一、重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用（论文文献综述）
曹福洋,许建中,陆世涛,谭俊,江旭,杨猛,史简铭,常英健[1]（2022）在《自体韧带与LARS人工韧带编织物重建前交叉韧带：骨隧道扩大值、韧带生长因子及膝关节功能的评价》文中研究表明背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题。目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果。方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年1月收治的前交叉韧带损伤患者132例,均接受前交叉韧带重建手术,按所用移植物不同分3组:自体组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱共同编织的韧带,混合组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱与LARS人工韧带编织物,人工组使用LARS人工韧带,每组44例。术前及术后2年内,利用Lysholm评分、IKDC评分、Lachman试验、Tegner评分、HSS评分等评价患者膝关节恢复情况,同时观察患者骨隧道扩大值、韧带生长因子、生活质量及恢复时间。结果与结论:（1）混合组患者术后恢复日常活动和运动的时间早于自体组、人工组（P <0.05）,术后2年的生活质量SF-36评分高于自体组、人工组（P <0.05）;混合组、人工组的并发症发生率低于自体组（P <0.05）;（2）3组患者术后的膝关节功能均有不同程度的恢复,混合组患者术后0.5,1,2年的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均高于自体组、人工组（P <0.05）,术后1,2年的KT1000膝关节活动度小于自体组、人工组（P <0.05）,术后1年的骨隧道扩大值小于自体组、人工组（P <0.05）,术后0.5,1,2年的HSS评分高于自体组、人工组（P <0.05）,术后2年的Lachman试验正常人数多于自体组、人工组（P <0.05）;（3）混合组患者术后0.5,1,2年的韧带生长因子转化生长因子β1与碱性成纤维生长因子水平均高于自体组、人工组（P <0.05）;（4）结果表明,混合韧带可作为临床前交叉韧带重建首要考虑的移植物,更有助于帮助患者及早恢复正常工作生活,但是使用混合韧带依旧存在需要提取自体肌腱及医疗费用颇高等实际问题。
宁慧泉[2]（2021）在《膝关节前交叉韧带重建术中初始移植张力的定量测量与术后膝关节稳定性的影响》文中研究指明目的1.研究猪膝关节前交叉韧带（ACL）重建后横向测量初始移植张力时的横向拉力-横向位移（F-s）曲线关系,为ACL初始移植张力的最佳测量位置提供实验依据。2.研究基于正常韧带张力的移植张力选择方案对重建ACL后的动物膝关节稳定性影响,为该方案在临床中的应用提供实验基础和理论支持。方法1.生物力学实验取经预处理后的新鲜的猪膝关节前交叉韧带标本24份,随机分为A、B、C 3组,分别进行测量韧带固定端、1/4位置和中点位置韧带横向拉力-位移实验,记录横向拉伸位力及速度与对应横向位移值,并绘制力-位移曲线结并分析其结果。2.动物实验将处理后的20具山羊膝关节标本随机分为张力术中检测组（n=10）和无术中检测组（n=10）,两组在行ACL重建前、后进行膝关节前向、内旋、外旋稳定性评估,分别进行两组的自身对照,将结果进行统计学分析。结果1.生物力学实验同一韧带张力下探钩在中间位置点及1/4位置点处拉伸时的F-s曲线斜率较小,在边缘位置点处的曲线斜率较大。在同一位置测量时,在拉伸边缘处位置（A）,各力的曲线斜率变化混乱;对于拉伸到1/4处位置（B）和中间处位置（C）的实验,各力的曲线斜率变化较规律。不同横向拉伸速度下探钩的位移和所受的力关系曲线大致一致。2.动物实验在张力术中检测组,重建后的膝关节向前、内旋、外旋稳定性与术前相比差异无显着性（p>0.05）;在无术中检测组,重建后的膝关节向前、内旋、外旋稳定性与术前相比差异有显着性（p<0.05）。结论1.生物力学实验显示前交叉韧带重建术后初始移植张力测量中点位置最好,术者更容易去把握F-s曲线关系和辨别当前韧带张力,而横向拉伸速度对测量结果的影响较小。2.动物实验表明基于正常韧带的移植张力选择方案,可使术后膝关节稳定功能更接近正常关节,该方案在ACL重建术中的应用对“量化”移植物韧带张力是一种可行、可靠的方法,有利于“个体化”ACL损伤的治疗。
崔磊[3]（2021）在《前交叉韧带全内单束重建术与普通单束重建术的临床疗效对比研究》文中研究指明目的:通过前瞻性随机对照临床试验比较前交叉韧带全内单束重建与普通单束重建技术的临床疗效。方法:自2018.09至2019.07期间,54位符合纳入标准的病人纳入研究,签知情同意书,根据入院时间先后排序,按照随机数表法随机分配到前交叉韧带全内单束重建组（全内组,n=27）和前交叉韧带普通单束重建组（普通组,n=27）进行手术。手术由同一组医生完成。术中记录肌腱用量,术前及术后3、6、12个月随访阶段记录Tegner、IKDC、Lysholm、VAS评分,术后3、6、12个月随访阶段行CT检查测量隧道直径增宽程度,MRI检查测量前交叉韧带信噪比。术后12月通过GNRB关节测量仪（Genourob,法国）评估胫骨相对前移度。结果:全内组明显节省肌腱（（6.6±0.2）cm VS（8.1±0.3）cm,P<0.05）。全内组VAS疼痛评分在术后3月（（1.67±2.15）VS（2.44±1.67）,P=0.016）和术后12月（（0.25±0.45）VS（0.89±1.15）,P=0.013）低于普通组。全内组术后3月（（1.32±1.52）mm VS（2.23±1.49）mm,P<0.05）、术后6月（（0.54±1.53）mm VS（1.32±1.46）mm,P<0.05）和术后12月（（-0.07±1.62）mm VS（1.06±1.31）mm,P<0.05）胫骨腱道增宽明显低于普通组,两组股骨隧道增宽无统计学差异。术后6月全内组中段（（69.99±27.12）VS（57.13±34.83）,P<0.05）和远端（（52.44±23.87）VS（41.95±28.88）,P<0.05）前交叉韧带信噪比高于普通组,术后3月和12月两组信噪比无统计学差异。全内组信噪比在本随访早中期呈升高趋势,后期逐渐下降,而普通组信噪比则随时间逐步升高。两组Tegner评分、IKDC评分、Lysholm评分、GNRB测量结果无统计学差异。结论:前交叉韧带全内单束重建对比普通单束重建技术在术后功能恢复、稳定性上无统计学差异,但在胫骨隧道增宽、疼痛改善及肌腱节约方面全内技术明显优于普通技术。全内技术肌腱成熟度在早中期呈下降趋势但后期逐渐改善,而普通技术肌腱成熟度早中期虽优于全内技术,但随时间逐步下降,远期不如全内技术。
侯天晨[4]（2021）在《“骨科-康复”一体化流程对前交叉韧带重建术后功能恢复的研究》文中指出目的:分析基于“骨科-康复”一体化管理流程的康复治疗方案对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能及费用的影响。方法:本研究选取2019年3月-2020年11月在新疆医科大学第一附属医院运动医学科接受前交叉韧带重建术治疗的患者为研究对象,共80例,根据干预方法分为病例组和对照组。两组患者均在我院运动医学科接受前交叉韧带重建术,实验组39例,严格执行“骨科-康复”一体化流程;对照组41例,术后未能完成“骨科-康复”一体化流程,对比两组干预后膝关节被动屈曲活动度达到90°的时间、恢复步行（脱拐、脱支具）的时间、Lysholm评分、康复治疗期间总费用。结果:试验组膝关节被动屈曲活动度达到90°的时间、（脱拐、脱支具）恢复步行的时间均短于对照组（P<0.01）;两组术前Lysholm评分对比无统计学意义（P>0.05）,两组术后2周、1月和3月的Lysholm评分在分组和时间因素水平上比较差异均有统计学意义（P<0.001）,观察组各时间段Lysholm评分优于对照组;实验组康复期间总费用、直接医疗用、直接非医疗用、间接费用均少于对照组（P<0.01）。结论:基于“骨科-康复”一体化管理流程的康复干预对前交叉韧带重建术后患者具有更好的临床效果和更高的经济学价值。
张新岳[5]（2020）在《新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复的临床研究》文中研究指明目的:通过关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后早期使用新身痛逐瘀汤合剂的临床观察的研究,评估新身痛逐瘀汤在关节镜微创下前交叉韧带重建术后早期应用的临床疗效。为前交叉韧带重建术后联合中药改善术后早期肿痛等提供临床依据。方法:于2017年9月-2019年9月在辽宁中医药大学附属医院骨二科,按照纳入标准和排除标准总共纳入66例单侧膝关节前交叉韧带Ⅲ度及以上损伤的患者,采用抛硬币法随机分为:对照组33例,男性20例,女性13例,年龄在18岁-58岁,平均年龄35.27±10.08岁,对照组采取自体肌腱关节镜下单束重建膝关节前交叉韧带,术后予常规治疗并积极指导术功能锻练;治疗组33例,男性18例,女性15例,年龄在18岁-60岁,平均年龄37.27±12.44岁,平均体重为70.33±7.85Kg,治疗组是在对照组基础上术后第二天开始口服新身痛逐瘀汤合剂,早晚各50ml,共14天。对两组患者分别在术后第二天、术后第一周、术后第二周,以及对患者治疗结束后第一周,治疗结束后第二周进行随访,并记录VAS疼痛评分,膝关节肿胀程度、膝关节活动度、Lysholm评分、和2000IKDC评分以及不良反应,并对数据采用SPSS17.0进行统计学分析。结果:1.两组患者在年龄、性别、体重比较无明显差异（P>0.05）;2.两组患者在术后第二天VAS评分,膝关节肿胀程度、膝关节活动度、Lysholm评分和2000IKDC评分无明显差异（P>0.05）。3.两组患者VAS评分,膝关节肿胀程度、膝关节活动度、Lysholm评分和2000IKDC评分,在术后第二天,术后第一周,术后第二周,治疗结束后第一周,治疗结束后第二周进行组内比较均有统计学意义（P<0.05）;4.两组患者VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度、Lysholm评分和2000IKDC评分在术后第一周、术后第二周,治疗结束后第一周,治疗结束后第二周时间点上组间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.前交叉韧带的重建,对于患者关节功能的恢复具有极好的治疗作用。2.术后配合常规治疗对于术后早期的症状也有改善。3.在重建手术与常规治疗的基础上配合身痛逐瘀汤,对于患者的术后早期症状有明显缓解,手术与术后中药的结合更具优势。
杨宇升[6]（2020）在《同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究》文中研究指明异体肌腱是ACL重建移植物选项之一。本实验通过对比自体肌腱、深低温冷冻异体肌腱、冻干异体肌腱重建ACL术后移植物生物学转化和腱骨愈合进程的动物实验研究,为同种异体移植物选择及术后康复提供组织学依据。新西兰兔共80只,随机选取20只获取双侧后腿趾长屈肌腱（FDL）共40根,经深低温冷冻及冻干后制备成深冻肌腱和冻干肌腱各20根。剩余60只兔随机平均分为自体组、深冻组、冻干组,每组20只,分别用相应移植物进行ACL重建术。于术后3周、8周、12周、24周,分别从三组中各选取5只术兔进行取材,用HE和番红固绿染色后行组织学观察。分别对关节内段（骨隧道外）、骨隧道内移植物成纤维细胞和腱骨界面软骨细胞进行计数,采用单因素方差分析、LSD-t检验对各组、各时间点数据进行统计学分析,骨隧道内外各组移植物成纤维细胞计数采用配对t检验进行统计学分析。组织学结果:移植物关节内段（骨隧道外）,术后3周各组移植物表面滑膜覆盖,移植物内细胞结构消失,术后8周移植物浅层有成纤维细胞增殖,但深层为无细胞纤维,术后12周各组移植物浅层细胞数增多,由浅入深逐渐长入移植物,术后24周各组移植物浅层与深层细胞密度均匀一致,深层无细胞区域消失。移植物骨隧道内段,术后3周各组移植物表面肉芽组织覆盖,移植物内细胞结构消失,术后8周、12周、24周组织学结果同关节内段基本一致。移植物腱骨界面,术后3周各组腱骨界面肉芽组织增生、无软骨细胞,术后8周各组腱骨界面出现软骨细胞,并见斜形sharpey纤维,冻干组sharpey纤维密度和范围低于深冻组和自体组,术后12周各组软骨细胞增多,各组斜形sharpey纤维数量增多,自体组出现垂直形sharpey纤维,有连续性“潮线”结构;术后24周各组软骨细胞数量进一步升高,垂直形sharpey纤维比例增多,连续性“潮线”结构范围扩大。移植物血管化,血管化集中在移植物表层或浅层疏松组织内,术后8周、12周、24周可见血管数量逐渐增多、管径逐渐增粗,骨隧道外血管化程度低于骨隧道内。统计学结果:1.随时间推移,骨隧道内外各组移植物成纤维细胞和腱骨界面软骨细胞数均显着增加（P<0.05）,细胞数排序为自体组>深冻组>冻干组。2.术后8周和12周时,骨隧道内和骨隧道外移植物成纤维细胞计数各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后8周排序为自体组>深冻组>冻干组、P<0.05;术后12周排序为深冻组>冻干组、P<0.05,深冻组和自体组无差异、P>0.05;术后24周时,各组间差异已无统计学意义（P>0.05）。3.术后8周和12周各组移植物成纤维细胞计数,骨隧道内>骨隧道外、P<0.05,有统计学意义;术后24周,各组骨隧道内外差异已无统计学意义（P>0.05）。4.术后8周和12周时,移植物腱骨界面软骨细胞计数各组间差异有统计学意义（P<0.05）;术后8周排序为自体组>深冻组>冻干组、P<0.05,术后12周排序为自体组>深冻组、P<0.05,冻干组与深冻组无差异、P>0.05;术后24周时,各组间差异已无统计学意义（P>0.05）。根据本实验结果得出:1.ACL重建移植物细胞增殖由浅入深、逐步完成,8周到12周移植物内同时存在坏死和细胞增殖区域。2.异体冻干肌腱重建ACL早期生物学转化和腱骨愈合进程滞后于异体深低温冷冻肌腱和自体肌腱,在术后24周趋于同步。3.ACL重建移植物腱骨愈合从术后8周开始,腱骨界面逐步由间接愈合向直接愈合转化,术后24周转化还在进行中。4.骨隧道内外移植物表面细胞增殖和血管化有差异。骨隧道外为成纤维细胞,骨隧道内除成纤维细胞之外,在8周出现软骨细胞并逐渐增多;骨隧道外移植物血管化程度明显低于骨隧道内。
苏计德[7]（2020）在《郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对bFGF表达和成纤维细胞增殖的影响研究》文中指出目的:观察郑氏3号熏洗药对兔膝关节前交叉重建术（ACLR）后关节粘连的防治效果,及其对粘连组织碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）表达和成纤维细胞增殖的影响,探讨郑氏3号熏洗药在防治关节粘连的机制。方法:将18只新西兰兔随机分为A组（ACLR+郑氏三号熏洗药治疗组）、B组（ACLR+生理盐水对照组）、和C组（单纯ACLR）三组,每组6只。术后取膝关节伸直位固定,并术后第4天分别对A、B组进行治疗干预,每次20分钟,每周3次,持续4周。干预结束后,对膝关节进行大体观察、膝关节屈曲角度测量、组织学观察、成纤维细胞及炎性细胞计数及检测bFGF表达。结果:1.一般情况观察:兔膝关节造模后,兔的活动、精神状态、饮食、排泄等未见明显异常。实验过程中,兔手术侧膝关节石膏固定均未松脱,固定有效;膝关节术后未出现关节感染、出血、切口不愈合等情况。2.膝关节屈曲角度测量:A、B、C三组屈曲角度分别为92.33°±6.05°、69.67°±4.84°和64.33°±4.92°,在同等牵引力（100g）下,B、C两组活动范围受限明显;而A组屈曲角度、活动范围明显增加,与B、C两组比较差异显着（P<0.05）;B、C两组间差异不明显（P>0.05）。3.HE染色组织学观察:A组可见少量纤维增生,有较多的脂肪细胞,成纤维细胞增多,少量炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主;B组见不同程度胶原纤维增生,见不等量成纤维细胞增生明显;并可见多量炎细胞浸润,包括淋巴细胞、中性粒细胞和巨噬细胞;C组见多量纤维增生,成纤维细胞增生及炎性浸润明显。4.400倍视野内成纤维细胞及炎性细胞计数:A组成纤维细胞和炎性细胞分别为10.05±2.28和11.16±3.66,B组分别为32.72±3.45和32.61±2.82,C组分别为35.50±2.77和34.55±2.14。与B、C组相比,A组兔膝关节粘连组织内成纤维细胞数量、炎性细胞数量均有明显减少（P<0.05）;与C组相比,B组成纤维细胞数量及炎性细胞数量有所减少,但差异不显着（P>0.05）。5.b FGF表达:A、B、C三组b FGF浓度分别为34.63±1.62pg/m L,38.66±0.97 pg/m L和40.03±1.61 pg/mL;A组相对于B、C组来说,兔膝关节粘连组织的b FGF表达明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B、C两组间的bFGF浓度差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.郑氏3号熏洗药对兔膝关节前交叉韧带重建术后关节粘连的有一定防治作用,在一定程度上能够延缓膝关节粘连的发生发展;2.郑氏3号熏洗药对粘连的防治作用与抑制成纤维细胞增殖、降低炎性浸润有关;3.郑氏3号熏洗药对粘连的防治机制可能与抑制b FGF表达有关;4.兔膝关节前交叉韧带重建术后超过4周的固定会造成膝关节粘连发生。
杨敏[8]（2020）在《郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究》文中进行了进一步梳理目的:通过研究郑氏3号熏洗药对新西兰兔膝前交叉韧带重建术后模型粘连组织中TGF-β1及关节液中IL-1的含量变化,从而探讨郑氏3号熏洗药对术后粘连的影响,进一步阐明郑氏3号熏洗药外用熏洗治疗膝关节术后粘连的作用机制。方法:将18只健康新西兰雌兔随机分为3组:郑氏3号熏洗药组、生理盐水熏洗对照组、空白对照组。分组后对所有兔子右膝关节进行自体跟腱移植重建前交叉韧带造模;术后均以管型石膏伸直位固定,左膝关节均不做处理。术后3天开始同一时间固定板固定兔子后熏洗术膝关节,洗后继续石膏固定,3次/周,持续4周;空白组不做熏洗但同一时间解开石膏并固定板固定相同时间。持续4周处死所有兔子后以酶联免疫吸附法（ELISA）检测其术膝关节液中IL-1含量,采用免疫组化对膝关节内粘连组织中TGF-β1表达水平进行检测。应用SPSS 20.0统计软件进行统计,定量数据用均数和标准差表示,组间对比用单因素方差分析,组内两两对比用最小差异显着法（LSD法）,检验水准α=0.05,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:1.治疗4周后,郑氏3号熏洗药外熏能有效降低新西兰兔膝前交叉韧带重建术后模型中粘连程度及组织病理表现;2.郑氏3号熏洗药组兔子术膝关节液中IL-1水平低于生理盐水组及空白组（P<0.01）,生理盐水组IL-1水平与空白组比较未见明显差异（P>0.05）;3.郑氏3号熏洗药外熏能有效降低模型膝关节粘连组织中TGF-β1含量（P<0.01）,与空白组比较生理盐水组未见明显差异（P>0.05）。结论:1.郑氏3号熏洗药外熏能有效降低新西兰兔术膝关节前交叉韧带重建术后关节腔粘连程度和改善组织病理表现;2.郑氏3号熏洗药能降低模型兔术膝关节液中IL-1水平,生理盐水无明显效果;3.郑氏3号熏洗药能有效降低模型兔膝关节粘连组织中TGF-β1的含量,生理盐水无明显效果;4.郑氏3号熏洗药对前交叉韧带重建模型兔关节粘连的防治作用可能是通过抑制炎性反应和粘连组织的形成。
鲜佳汛[9]（2020）在《郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究》文中研究指明目的:本研究拟通过建立新西兰兔的前交叉韧带重建术后模型,局部予以郑氏三号熏洗药处理后,通过测定粘连组织中I型胶原蛋白（Collagen-I,COL-I）、基质金属蛋白酶-9（Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9）表达的情况,探讨郑氏三号熏洗药对新西兰兔ACL重建术后粘连的影响。方法:选取健康成年新西兰兔18只,随机分为A、B、C三组,其中A组为实验组,B组为生理盐水对照组,C组为模型对照组,每组6只新西兰兔。ABC三组均在无菌条件下行右膝前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）重建术,术后A组予以郑氏三号熏洗药定期熏洗右膝关节,并用石膏于伸直位固定右膝关节;B组以生理盐水定期熏洗右膝关节,同样用石膏于伸直位固定右膝关节;C组仅以石膏于伸直位固定右膝关节;定期换药,观察术肢血运;4w后予以恒定外力作用下测量所有新西兰兔右膝关节活动度,随后处死4组兔子并沿原切口切开右膝关节,取粘连组织测定COL-I及MMP-9表达情况。结果:1.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔右膝关节活动度高于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔右膝关节活动度未见明显差异（P>0.05）。2.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔粘连组织中COL-I相关mRNA表达低于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔粘连组织中COL-I相关mRNA表达未见明显差异（P>0.05）。3.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔粘连组织中MMP-9相关mRNA表达高于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔粘连组织中MMP-9相关mRNA表达未见明显差异（P>0.05）。结论:1.郑氏三号熏洗药能够使新西兰兔膝关节粘连组织中COL-I表达量下调;2.郑氏三号熏洗药能够使新西兰兔膝关节粘连组织中MMP-9表达量上调;3.郑氏三号熏洗药通过对COL-I、MMP-9表达的影响预防ACL重建术后粘连的发生。
王弘德[10]（2020）在《使用杂交移植物重建前交叉韧带的临床与基础研究》文中研究说明前交叉韧带损伤是常见的膝关节韧带损伤之一。由于前交叉韧带周围滑膜的存在,损伤后的前交叉韧带断端无法形成血痂为前交叉韧带愈合提供稳定的支架,导致前交叉韧带损伤后无法自愈,常导致半月板损伤及骨关节炎的发生。前交叉韧带重建手术旨在恢复膝关节的稳定性,使患者重返伤前运动状态。目前最常用的前交叉韧带重建的移植物为自体腘绳肌腱,相比于自体骨-腱-骨移植物,腘绳肌腱的使用大大降低了供区并发症的发生率。然而,在临床工作中发现,有部分患者腘绳肌腱细小,无法满足前交叉韧带重建所需的力学强度。另一种常用的移植物是同种异体移植物,其主要优势在于,无供区并发症,并可按照需要自行增减移植物数量。正因如此,许多学者指出,使用同种异体移植物作与自体腘绳肌腱混编成杂交移植物,可以解决患者腘绳肌腱细小的问题进行前交叉韧带重建。目前,关于杂交移植物的研究仅限于部分临床疗效的评价,且研究结果并不明确,缺乏对杂交移植物更全面的基础研究、临床研究与循证医学研究。同时,肌腱干细胞在肌腱、韧带愈合过程中的作用逐渐被揭示,为促进前交叉韧带重建术后杂交移植物愈合提供了新的思路。因此,本研究将从基础研究、临床研究与循证医学研究角度分析使用杂交移植物重建前交叉韧带的实际效果及应用前景,并尝试用肌腱干细胞条件培养基促进前交叉韧带移植物愈合,探讨提高杂交移植物愈合能力的新策略。第一部分:杂交移植物与自体移植物用于前交叉韧带重建在患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的临床研究目的:对比使用杂交移植物与自体移植物重建前交叉韧带患者术后临床疗效。方法:回顾分析我院2013年7月至2014年7月间接受杂交移植物与自体腘绳肌腱前交叉韧带重建患者在主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的资料。本研究共纳入57例患者,其中,28例患者接受了杂交移植物重建,29例患者接受自体移植物重建。患者主观评价内容包括主观Tegner评分、Lysholm评分和主观IKDC评分;膝关节稳定性评价包括overall IKDC评分、轴移试验、Lachman试验和KT-1000测量;失败率评价主要通过患者主观评级、体格检查、MRI评价以及术后关节镜下二次探查证实。结果:术后3年发现,两组患者在轴移试验（P=0.013）和Lachman试验（P=0.027）方面具有统计学差异。杂交移植物组失败率为14.3%,自体移植物组失败率为3.4%,但两组间失败率差异不具有统计学意义（P=0.328）。在KT-1000测量方面,自体移植物组为2.5±1.0 cm,杂交移植物组为3.5±2.0 cm,两组之间差异具有统计学意义（P=0.024）。杂交移植物组在Lysholm评分（P=0.00）和主观IKDC评分（P=0.006）方面显着低于自体移植物组。结论:接受自体移植物重建的患者在主观评价和膝关节稳定性方面优于接受杂交移植物重建的患者。两种移植物的使用在术后失败率方面虽无统计学差异,但是,使用杂交移植物的患者术后仍有较高的失败风险,其主要原因可能与杂交移植物韧带化和腱骨愈合能力较差有关。第二部分:杂交移植物与自体移植物在大鼠前交叉韧带损伤模型中的实验研究目的:在大鼠前交叉韧带损伤模型中,对比杂交移植物与自体移植物用于前交叉韧带重建术后在生物力学、影像学与组织学方面的差异。方法:将66只成年雄性SD大鼠随机分为两组,自体移植物（AT）组中的33只大鼠接受单侧自体移植物重建,杂交移植物（HB）组中的33只大鼠接受单侧杂交移植物重建。分别于术后第4周、第8周和第12周取材进行生物力学测试、显微CT定量与组织学评价。在显微CT定量评价中,股骨与胫骨侧骨隧道分为三部分,即隧道内口部分（IA）、隧道中部分（MT）和隧道外口部分（EA）。选择直径为1.4mm,高度为50层（股骨侧）或100层（胫骨侧）的圆柱体区域作为感兴趣区域用来研究隧道内新骨形成;选择内径为1.4mm,外径为2.0mm,高度为50层（股骨侧）或100层（胫骨侧）的管状区域作为感兴趣区域用来研究隧道外骨变化。分别对同一区域的两个感兴趣区的骨体积比（BV/TV）参数进行评价。结果:术后第8周和第12周,AT组具有较高的失败负荷（第8周P=0.006,第12周P=0.008）与刚度（第8周P<0.001,第12周P=0.008）,两组间差异具有统计学意义。在骨隧道内的新骨形成方面,术后第8周（IA P<0.001,EA P=0.030）和第12周（IA P=0.010,MT P=0.041,EA P=0.003）,AT组在胫骨侧骨隧道具有更高的BV/TV,两组间差异具有统计学意义。在骨隧道周围骨重塑方面,术后第8周（MT P=0.007,EA P=0.030）和第12周（IA P<0.001,MT P<0.001）,AT组在胫骨侧骨隧道具有更高的BV/TV,两组间差异具有统计学意义。术后第8周,自体移植物组可见夏贝氏纤维形成,成纤维细胞大量减少于术后第12周。AT组在术后第4周（P<0.001）、第8周（P=0.002）与第12周（P=0.001）腱骨结合界面宽度较HB组狭窄,两组间腱骨结合宽度差异具有统计学意义。结论:使用自体移植物进行前交叉韧带重建相比使用杂交移植物,术后移植物生物力学表现更佳,并能促进骨隧道内新骨形成,促进隧道周围骨重塑,促进腱骨界面愈合。第三部分:杂交移植物与自体移植物用于前交叉韧带重建在患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的meta-分析研究目的:回顾当前已发表的文献,对比接受杂交移植物与自体移植物重建前交叉韧带患者术后在患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的临床疗效。方法:通过对Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库检索进行检索,纳入主题为自体移植物与杂交移植物进行前交叉韧带重建术后疗效对比的相关前瞻性或回顾性研究,对纳入的文献中关于患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的数据进行meta分析评价。结果:共纳入10篇文献,其中二级证据等级文献1篇,三级证据等级文献9篇。自体移植物组398例,杂交移植物组341例,平均随访时间范围分别为24.0-69.6月与24.0-70.8月。患者主观评价包括Lysholm评分、Tegner评分与主观IKDC评分,共8篇文献进行了报道;膝关节稳定性评价包括KT-1000测量、轴移试验、Lachman试验及overall IKDC评分,共4篇文献进行了报道;纳入的10篇文献均报道了术后失败率。在患者主观评价、失败率与KT-1000测量方面,杂交移植物组与自体移植物组差异不具有统计学意义。结论:基于当前证据,使用自体移植物与杂交移植物重建前交叉韧带术后在患者主观评价与失败率方面并不统计学差异。在膝关节稳定性方面是否存在差异由于缺乏有关膝关节稳定性的证据支持,目前仍是未知的。第四部分:肌腱干细胞条件培养基对小鼠成纤维细胞的影响目的:围绕肌腱干细胞条件培养基对成纤维细胞作用进行研究,模拟肌腱干细胞条件培养基对关节内移植物韧带化的早期影响,探讨肌腱干细胞促进前交叉韧带移植物愈合的新策略。方法:采用I型胶原酶消化法分离大鼠肌腱干细胞,并对所分离的细胞进行表面标记物鉴定及多项分化潜能鉴定。使用传代纯化后第三代细胞与无双抗、血清的DMEM培养基制成肌腱干细胞条件培养基。通过对比NIH/3T3细胞在加入DMEM培养基（对照组）与加入肌腱干细胞条件培养基（肌腱干细胞条件培养基组）条件下生长情况,检测肌腱干细胞条件培养基对小鼠成纤维细胞的增殖和分化方面相关m RNA的表达。结果:肌腱干细胞均一表达CD44和CD90,阳性率分别为80.02%和99.92%。造血来源干细胞标记物（CD34和CD45）与内皮细胞标记物（CD31）表达均低于1%。经成脂诱导液诱导后,细胞脂质积累,脂滴变大合并后呈串珠状,油红O染色呈现鲜红色;经成软骨细胞诱导液诱导后,形成质地较硬的软骨样组织,软骨组织中的酸性粘多糖被阿利辛蓝染液染成蓝色;经成骨诱导液诱导后细胞内有钙化沉积,茜素红染色后钙化结节呈现红色。Mki67 m RNA在TDSCs-CM组成纤维细胞中相对于对照组的表达量为2.27±0.39,明显高于对照组的表达量（P=0.010）);Col1a1m RNA在TDSCs-CM组成纤维细胞中相对于对照组的表达量为1.09±0.21,明显高于对照组的表达量（P=0.012）;Acta2 m RNA在TDSCs-CM组成纤维细胞中相对于对照组的表达量为1.41±0.25,明显高于对照组的表达量（P=0.011）。结论:通过消化法可以获高纯度的具有自我更新和多项分化的潜能的大鼠肌腱干细胞。肌腱干细胞条件培养基具有促进成纤维细胞增殖、分化及胶原合成的潜能,为前交叉韧带重建后促进移植物韧带化提供了新的策略。
二、重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用（论文提纲范文）
（2）膝关节前交叉韧带重建术中初始移植张力的定量测量与术后膝关节稳定性的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.引言 |
| 2.前交叉韧带张力横向测量实验 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 韧带标本的制备 |
| 2.1.2 实验韧带样本横截面积的测量方法 |
| 2.1.3 韧带夹持方法 |
| 2.1.4 韧带力学测量系统 |
| 2.1.5 韧带的预处理 |
| 2.1.6 横向拉力的不同位置对ACL应力的影响 |
| 2.1.7 横向拉力的速度对ACL应力的影响 |
| 2.1.8 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 实验韧带样本横截面积的差异统计 |
| 2.2.2 横向拉力的不同位置对ACL应力的影响 |
| 2.2.3 横向拉力的速度对ACL应力的影响 |
| 2.3 讨论 |
| 3.动物膝关节前交叉韧带重建术实验 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 动物膝关节标本的制备 |
| 3.1.2 肌腱移植物的准备 |
| 3.1.3 前交叉韧带重建术的准备 |
| 3.1.4 羊膝关节前交叉韧带重建术中检测实验 |
| 3.1.5 膝关节稳定性评估 |
| 3.1.6 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 前交叉韧带重建术术中检测组评估结果 |
| 3.2.2 前交叉韧带重建术无术中检测组评估结果 |
| 3.3 讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 前交叉韧带损伤治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 相关支撑材料 |
（3）前交叉韧带全内单束重建术与普通单束重建术的临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.方法 |
| 1.1 样本纳入和随机化 |
| 1.2 入选标准和排除标准 |
| 1.3 评价指标和盲法 |
| 1.4 CT/MRI影像分析 |
| 1.5 手术操作 |
| 1.6 术后康复锻炼 |
| 1.7 统计分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 全内组与普通组患者一般资料及肌腱移植物参数对比 |
| 2.2 全内组与普通组Tegner、IKDC、Lysholm、VAS评分及GNRB结果比较 |
| 2.3 全内组与普通组在术后不同阶段CT测量骨隧道直径增宽程度比较 |
| 2.4 全内组与普通组在术后不同阶段MRI测量前交叉韧带信噪比的对比 |
| 2.5 术后并发症 |
| 3.讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 试验组与对照组自体肌腱采用对比 |
| 3.1.2 试验组与对照组的VAS、Lysholm、Tegner、IKDC评分及GNRB测量结果对比分析 |
| 3.1.3 试验组与对照组在术后各阶段CT测量骨隧道增宽情况对比分析 |
| 3.1.4 试验组与对照组在术后各阶段的移植物成熟度对比分析 |
| 3.2 前交叉韧带的解剖学特点及生物力学特性 |
| 3.3 前交叉韧带损伤发生的危险因素 |
| 3.4 前交叉韧带损伤的手术治疗 |
| 3.5 前交叉韧带重建术后的康复锻炼 |
| 3.6 前交叉韧带重建术相关并发症 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 前交叉韧带损伤及手术治疗的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
（4）“骨科-康复”一体化流程对前交叉韧带重建术后功能恢复的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 研究对象的选择 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 一般资料的收集、随访 |
| 2 内容及方法 |
| 2.1 康复措施 |
| 2.2 观察指标 |
| 3.统计学方法 |
| 4.质量控制 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 关节镜下前交叉韧带重建术围术期康复研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发病的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复的临床研究（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 前交叉韧带损伤的中西医诊治进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同移植物在前交叉韧带重建后的组织学转归进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对bFGF表达和成纤维细胞增殖的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 2 文献综述 前交叉韧带重建术后康复研究进展 |
| 2.1 前交叉韧带(ACL)损伤概况 |
| 2.2 ACLR术后的康复 |
| 2.2.1 膝关节支具的应用 |
| 2.2.2 术后疼痛控制 |
| 2.2.3 血栓形成 |
| 2.2.4 关节功能训练 |
| 2.2.5 负重 |
| 2.2.6 肌力 |
| 2.2.7 本体感觉 |
| 2.2.8 步态调整 |
| 2.2.9 心理因素 |
| 2.3 中医药对ACLR后康复的意义 |
| 2.4 快速康复外科 |
| 2.5 结语 |
| 3 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 实验对象 |
| 3.1.2 动物饲养 |
| 3.2 动物造模与干预 |
| 3.2.1 动物分组 |
| 3.2.2 动物造模 |
| 3.2.3 实验干预方法 |
| 3.2.4 一般情况观察 |
| 3.3 取材与处理 |
| 3.3.1 取材与处理过程 |
| 3.3.2 兔膝关节屈曲角度测量 |
| 3.4 标本检测方法 |
| 3.4.1 组织学观察及细胞分析 |
| 3.4.2 酶联免疫吸附剂测定(ELISA检测) |
| 3.5 统计学分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况观察 |
| 4.2 膝关节活动度测量 |
| 4.3 HE染色结果观察 |
| 4.4 成纤维细胞及炎性细胞计数结果分析 |
| 4.5 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 前交叉韧带重建术后关节粘连的概述 |
| 5.2 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) |
| 5.3 成纤维细胞 |
| 5.4 粘连的机制 |
| 5.5 粘连的防治 |
| 5.5.1 麻醉下手法松解 |
| 5.5.2 关节镜微创手术 |
| 5.5.3 股四头肌经皮pie-crusting技术 |
| 5.5.4 股四头成形术 |
| 5.5.5 手术方式、手术过程的改善 |
| 5.5.6 持续被动运动(CPM)的应用 |
| 5.5.7 药物应用 |
| 5.5.8 物理治疗 |
| 5.6 中药对粘连的作用 |
| 5.7 中药熏洗法 |
| 5.8 关于实验造模的说明 |
| 6 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 不足之处 |
| 7 参考文献 |
| 致谢 |
（8）郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 发展与展望 |
| 2 文献综述 膝关节前交叉韧带重建术后的证治探析 |
| 2.1 中医对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.1.1 古代医家对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.1.2 近代医家对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.2 现代医学对前交叉韧带重建术后的病因病机及治疗探析 |
| 2.2.1 病因病机探析 |
| 2.2.2 现代研究对前交叉韧带重建术后治疗的探析 |
| 2.2.2.1 促进腱-骨愈合治疗 |
| 2.2.2.2 防治粘连治疗 |
| 2.2.2.3 中药熏洗治疗术后疼痛 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 实验材料与仪器 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 实验材料 |
| 3.2 实验方法与造模 |
| 3.2.1 郑氏3号熏洗药安全性回顾 |
| 3.2.2 设计思路、造模方式及实验方法概括 |
| 3.2.3 具体造模步骤与实验方法 |
| 3.3 观察普通指标 |
| 3.3.1 生活情况 |
| 3.3.2 兔子术肢肿胀情况 |
| 3.4 实验室检测 |
| 3.4.1 采集标本 |
| 3.4.2 IL-1检测 |
| 3.4.3 病理切片制作 |
| 3.4.4 TGF-β1检测 |
| 3.5 统计学分析 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 一般观察指标 |
| 4.2 各组兔子滑膜内粘连组织HE染色比较 |
| 4.3 IL-1检测 |
| 4.4 TGF-β1检测 |
| 4.4.1 统计分析 |
| 4.4.2 免疫组化 |
| 5 讨论 |
| 5.1 对膝关节术后粘连的认识 |
| 5.2 膝关节术后粘连的病因病机 |
| 5.3 膝关节术后粘连的防治概括 |
| 5.3.1 康复运动 |
| 5.3.2 膝关节术后粘连激素、青霉素类药物治疗 |
| 5.3.3 非特异性炎症抑制剂 |
| 5.3.4 化疗药物 |
| 5.3.5 中药 |
| 5.3.6 膝关节术后粘连高分子材料的应用 |
| 5.3.7 钙通道阻滞剂防治膝关节粘连 |
| 5.4 初步讨论郑氏3号熏洗药对膝关节前交叉韧带重建术后粘连的作用机制 |
| 5.4.1 膝关节ACL重建术后粘连发病机制TGF-β及IL-1 研究方向的确立 |
| 5.4.2 本实验TGF-β及IL-1 研究结果分析 |
| 5.5 郑氏3号熏洗药中药成分作用术后粘连机制的初探 |
| 5.6 总结 |
| 6 全文结论 |
| 7 研究局限性 |
| 8 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 ACL重建术后康复 |
| 2.2 关于粘连的认识 |
| 2.2.1 祖国医学对粘连的认识 |
| 2.2.2 现代医学对粘连的认识 |
| 2.3 粘连的预防 |
| 2.3.1 关节连续被动运动训练 |
| 2.3.2 西医西药 |
| 2.3.3 医用高分子材料 |
| 2.3.4 中医中药 |
| 2.4 膝关节粘连的治疗 |
| 2.5 ACL重建术后康复概述 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 研究目的和方法 |
| 3.3 实验材料及步骤 |
| 3.3.1 实验材料 |
| 3.3.2 实验步骤 |
| 3.4 实验结论 |
| 3.4.1 实验期间观察 |
| 3.4.2 粘连角度测量 |
| 3.4.3 COL-I相关m RNA测定 |
| 3.4.4 MMP-9 相关m RNA测定 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关于动物模型建立的讨论 |
| 4.2 ACL术后粘连机制的探讨 |
| 4.3 术后粘连与腱骨愈合 |
| 4.4 中药预防粘连 |
| 4.5 展望 |
| 5 全文结论 |
| 6 研究局限性 |
| 7 论文创新点 |
| 8 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）使用杂交移植物重建前交叉韧带的临床与基础研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 杂交移植物与自体移植物用于前交叉韧带重建在患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 杂交移植物与自体移植物在大鼠前交叉韧带损伤模型中的实验研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 杂交移植物与自体移植物用于前交叉韧带重建在患者主观评价、膝关节稳定性与失败率方面的meta-分析研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 肌腱干细胞条件培养基对小鼠成纤维细胞的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 前交叉韧带移植物选择的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用（论文参考文献）
- [1]自体韧带与LARS人工韧带编织物重建前交叉韧带：骨隧道扩大值、韧带生长因子及膝关节功能的评价[J]. 曹福洋,许建中,陆世涛,谭俊,江旭,杨猛,史简铭,常英健. 中国组织工程研究, 2022(21)
- [2]膝关节前交叉韧带重建术中初始移植张力的定量测量与术后膝关节稳定性的影响[D]. 宁慧泉. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [3]前交叉韧带全内单束重建术与普通单束重建术的临床疗效对比研究[D]. 崔磊. 安徽医科大学, 2021(01)
- [4]“骨科-康复”一体化流程对前交叉韧带重建术后功能恢复的研究[D]. 侯天晨. 新疆医科大学, 2021(09)
- [5]新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复的临床研究[D]. 张新岳. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究[D]. 杨宇升. 河北北方学院, 2020(06)
- [7]郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对bFGF表达和成纤维细胞增殖的影响研究[D]. 苏计德. 成都体育学院, 2020(02)
- [8]郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究[D]. 杨敏. 成都体育学院, 2020(02)
- [9]郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究[D]. 鲜佳汛. 成都体育学院, 2020(02)
- [10]使用杂交移植物重建前交叉韧带的临床与基础研究[D]. 王弘德. 河北医科大学, 2020(01)
标签：前交叉韧带论文; 韧带损伤论文; 膝关节半月板损伤症状论文; 韧带论文; 膝关节论文;