姚红霞,张国富,李新民,崔二峰,段前深. 中国中西医结合影像学杂志, 2017(02)