一、多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡23例临床分析（论文文献综述）
张红超[1]（2021）在《102例犬细菌性角膜溃疡的流行病学调查及手术对深层角膜溃疡的疗效观察》文中指出角膜溃疡（Cornea Ulceration）是兽医临床较常见的眼科疾病,其病原菌主要为伪中间葡萄球菌（Staphylococcus Pseudintermedius）。目前,治疗角膜溃疡的方法是药物治疗和药物治疗联合手术治疗,如联合带蒂板层角膜移植手术或带蒂结膜瓣遮盖术。但是,对这两种手术的临床疗效比较没有系统的研究。本研究首先对郑州地区102例角膜溃疡犬进行流行病学分析,然后依据流行病学调查情况,用主要致病菌构建犬角膜溃疡模型,进而观察带蒂板层角膜移植术和带蒂结膜瓣遮盖术对角膜溃疡的疗效。现将研究情况报告如下:试验一:102例犬角膜溃疡的流行病学调查及细菌的分离鉴定与耐药性分析收集2017年6月至2019年12月间郑州市三家宠物医院收治的102例犬角膜溃疡病例,统计其发病原因、年龄、性别、品种、治疗方法及预后等,并使用无菌生理盐水浸湿的细胞刷蘸取溃疡灶样品,对采集的样品进行细菌培养与纯化,然后使用MALDI Biotyper系统对分离的菌株进行鉴定。同时,将所分离的主要菌株做眼科常用药物的敏感性试验。试验结果如下:（1）发病率较高的品种为贵宾、比熊、京巴、柯基和混血犬;年龄从2月龄至19岁不等,平均年龄为5.8±0.54岁,发病原因主要以外伤（22例,21.57%）和干眼症（14例,13.73%）为主。（2）细菌培养阳性99例,以伪中间葡萄球菌感染的混合感染病例为主;体外抑菌有效的抗生素有头孢甲肟（96.94%）、利福平（98.98%）、妥布霉素（97.96%）、左氧氟沙星（93.88%）和环丙沙星（96.94%）;而对四环素（91.84%）、红霉素（96.94%）和氯霉素（51.02%）有耐药性。试验二:不同治疗方法对伪中间葡萄球菌性犬角膜溃疡的疗效观察选用15只健康成年比格犬,使用微量注射器吸取伪中间葡萄球菌菌液注入角膜基质层内构建犬角膜溃疡模型。造模后48 h,使用0.5%聚维酮碘生理盐水溶液对溃疡灶进行冲洗。同时滴加氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液12次/d,两种药物用药间隔为1 min。造模成功后,随机选择3只犬用于抗生素治疗组,12只犬用于抗生素联合手术治疗组,手术治疗组在术眼消毒后进行手术治疗,其中左眼行带蒂板层角膜移植术,右眼行带蒂结膜瓣遮盖术。并于术后7、14、21、28、35和42 d统计相关临床指标和信息。根据临床观察指标和症状进行评分。试验结果如下:（1）单纯抗生素治疗组实验犬在治疗后36-46h内均出现角膜穿孔,前房塌陷,虹膜脱出,羞明,流泪,眼分泌物增多;角膜大面积水肿、不透明,多象限内可见新生血管。单纯抗生素治疗组治疗无效。（2）手术治疗组角膜浑浊度评分:术前两组间无统计学差异（p>0.05）;术后7、14和21 d带蒂板层角膜移植组评分显着或极显着高于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01或p<0.05）;术后28d,两组间无统计学差异;术后35和42d,带蒂板层角膜移植组评分显着或极显着低于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01或p<0.05）。（3）手术治疗组角膜新生血管评分:术前及术后7d,两组间无统计学差异（p>0.05）;术后14、21、28和35d,带蒂板层角膜移植组评分显着或极显着高于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01或p<0.05）;术后42d,两组间无统计学差异（p>0.05）。（4）手术治疗组角膜水肿面积评分:术前两组间无统计学差异（p>0.05）;术后7和14 d,带蒂板层角膜移植组评分显着或极显着高于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01或p<0.05）;术后21、28、35和42d,两组间无统计学差异（p>0.05）。（5）手术治疗组泪液量检测结果:术前及术后2-6d,两组间无统计学差异（p>0.05）;术后8-18、32、38和42d,带蒂板层角膜移植组评分极显着低于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01）;在其余时间点,两组间无统计学差异（p>0.05）。（6）手术治疗组眼内压检测结果:术前及术后2-6d,两组间无统计学差异（p>0.05）;术后8-18、32、38和42 d,带蒂板层角膜移植组评分极显着低于带蒂结膜瓣遮盖组（p<0.01）;在其余时间点,两组间无统计学差异（p>0.05）。试验三:不同治疗方法对伪中间葡萄球菌性角膜溃疡犬角膜组织病理学及相关细胞因子表达的影响将抗生素联合手术治疗组的12只实验犬随机分成四组,分别于术后14、28、35和42 d进行手术采取角膜。将采集的角膜沿手术位置一分为二,一半用于组织切片制作,一半用于荧光定量检测细胞因子。试验结果如下:（1）单纯抗生素治疗组的组织病理学变化:角膜上皮层缺失,结构不完整,内皮细胞层部分区域缺失,后弹力层缺失。溃疡灶内可见新生肉芽组织,但无法完全闭合溃疡灶。（2）手术治疗组的组织病理学变化:带蒂板层角膜移植组角膜结构完整,角膜上皮层重新上皮化,纤维蛋白排列整齐有序,后弹力层和内皮层结构完整。带蒂结膜瓣遮盖组溃疡灶处完全覆盖结膜上皮,细胞密度高,排列杂乱无章,基质层可见新生血管,纤维蛋白排列无序。后弹力层和内皮层结构完整。（3）炎性因子基因表达的变化:术后14和28 d,与带蒂结膜瓣遮盖组相比,带蒂板层角膜移植组中TLR2、IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的mRNA相对表达量极显着升高（p<0.01）;术后35d,与带蒂结膜瓣遮盖组相比,带蒂板层角膜移植组中TLR2和TNF-α的mRNA相对表达量极显着升高（p<0.01）,其余炎性因子基因表达量在两组间无统计学差异（p>0.05）;术后42d,两组各炎性因子基因表达量无统计学差异（p>0.05）。（4）生长因子基因表达的变化:术后14 d,与带蒂结膜瓣遮盖组相比,带蒂板层角膜移植组中VEGF、FGF和TGF的mRNA相对表达量均显着或极显着升高（p<0.05或p<0.01）。术后28d,两组各细胞因子的mRNA相对表达量无统计学差异（p>0.05）。术后35和42 d,与带蒂结膜瓣遮盖组相比,带蒂板层角膜移植组中TGF的mRNA相对表达量显着降低（p<0.05）,其余生长因子的mRNA相对表达量无统计学差异（p>0.05）。试验四:带蒂板层角膜移植术对犬深层角膜溃疡临床病例的疗效观察对犬深层角膜溃疡临床病例采取带蒂板层角膜移植术后,连续观察至60 d。术后泪液量均在正常值范围内波动,眼内压在术后5-11 d内低于正常值范围,其余时间点均在正常值范围内。没有病例出现重复感染,术后恢复效果良好,视力均得到恢复。综上所述,郑州市102例犬角膜溃疡病例中的犬品种多为泰迪和短头颅犬,感染的细菌主要为伪中间葡萄球菌且对红霉素、氯霉素和四环素类药物耐药;板层角膜移植手术的术后恢复效果优于结膜瓣遮盖术,角膜愈合与透明度良好,纤维蛋白排列整齐有序,上皮层结构完整。
罗瑞[2]（2021）在《药物联合手术治疗猫难治性角膜溃疡的疗效分析》文中进行了进一步梳理角膜溃疡是一个广义上的概念,角膜上皮发生任何的缺失都可称为角膜溃疡,为临床上常见的眼科疾病之一,大多数是由于角膜损伤而继发感染。临床症状表现为患眼流泪,结膜充血,眼睑痉挛并伴有脓性分泌物等。简单的角膜溃疡通常采用局部药物治疗即可痊愈,但当溃疡经久不愈,易转成难治性的角膜溃疡。当发展为深层角膜溃疡时,容易导致角膜穿孔,当角膜发生穿孔或濒临穿孔、视力严重受损和药物治疗无法控制病情发展时,需要采取手术治疗。随着生活水平提高,养宠人士越来越多,为了有效的诊断和治疗角膜溃疡,本文就选取收集2020年6月1日起至2021年3月1日期间,在广东省深圳地区瑞鹏宠物医院第二中心医院就诊的角膜溃疡病例患病猫共计120例,患眼数共计139例。通过对患猫感染角膜溃疡的不同程度、不同类型、不同感染原因进行药物治疗及经药物治疗无效后联合手术治疗,分别进行疗效分析,为猫角膜溃疡的诊断提供理论依据。（1）通过临床诊断结合眼科检查以及实验室检查综合评定角膜溃疡等级,将其分为轻度、中度及重度,并进行病因的诊断。真菌性角膜溃疡一般使用抗真菌药物治疗,比如两性霉素B、那他霉素、氟康唑,也可服用伊曲康唑胶囊等,以及免疫抑制剂类的环孢素滴眼液;当发生病毒所致的角膜溃疡时,选取病原敏感的抗病毒药物来治疗炎症,如:阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶,当症状较严重时,或者病毒伴随全身反应,可以应用全身抗病毒治疗的方法,防止感染加重;细菌性角膜溃疡首选妥布霉素联合头孢菌素或氟喹诺酮类联合头孢菌素,使用盐酸多西环素、环丙沙星和氨基糖苷类药物（庆大霉素）或左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、妥布霉素滴眼液（托百士）、氧氟沙星（泰利必妥）局部点眼结合硫酸新霉素消炎眼膏治疗效果较好。（2）先进行药物治疗,若药物治疗无效则为难治性角膜溃疡并联合手术进行治疗,一般采用手术方式为:角膜溃疡清创术、角膜板层切除术、带蒂结膜瓣遮盖术、结膜瓣遮盖术、眼睑内翻矫正术及角膜热成型术等治疗,药物联合手术治疗不同程度角膜溃疡:治疗轻度角膜溃疡患眼5例,有效数为5例,有效率为100.00%;治疗中度角膜溃疡患眼9例,有效数为8例,有效率为88.89%;治疗重度角膜溃疡患眼32例,有效数为29例,有效率为90.62%。可得药物联合手术治疗难治性角膜溃疡,有效率非常高。药物联合手术治疗不同类型角膜溃疡:治疗浅层角膜溃疡患眼4例,有效数为4例,有效率为100.00%;治疗复杂性角膜溃疡患眼24例,有效数为23例,有效率为95.83%;治疗深层角膜溃疡患眼14例,有效数为12例,有效率为85.71%;治疗边缘性角膜溃疡患眼4例,有效数为3例,有效率为75.00%。总计药物治疗有效率为66.91%,药物治疗无效后联合手术治疗有效率为91.30%。药物联合手术治疗不同角膜溃疡感染原因的结果及分析:其中微生物感染导致的角膜溃疡联合手术进行治疗患眼11例,有效数为9例,有效率为81.82%;机械损伤导致的角膜溃疡联合手术进行治疗患眼28例,有效数为26例,有效率为92.86%;化学物质灼烧导致的角膜溃疡联合手术进行治疗患眼3例,有效数为3例,有效率为100.00%;而由于干眼症（2例）和角膜异物（6例）等原因导致的角膜溃疡联合手术治疗患眼4例,有效数为4例,有效率为100.00%。（3）药物治疗对于浅层的角膜溃疡效果甚好,但角膜溃疡发展为难治性角膜溃疡时,手术联合药物治疗有效率显着高于单纯进行药物治疗。
雷堉[3]（2021）在《羊膜移植治疗眼化学烧伤疗效的Meta分析》文中提出目的:通过检索收集国内外文献,应用Meta分析的方法,探讨羊膜移植对急性眼化学烧伤患者眼部的影响。方法:在Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆对照试验中心资料库、维普数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库等查找所有关于应用羊膜移植治疗眼化学烧伤的文献。文献起止日期为从建库至2020年12月30日。对搜集到的随机对照试验进行筛选和数据提取,采用Revman5.4软件和STATA15软件进行分析,使用比值比（OR）和均数差（MD）对数据进行了总结,观察应用与未应用羊膜移植手术治疗后眼化学烧伤的疗效情况。结果:本文纳入4个随机对照试验,234例眼化学烧伤患者随机接受羊膜移植联合药物治疗或单纯药物治疗,其中3个研究对象为印度地区,1个研究对象为伊朗地区。在治疗有效率方面,各个研究之间的异质性检验无明显统计学差异（I2=63.8%,P=0.063）,应用随机效应模型进行统计分析。以均数差（mean difference,MD）为效应量,Meta分析结果显示:合并MD值为-0.238,说明实验组的疼痛评分低于对照组,合并效应量的检验Z=0.75,P=0.452,说明羊膜移植治疗组与对照组对于疼痛评分的差异没有统计学意义。以最后一次随访的最佳矫正视力提高为指标,合并MD值为-0.020,说明实验组（羊膜移植）的最终视力与对照组（单纯药物治疗）之间无差异,合并效应量的检验Z=0.14,P=0.891,说明羊膜移植治疗组与对照组对于最后一次随访的最佳矫正视力没有统计学意义。在睑球粘连发生率方面,各研究之间的异质性检验无明显统计学差异（P=0.732,I2=0%）。亚组分析结果显示,对于重度烧伤,合并OR值为1.128（Z=0.36,95%CI=0.580-2.194,P=0.722）,实验组（羊膜移植组）与对照组（单纯药物治疗组）无显着差异,对于中重度烧伤,合并OR值为0.766（Z=0.65,95%CI=0.342-1.718,P=0.518）,实验组（羊膜移植组）的睑球粘连发生率显着高于对照组（单纯药物治疗组）,两组间差异没有统计学意义（OR=0.919,Z=0.33,95%CI=0.556-1.517,P=0.740）。在角膜新生血管发生率方面,各研究之间的异质性检验无明显统计学差异（P=0.785,I2=0%）。亚组分析结果显示,在重度烧伤组,合并OR值为 1.164（Z=0.53,95%CI=0.661-2.052,P=0.598）,实验组（羊膜移植组）与对照组（单纯药物治疗组）无显着差异,在中重度烧伤组,合并OR值为0.732（Z=0.76,95%CI=0.328-1.633,P=0.446）,实验组（羊膜移植组）的角膜新生血管发生率显着高于对照组（单纯药物治疗组）,两组间差异没有统计学意义（OR=0.983,Z=0,08,95%CI=0.648-1.492,P=0.937）。结论:1、羊膜移植联合药物治疗眼化学烧伤疗效优于单纯药物治疗2、羊膜移植联合药物治疗可降低中重度眼化学烧伤的睑球粘连和角膜新生血管的发生率。
董巧巧,王俊冈,王敬亭,史伟云,李素霞[4]（2021）在《三叉神经损伤致神经营养性角膜炎的临床特征及治疗分析》文中提出目的探讨三叉神经损伤引起的神经营养性角膜炎的临床特征及治疗。方法回顾性系列病例研究。收集2014年1月至2020年6月山东省眼科医院收治的因三叉神经损伤导致的NK患者64例（65只眼）,其中男性32例（32只眼）,女性32例（33只眼）,年龄（57.5±12.9）岁。分析患者发病原因、临床分期的特点,观察发病原因、发病时间与角膜病变严重程度的关系以及治疗方法及效果。结果 64例患者的发病原因包括颅脑肿瘤28只眼（43.08%）,三叉神经痛术后13只眼（20.00%）,脑卒中12只眼（18.46%）,颅脑外伤5只眼（7.69%）,格林-巴利综合征2只眼（3.08%）,其他原因5只眼（7.69%）（皆合并面神经麻痹）。病程4 d至10年,其中病程≤1个月者28例（29只眼,44.61%）,1～6个月者25例（25只眼,38.46%）,>6个月者11例（11只眼,16.92%）。所有患者均有明显的角膜知觉减退。27只眼（41.54%）合并暴露性角膜炎,其中22只眼同时伴有面神经麻痹。根据Mackie临床分期,1期1只眼（1.53%）,表现为眼表泪膜干燥,角膜上皮点状粗糙,睑裂暴露区明显,荧光素钠染色可见点状着色;2期14只眼（21.54%）,表现为角膜中央或偏下方睑裂区上皮缺损,多呈横椭圆形,上皮缺损的边缘多增厚呈潜掘状;3期50只眼（76.92%）,发生角膜中央偏下方溃疡及浸润,椭圆形最为常见。合并感染12只眼（18.46%）。药物联合手术治疗59只眼（90.76%）,行永久性睑裂缝合术16只眼（27.12%）,永久性睑裂缝合联合结膜瓣遮盖术15只眼（25.42%）、永久性睑裂缝合联合羊膜移植术21只眼（35.59%）、永久性睑裂缝合联合角膜移植术7只眼（11.86%）,6只眼因全身情况不耐受手术或个人原因拒绝手术。术后半年内59只眼（除外6只眼放弃治疗,后失访）,治愈52只眼（88.14%）,治愈时间为（10.52±6.52）d。好转6只眼（10.17%）,1只眼（1.69%）无效。结论三叉神经损伤可引起患者角膜知觉明显减退或消失,导致症状不明显而忽略病情,临床接诊多为角膜损伤较严重的2或3期患者;近一半患者角膜炎发生于三叉神经损伤后1个月以内,需药物联合手术治疗,为治愈溃疡、防止角膜基质融解需联合永久性睑裂缝合术。（中华眼科杂志,2021,57:126-132）
周代娇[5]（2020）在《生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究》文中进行了进一步梳理[目的]:评价生物羊膜覆盖术、结膜瓣覆盖术及分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗难治性角膜溃疡的临床有效性。[方法]:回顾性分析我科2016年至2019年间运用生物羊膜覆盖术、结膜瓣覆盖术及分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术,治疗的45例49眼难治性角膜溃疡患者临床资料。运用生物羊膜覆盖术治疗的溃疡患者主要结局评价指标是角膜上皮愈合率。一次手术结膜瓣愈合率是结膜瓣覆盖术治疗的溃疡患者主要结局指标。使用分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗的患者临床疗效指标是视力、结膜充血及角膜混浊度评分。[结果]:45例患者中共23例患者运用于生物羊膜覆盖术治疗,其中男14人,女9人,平均年龄52.17±13.49岁,纳入眼数27眼,右眼15眼,左眼12眼。溃疡位于角膜中央13眼,周边14眼,角膜溃疡面积平均大小0.32。化学伤患者人数最多,其次是病毒性角膜溃疡患者。一次生物羊膜覆盖术使65.22%的溃疡患者角膜上皮愈合,34.78%的患者角膜上皮未愈合,接受多次羊膜覆盖或睑裂缝合术。病毒性角膜溃疡角膜上皮愈合率最高（83.33%）,其次是化学伤性（66.67%）和热灼伤（50%）性溃疡,免疫性及神经营养性溃疡患者角膜上皮愈合率最低（33.33%）。有15例患者运用结膜瓣覆盖术治疗,男性有10人,女性5人,年龄平均55.27±14.47岁。右眼9眼,左眼6眼,共15眼。15例中感染性角膜溃疡占80%,主要为真菌和棘阿米巴感染。14人角膜溃疡病灶位于角膜中央,1人位于周边部。角膜溃疡大小最大者0.79,平均为0.28。13例患者一次术后结膜瓣愈合好,2例术后结膜瓣溶解,接受二次结膜瓣覆盖术,一次结膜瓣手术成功率为86.67%。分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗7例7眼患者,6名男性,1名女性,年龄平均50.86±14.46岁,右眼4眼,左眼3眼,其中,真菌性角膜溃疡3眼,真菌性合并棘阿米巴角膜溃疡2眼,单纯疱疹病毒性角膜溃疡1眼,铁水灼伤后角膜溃疡1眼。5眼角膜溃疡位于中央,2眼位于周边部。初诊时前房积脓最多者3mm,溃疡大小平均0.34,药物治疗前后溃疡大小无差异。7例患者术前与两阶段术后结膜充血评分比较差异显着,视力和角膜浑浊度评分无差异。角膜云翳有1例1眼,角膜斑翳4例4眼,角膜白斑2例2眼。[结论]:1.生物羊膜覆盖术是治疗化学伤、病毒性、免疫性及神经营养性等类型难治性角膜溃疡有效的手术方法。2.在不具备角膜移植条件,或不能进行羊膜移植手术时,结膜瓣覆盖术是治疗重症感染性难治性角膜溃疡的有效方法。3.在角膜供体缺乏或患者不愿施行角膜移植及其他情况时,分阶段手术可以作为难治性角膜溃疡患者和基层单位的替代手术治疗方案。
刘娟君[6]（2020）在《托里消毒散加味联合角膜修复剂对气血亏虚型角膜溃疡后期修复的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察托里消毒散加味联合角膜修复剂对气血亏虚型角膜溃疡后期修复的治疗效果,评价其临床有效性及安全性,为气血亏虚型角膜溃疡后期修复的治疗提供思路。方法:1.根据排纳标准,选择2017年11月-2019年10月期间江西中医药大学附属医院眼科医院门诊经眼前段检查、角膜荧光染色检查、溃疡组织刮片检查染色及细菌培养等检查筛选出的、符合本课题纳入标准的病例作为研究对象,入选符合标准的患者83例。根据随机对照法分为两组,分别为治疗组和对照组,治疗组42例（50眼）和对照组41例（50眼）。在治疗前,对两组病例进行年龄、性别、病种、基本病情等方面进行统计学比较,发现差异无统计学意义,具有可比性。2.在保持患者原有抗生素滴眼液不变的基础上,对两组病例进行差异化治疗:治疗组为托里消毒散加味联合角膜修复剂,对照组单纯使用角膜修复剂,角膜修复剂均选用贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）。两组疗程均为6周。3.采集病例治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后的症状及生命体征变化等信息,采用溃疡面积、裸眼视力等指标,对两组治疗结果进行综合性评价。结果:1.治疗6周后,治疗组显效8例（16%）,有效38例（76%）,无效4（8%）;对照组显效2例（4%）,有效37例（74%）,无效11（22%）,?2=27.49,P<0.05,两组的有效率差异具有统计学意义。2.治疗6周后,两组患者的视力均较治疗前显着提高,治疗组（P<0.01）、对照组（P=0.025）。且对治疗2周后、治疗4周后、治疗6周三个时间点的两组患者视力比较发现,治疗2周后两组的视力差异无统计学意义,而治疗4周后、治疗6周治疗组视力情况明显优于对照组（P<0.05）。3.在改善角膜溃疡面积方面,治疗6周后,治疗组溃疡面积（3.08±0.46）,对照组溃疡面积（3.16±0.46）,较治疗前均有明显疗效,且治疗组优于对照组（P<0.05）。4.研究过程中无明显不良反应发生,安全性良好。结论:1.托里消毒散加味联合角膜修复剂可以加快对由于多种病因造成的气血亏虚型角膜溃疡后期角膜的修复,包括细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡、疱疹病毒性角膜溃疡和蚕蚀性角膜溃疡等。2.托里消毒散加味联合角膜修复剂治疗角膜溃疡具有良好的治疗效果,可以更好地促进角膜溃疡的修复愈合,改善患者视力,提高患者生活质量,且有效率高于单纯使用角膜修复剂治疗。3.托里消毒散加味联合角膜修复剂治疗角膜溃疡的疗效与治疗时长呈正相关,但其最佳治疗周期还有待进一步研究。4.托里消毒散加味联合角膜修复剂治疗角膜溃疡无明显不良反应,安全性良好,有临床推广价值。
高睿遥[7]（2020）在《AMT联合冷冻与LKP治疗Mooren溃疡的疗效对比研究》文中指出目的:对比研究羊膜移植（Amniotic membrane transplantation,AMT）联合冷冻与板层角膜移植（Lamellar keratoplasty,LKP）治疗Mooren溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月～2019年1月在我院诊断为Mooren溃疡且经常规药物治疗无效的患者,共40例（42眼）,其中男15例（16眼）,女25例（26眼）,平均年龄57.35±9.60（37～76）岁。按照手术方式分为羊膜移植联合冷冻组（AMT组）和板层角膜移植组（LKP组）,其中AMT组共纳入20眼（男9眼,女11眼）,LKP组共纳入22眼（男7眼,女15眼）。对比观察两组术后最佳矫正视力（Log MAR）、原病复发、角膜上皮愈合时间、角膜上皮化时间、溃疡病灶愈合情况、角膜透明度、角膜植片透明度、角膜新生血管、角膜植片新生血管等情况,随访时间1年。采用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析,两组间资料采用t检验、卡方检验及非参数的秩和检验完成,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.术后1、3、6、12个月的平均最佳矫正视力（Log MAR）:AMT组分别为:0.720±0.385、0.595±0.301、0.555±0.264和0.625±0.318;LKP组分别为:0.968±0.095、0.623±0.177、0.336±0.121和0.311±0.137;术后1、6、12个月两组间有显着性差异（P<0.05,分别为0.037、0.005和0.000）,术后3个月两组间无显着性差异（P>0.05,为0.507）。2.原病复发:AMT组与LKP组手术后原病复发的共15例,其中AMT组有4例,LKP组有11例,两组间有显着性差异（P<0.05,为0.044）。3.溃疡愈合:AMT组与LKP组首次手术后溃疡愈合的共20例,其中AMT组有6例,LKP组有14例,两组间有显着性差异（P<0.05,为0.029）。4.AMT组:（1）角膜透明度:0级:7例,Ⅰ级:10例,Ⅱ级:3例。（2）角膜上皮愈合时间:13.50±2.21（天）。（3）角膜新生血管:3（+）,17（-）。5.LKP组:（1）角膜植片透明度:0级:9例,Ⅰ级:13例。（2）角膜上皮化时间:9.50±1.26（天）。（3）角膜植片新生血管:4（+）,18（-）。结论:1.板层角膜移植技术是一种安全和有效的角膜移植手术方法,以植入角膜植片方式使手术操作更加简单。2.平均术后最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）,LKP组明显优于AMT组,且随着时间延长视力逐渐趋于稳定。3.术后BCVA,两组术后视力较术前均有显着提高,且LKP组术后视力明显优于AMT组。4.溃疡病灶愈合情况方面,LKP组明显优于AMT组,LKP组首次未愈合的患者有5例经保守治疗后溃疡愈合,3例行板层角膜移植术后溃疡愈合,AMT组首次未愈合的患者有10例经保守治疗后溃疡愈合,有4例保守治疗后无效,行板层角膜移植术后溃疡愈合。5.对于药物或一次手术失败以及眼前节情况较复杂的患者,如浅前房、合并白内障等,LKP技术亦能取得良好的术后效果。
柯兰,杨燕宁[8]（2017）在《多层羊膜移植治疗重度睑缘炎相关角结膜病变的临床观察》文中研究指明目的观察多层羊膜移植治疗重度睑缘炎相关角结膜病变的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2016年10月在我院确诊的重度睑缘炎相关角结膜病变患者经局部相关药物治疗后无效、角膜溃疡形成或角膜溃疡经久不愈11例（11只眼）,采用多层羊膜移植术治疗。术后给予睑缘清洁、局部人工泪液及红霉素眼膏治疗,随访23个月。结果 11例重度睑缘炎相关角结膜病变患者外层羊膜溶解时间为411 d,内层羊膜溶解时间为925 d。11只眼视力均得到不同程度提高。术中及术后均未出现并发症。结论多层羊膜移植应用于重度睑缘炎相关角结膜病变可以促进溃疡愈合,具有良好的临床应用价值。
吕芳奇[9]（2016）在《羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损及难治性角膜溃疡的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:评估羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损及难治性角膜溃疡的有效性。方法:观察沈阳爱尔眼视光医院2009年11月-2012年11月收治的因化学伤、热烫伤、角膜移植术后等病因导致的角膜上皮缺损及角膜溃疡141例（141眼）患者。排除热烫伤、化学伤患者角膜缘损伤范围>1/4象限,角膜溃疡范围>1/4象限,溃疡深度>1/2CT。同时排除经过共焦显微镜、角膜刮片、组织培养检查提示角膜感染患者,伴有眼睑损伤存在睑裂闭合不全的患者。剩余122例（122眼）患者经过应用药物、角膜接触镜等保守方法治疗2周。其中44例（44眼）患者的眼部疼痛、畏光流泪等症状未见好转。角膜上皮缺损的患者上皮修复面积<70%,角膜溃疡的患者溃疡面积修复<70%,病灶缩小不明显,基质水肿及kp轻度减少。为防止病情加重采用覆盖式或“三明治”式进行羊膜移植术进行治疗。术后随访8.8±4.7个月,主要的观察指标包括术后患者的自觉症状,用配对样本t检验评价手术后视力的恢复情况;用χ2检验评价角膜上皮愈合、术后溃疡修复情况。用秩和检验评价角膜透明度情况。结果:44例（44眼）羊膜移植术后1周眼部疼痛等症状明显缓解,术后Log MAR最佳矫正视力为0.52±0.46,较术前最佳矫正视力显着提高,两者差异有统计学意义（P<0.05）。术后23.7±9.8天,42例（42眼）角膜上皮愈合,术前术后角膜上皮修复情况差异有统计学意义,差异具有显着性（P<0.05）。2例（2眼）角膜溃疡缺损面积修复<30%,基质浸润及KP无减轻且进行性加重,其中1例（1眼）行穿透性角膜移植手术,另1例（1眼）B超提示眼内感染,经过治疗后病情未控制,给予眼球摘除。角膜溃疡愈合情况差异有统计学意义（P<0.05）,术前术后角膜透明度情况差异有统计学意义（P<0.05）结论:（1）羊膜移植对缓解眼部疼痛症状具有明显作用。（2）角膜透明度术后较术前明显好转。（3）羊膜移植术是一种有效的促进角膜上皮修复方法。（4）本研究显示羊膜移植术对角膜溃疡的愈合有明显促进作用。
中国医科大学医学信息学系[10]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引》文中提出
二、多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡23例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡23例临床分析（论文提纲范文）
（1）102例犬细菌性角膜溃疡的流行病学调查及手术对深层角膜溃疡的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一章 角膜溃疡的病因和愈合机制 |
| 1 角膜溃疡的病因与致病机制 |
| 1.1 角膜溃疡的病因 |
| 1.2 角膜溃疡的致病机制 |
| 2 角膜上皮层伤口的愈合机制 |
| 2.1 生长因子/细胞因子在上皮创面愈合中的作用 |
| 2.2 Toll样受体2 |
| 2.3 蛋白酶在上皮创面愈合中的作用 |
| 2.4 细胞外基质(ECM)在上皮创面愈合中的作用 |
| 3 角膜基质伤口的愈合机制 |
| 3.1 愈合过程中角膜细胞向成纤维细胞和肌成纤维细胞转化 |
| 3.2 免疫系统细胞在基质修复中的作用 |
| 3.3 创面愈合过程中基质细胞外基质的改建 |
| 3.4 与基质创面愈合过程相关的信号通路 |
| 第二章 治疗角膜溃疡方法的研究进展 |
| 1 药物治疗 |
| 2 角膜工程生物材料 |
| 2.1 胶原蛋白 |
| 2.2 丝素蛋白 |
| 2.3 明胶 |
| 2.4 脱细胞角膜 |
| 2.5 壳聚糖 |
| 2.6 其他合成聚合物水凝胶 |
| 3 手术治疗 |
| 3.1 角膜溃疡清创术 |
| 3.2 结膜瓣遮盖术 |
| 3.3 羊膜移植术 |
| 3.4 穿透角膜移植术 |
| 3.5 板层角膜移植术 |
| 4 本研究的目的与意义 |
| 参考文献 |
| 第二部分 试验研究 |
| 第一章 102例犬角膜溃疡的流行病学调查及细菌分离鉴定与药敏试验 |
| 1 材料 |
| 1.1 临床病例 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 常用试剂配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 样品采集 |
| 2.2 细菌的分离和纯化培养 |
| 2.3 MALDI Biotyper系统鉴定细菌和细菌保存 |
| 2.4 药物敏感性试验 |
| 3 结果 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 发病率 |
| 3.3 品种 |
| 3.4 性别和年龄 |
| 3.5 治疗方法 |
| 3.6 治疗效果 |
| 3.7 细菌学分类 |
| 3.8 药物敏感性试验 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 不同治疗方法对犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡的疗效观察 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要药品和试剂 |
| 1.3 试剂配制 |
| 1.4 仪器和设备 |
| 1.5 手术器械 |
| 2 方法 |
| 2.1 造模前准备 |
| 2.2 麻醉与保定 |
| 2.3 术部消毒 |
| 2.4 角膜溃疡模型建立 |
| 2.5 手术治疗前准备 |
| 2.6 抗生素治疗组 |
| 2.7 抗生素联合手术治疗组 |
| 2.8 术后护理 |
| 3 术后临床常规检查及裂隙灯观察 |
| 3.1 临床检查 |
| 3.2 裂隙灯检查 |
| 3.3 治疗过程中犬泪液量检测 |
| 3.4 犬眼内压测定 |
| 4 统计分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 抗生素治疗组裂隙灯观察的变化 |
| 5.2 手术治疗组裂隙灯观察 |
| 5.3 临床评分 |
| 5.4 泪液量检测结果 |
| 5.5 眼内压检测结果 |
| 5.6 三种治疗方案的疗效 |
| 5.7 三种治疗方案的愈合时间 |
| 6 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 不同治疗方法对角膜溃疡模型犬角膜组织病理学与相关细胞因子表达的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 试剂配制 |
| 2 试验方法 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 实验犬术前准备 |
| 2.3 手术采样 |
| 2.4 组织切片制作 |
| 2.5 荧光定量PCR检测相关基因表达量 |
| 2.6 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 组织病理学观察 |
| 3.1.1 抗生素治疗组组织病理学观察 |
| 3.1.2 抗生素联合手术治疗组病理学切片观察 |
| 3.2 qPCR检测角膜细胞因子的结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 带蒂板层角膜移植术对犬深层角膜溃疡临床病例的疗效观察 |
| 1 材料与试剂 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 临床病例介绍 |
| 2 方法 |
| 2.1 术前临床检查 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.4 术后临床检查 |
| 3 结果 |
| 3.1 术前检查结果 |
| 3.2 术后检查结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 附录 |
（2）药物联合手术治疗猫难治性角膜溃疡的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词（Abbreviations） |
| 第1章 引言 |
| 1.1 角膜的基本结构与机理特点 |
| 1.1.1 角膜的基本结构 |
| 1.1.2 角膜结构的机理特点 |
| 1.2 角膜溃疡诱因及病因 |
| 1.2.1 真菌性角膜溃疡 |
| 1.2.2 细菌性角膜溃疡 |
| 1.2.3 病毒性角膜溃疡 |
| 1.3 角膜溃疡症状 |
| 1.4 难治性角膜溃疡的发生 |
| 1.5 角膜溃疡诊断方法 |
| 1.6 难治性角膜溃疡的治疗 |
| 1.6.1 药物治疗 |
| 1.6.2 药物联合手术治疗 |
| 1.7 研究的目的和意义 |
| 第2章 难治性角膜溃疡的诊断与治疗 |
| 2.1 病例、诊断仪器及治疗药物 |
| 2.1.1 临床病例 |
| 2.1.2 主要仪器设备及材料 |
| 2.1.3 试验主要药品 |
| 2.2 诊断及结果分析 |
| 2.2.1 临床检查 |
| 2.2.2 眼科检查 |
| 2.2.3 实验室检查 |
| 2.2.4 纳入标准 |
| 2.2.5 排除标准 |
| 2.2.6 角膜溃疡分级 |
| 2.2.7 治疗原则 |
| 2.2.8 临床检查结果 |
| 2.2.9 眼科学检查结果 |
| 2.3 治疗及结果分析 |
| 2.3.1 药物治疗 |
| 2.3.2 手术治疗 |
| 2.3.3 术后护理 |
| 2.3.4 疗效评判 |
| 2.3.5 治疗结果及分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 难治性角膜溃疡的诊断 |
| 2.4.2 难治性角膜溃疡的治疗 |
| 第3章 典型病例分析 |
| 3.1 病例分析 1:药物联合手术治疗疱疹病毒所致角膜溃疡 |
| 3.2 病例分析 2:药物联合手术治疗猫复杂性角膜溃疡 |
| 3.3 小结 |
| 3.4 角膜溃疡的预防 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）羊膜移植治疗眼化学烧伤疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 羊膜的特性 |
| 2.2 羊膜的提取、保存及手术 |
| 2.2.1 羊膜的提取 |
| 2.2.2 羊膜的种类及保存方法 |
| 2.2.3 羊膜手术的术式 |
| 2.3 眼化学烧伤 |
| 2.3.1 眼化学烧伤的概念 |
| 2.3.2 眼化学烧伤的分类 |
| 2.3.3 眼化学烧伤的治疗方法 |
| 2.4 羊膜移植在眼科的应用 |
| 2.4.1 羊膜移植用于治疗角膜穿孔 |
| 2.4.2 羊膜移植用于治疗翼状胬肉 |
| 2.4.3 羊膜移植用于角膜缘干细胞缺乏 |
| 2.4.4 羊膜移植用于青光眼 |
| 2.4.5 羊膜移植用于难治性持续性角膜上皮缺损 |
| 2.4.6 羊膜移植用于大泡性角膜病变 |
| 2.4.7 羊膜移植用于眼化学烧伤及热烧伤 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 文献检索 |
| 3.2 纳入标准与排除标准 |
| 3.3 测量指标 |
| 3.4 资料提取 |
| 3.5 纳入文献的质量评价 |
| 3.6 统计分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 检索结果 |
| 4.2. META分析结果 |
| 4.2.1 有效性评价 |
| 4.2.1.1 疼痛评分 |
| 4.2.1.2 视力 |
| 4.2.2 安全性评价 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究背景 |
| 概述 |
| 难治性角膜溃疡及治疗方法 |
| 第一部分 生物羊膜覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床疗效分析 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论及结论 |
| 第二部分 结膜瓣覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床疗效分析 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论及结论 |
| 第三部分 分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的作用 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论及结论 |
| 全文总结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 羊膜移植和自体结膜瓣覆盖术在角膜溃疡治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）托里消毒散加味联合角膜修复剂对气血亏虚型角膜溃疡后期修复的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1.现代医学对角膜溃疡的认识 |
| 2.传统医学中对角膜溃疡的认识 |
| 3.总结 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入、排除及脱落标准 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 数据统计分析 |
| 2.研究结果及分析 |
| 2.1 背景资料分析 |
| 2.2 治疗后资料分析 |
| 2.3 治疗结果分析 |
| 2.4 安全性评价 |
| 3.讨论 |
| 3.1 研究意义 |
| 3.2 中西医结合治疗的优越性 |
| 3.3 病因病机探讨 |
| 3.4 托里消毒散的来源、方药组成及分析 |
| 3.5 托里消毒散的现代研究 |
| 3.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（7）AMT联合冷冻与LKP治疗Mooren溃疡的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2 角膜供体来源 |
| 3 羊膜材料来源 |
| 二、手术方法 |
| 1 手术种类 |
| 2 手术方法 |
| 三、术后处理 |
| 四、术后用药 |
| 五、术后随访 |
| 六、统计学处理 |
| 结果 |
| 一.视力 |
| 二.原病复发 |
| 三.溃疡愈合 |
| 四.角膜上皮化时间 |
| 五.角膜上皮愈合时间 |
| 六.羊膜溶解脱落时间 |
| 七.LKP组术后角膜植片透明度 |
| 八.AMT组术后角膜透明度 |
| 九.新生血管 |
| 十.角膜植片排斥 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 蚕食性角膜溃疡临床治疗研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）多层羊膜移植治疗重度睑缘炎相关角结膜病变的临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、术前情况 |
| 三、手术方法 |
| 四、术后处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损及难治性角膜溃疡的临床研究（论文提纲范文）
| 中文提要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 综述羊膜移植在人眼中的应用 |
| 1.2.1 获取和组织学 |
| 1.2.2 临床重要的生物成分 |
| 1.2.3 在临床上羊膜的功能 |
| 1.2.4 羊膜移植的适应症 |
| 1.2.5 羊膜缝合固定的方向 |
| 1.2.6 羊膜固定方法 |
| 1.2.7 羊膜的应用 |
| 1.2.8 羊膜移植的并发症 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 术前检查情况 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.3.1 羊膜取材 |
| 2.3.2 手法方法与步骤 |
| 2.3.3 术后处理 |
| 2.3.4 术后观察事项 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术前术后角膜上皮缺损情况 |
| 3.2 术前术后角膜溃疡修复情况 |
| 3.3 术前术后角膜透明度比较 |
| 3.4 术前术后LogMAR视力比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 羊膜移植术是一种有效的促进角膜上皮修复方法 |
| 4.2 羊膜移植术对角膜溃疡的愈合有明显促进作用 |
| 4.3 羊膜移植手术可以提高角膜透明度及提高视力 |
| 4.4 羊膜移植对缓解眼部疼痛症状具有明显作用 |
| 4.5 手术要点 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡23例临床分析（论文参考文献）
- [1]102例犬细菌性角膜溃疡的流行病学调查及手术对深层角膜溃疡的疗效观察[D]. 张红超. 扬州大学, 2021
- [2]药物联合手术治疗猫难治性角膜溃疡的疗效分析[D]. 罗瑞. 塔里木大学, 2021(08)
- [3]羊膜移植治疗眼化学烧伤疗效的Meta分析[D]. 雷堉. 吉林大学, 2021(01)
- [4]三叉神经损伤致神经营养性角膜炎的临床特征及治疗分析[J]. 董巧巧,王俊冈,王敬亭,史伟云,李素霞. 中华眼科杂志, 2021(02)
- [5]生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究[D]. 周代娇. 昆明医科大学, 2020(02)
- [6]托里消毒散加味联合角膜修复剂对气血亏虚型角膜溃疡后期修复的临床观察[D]. 刘娟君. 江西中医药大学, 2020(05)
- [7]AMT联合冷冻与LKP治疗Mooren溃疡的疗效对比研究[D]. 高睿遥. 大连医科大学, 2020(03)
- [8]多层羊膜移植治疗重度睑缘炎相关角结膜病变的临床观察[J]. 柯兰,杨燕宁. 临床眼科杂志, 2017(04)
- [9]羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损及难治性角膜溃疡的临床研究[D]. 吕芳奇. 吉林大学, 2016(03)
- [10]中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)